1例喉移植术患者的护理

总结1例因喉癌行喉移植术患者的护理经验。该病例由多学科团队协作制订重症监护管理方案,通过实施精细化气道护理,专业化颈部切口护理,精准免疫抑制剂的使用管理,床旁超声监测营养支持情况,个体化心理护理,吞咽、言语及机体功能的早期康复,甲状腺功能及高血糖监测与护理等措施,患者ICU入住23 d,住院40 d后顺利出院。     

应用分块的Le FortⅠ型截骨术矫治上颌骨畸形

Le Fort I型截骨术是目前矫治上颌骨畸形的常用术式之一,多用于矫治上颌骨前、后、垂直向、水平向的畸形.对于上颌后缩、前突、开(牙合)、长面综合征、腭裂继发上颌畸形和外伤所引起上颌畸形等均可应用,并取得较为满意的效果.我科自1987年以来应用LeFort I型截骨术矫治上颌骨术畸形18例,术后一期愈合,效果满意.     

清心安神方治疗阴虚火旺型失眠伴焦虑60例

目的观察清心安神方治疗阴虚火旺型失眠伴焦虑的临床疗效。方法将180例阴虚火旺所致失眠伴焦虑患者,随机分为3组,分别为治疗组、中药对照组、西药对照组,每组均为60例,治疗组运用清心安神方治疗,中药对照组运用天王补心丹治疗,西药对照组运用右佐匹克隆治疗,3组患者均连续治疗4周,治疗前后分别比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,过程中记录不良反应。结果治疗组、西药对照组疗效优于中药对照组(P0.05);治疗组、西药对照组之间疗效无差异;三组患者治疗过程中均未发现明显不良反应。结论清心安神方治疗阴虚火旺之失眠伴焦虑疗效显著,安全可靠。     

121例Anthogyr种植系统的种植修复体会

目的：评价Anthogyr种植系统在牙列缺损或缺失种植修复的临床效果。方法：在临床上对121例牙列缺损或缺失采用Anthogyr种植系统,植入种植体148枚,3～6个月后进行Ⅱ期手术,完成种植修复,采用种植体成功标准进行1～4年的临床评价。结果：Anthogyr种植系统种植修复累计成功率为97.9%。结论：Anthogyr牙种植系统具有较好的种植修复效果,是值得推广的种植系统的之一。     

乙状切迹异常骨突与颞下颌关节强直

48例颞下颌关节强直X线片中，发现1例乙状切迹与关节给节粘连形成的关节外骨性强直．为探讨其成因，复查4860份下颌骨X线片，发现1例多个牙先天缺失伴有右乙状切迹中部的畸形骨突，提示乙状切迹处可存在异常骨突并可导致关节外的骨性强直。     

电针通过调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对衰老小鼠肝脏自噬与氧化应激的影响

目的:观察电针对衰老小鼠体力及肝脏AMP活化的蛋白激酶(AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)、Atg5、Atg7、Atg13和Beclin1表达的影响,探索其通过激活AMPK/mTOR/ULK1通路延缓衰老的机制.方法:将30周龄雄性SAMP8小鼠随机分为模型组、雷帕...     

基于TLR4/NF-κB/NLRP3通路探讨电针对阿尔茨海默病小鼠认知障碍的影响

目的:观察电针对APP/PS1双转基因小鼠结肠和海马中紧密连接相关蛋白Claudin-5、ZO-1及海马Toll样受体4/核转录因子κB/NOD样受体蛋白3(TLR4/NF-κB/NLRP3)通路的影响,探讨电针改善阿尔茨海默病认知障碍的机制。方法:5月龄雄性APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、电针组,同月龄雄性C57BL/6小鼠作为对照组,每组9只。电针组电针“百会”“大肠俞”“足三里”,15 min/次,每周5次,干预5周。干预结束后,用Morris水迷宫评估小鼠学习记忆能力,尼氏染色法观察小鼠海马区病理形态,免疫组织化学法检测小鼠脑组织β淀粉样蛋白(Aβ)表达,ELISA法检测小鼠结肠、血清、海马组织中脂多糖(LPS)含量,Western blot法检测小鼠结肠Claudin-5、ZO-1和海马Claudin-5、ZO-1及TLR4/NF-κB/NLRP3通路相关蛋白的表达。结果:与对照组比较,从第3天开始,模型组小鼠逃避潜伏期延长(P<0.05,P<0.01),穿越原平台次数、目标象限停留时间百分比显著减少(P<0.01),结肠、血清及海马组织中LPS含...     

针药结合对抑郁症大鼠脑-肠轴功能的影响

目的：　观察针药结合治疗对抑郁症大鼠行为学、肠道菌群及5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、5-羟色氨酸（5-hydroxytryptophan,5-HTP）分子表达的影响,探讨针药结合治疗抑郁症的可能机制。方法：　将35只雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、电针组、氟西汀组和针药结合组,每组7只。经慢性不可预知温和刺激（chronic unpredictable mild stress,CUMS）制备抑郁症大鼠模型。电针组和针药结合组大鼠选取“腰阳关”及双侧“天枢”“足三里”“大肠俞”穴电针干预,每次30 min,1次/d,连续21 d。氟西汀组、针药结合组用0.2%氟西汀按10 mg/kg灌胃治疗,1次/d,连续21 d。蔗糖偏好实验（sucrose preference test,SPT）、旷场实验（open field test,OFT）和强迫游泳实验（forced swimming test,FST）分析大鼠行为学变化,16S rDNA高通量测序法检测肠道菌群结构多样性,ELISA法检测海马、结肠和血清中5-HT、结肠和血清中5-HTP含量。结果：　与空白组相比,模型组大鼠SPT糖水消耗量和OFT总距离减少,FST不动时间增加,海马中5-HT以及结肠组织和血清中5-HT、5-HTP含量减少（P<0.01）,肠道有益菌群种类和相对丰度减少;与模型组相比,各干预组大鼠的SPT糖水消耗量增加,OFT总距离增加,FST不动时间减少,海马中5-HT及血清中5-HT和5-HTP含量增加（P<0.01,P<0.05）,肠道有益菌群种类和相对丰度增加;与氟西汀组比较,针药结合组FST不动时间减少,大鼠海马、血清组织中5-HT含量增加（P<0.05）,有益菌群升高趋势更明显,有害菌群降低趋势更明显。结论：　针药结合治疗能明显改善CUMS大鼠抑郁样行为,其作用机制可能与提高肠道有益菌群的种类和相对丰度,上调脑-肠轴5-HT、5-HTP等相关分子表达有关。     

舌鳞状细胞癌血管生成的定量测定及其应用价值

目的 :探讨舌鳞状细胞癌血管生成密度与淋巴结转移的关系,确立淋巴结转移可能性的域值 ,并对其可靠性进一步测试。方法 :通过免疫组化染色法,应用单克隆抗体第 Ⅷ 因子相关抗原特异性使内皮细胞染色 ,在显微图像分析仪下定量测定肿瘤组织的血管生成密度。结果 :舌鳞状细胞癌新生血管生成密度明显高于正常舌体组织 ;有淋巴结转移组其血管生成密度为56.67±5.16条/mm2 ,无淋巴结转移组为35.37±4.81条/mm2 ,两组间比较差异有显著性 ;以 45条/mm2为淋巴结转移的诊断域值 ,其阳性预测率为95.45%。结论:舌鳞状细胞癌血管生成密度与淋巴结转移具有显著性相关 ,指示性强 ,淋巴结转移的诊断域值为45条/mm2,具有较高的预测价值。     

我院围术期预防应用抗菌药物调查情况

随着临床抗菌药物耐药性的增长,合理规范地使用抗菌药物,对减缓细菌耐药性的产生有举足轻重的作用.为此,卫生部2004年颁布了<抗菌药物临床应用指导原则>(简称<指导原则>)[1],2006年中华医学会外科学会又制定了<围手术期预防应用抗菌药物指南>[2],2009年卫生部办公厅又发布了<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>(简称<通知>)[3],进一步明确了不同类别手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的选择问题.为了解我院围手术期抗菌药物应用情况,抽取我院出院患者病历60份统计、分析,以评价其用药是否合理,为采取相关措施提供参考.