涂阳肺结核病人家庭接触者调查报告

2005年1-12月对我院2003-2004年结核项目门诊检出的1 124例涂阳肺结核病人的家庭接触者3 941人进行调查,现将调查结果报告如下.[第一段]     

HPV检测在宫颈癌预警和筛查中的研究

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发生密切相关，该病毒感染的检测对宫颈癌的筛查和预警有重要意义。综述近年宫颈癌筛查中HPVDNA的检测方法和HPV感染的病毒学、血清学追踪调查、宫颈癌前、癌变相关分子标志的研究进展，以及HPV检测在宫颈癌筛查中的地位、临床应用前景。     

三种实验性IgA肾病模型的比较

目的探讨建立一种理想的IgA肾病（IgAN）动物模型方法。方法分别采用葡聚糖G200、大肠杆菌外膜蛋白和金葡菌的细胞膜20肽抗原决定簇诱导小鼠IgA肾病模型。用分子生物学和病理学方法对3组IgAN模型小鼠进行鉴定和比较。结果（1）葡聚糖组尿蛋白增高，伴有血尿；免疫荧光显示部分肾小球大量IgA沉积；光镜下肾小球系膜细胞增多，肝和脾可见弥漫性的粉染物质沉积；电镜下肾小球系膜区少量低电子密度的致密沉积物，肝和脾可见淀粉丝样物质沉积。（2）大肠杆菌外膜蛋白组尿蛋白增高，伴有血尿；免疫荧光显示肾小球有少量IgA沉积；光镜下肾小球系膜细胞轻度增多，间质炎细胞浸润明显；电镜下肾小球系膜区无电子致密沉积物。（3）金葡菌细胞膜20肽抗原决定簇组尿蛋白增高，伴有血尿；免疫荧光显示多数肾小球均可见大量IgA沉积；光镜下肾小球系膜细胞增多，伴系膜基质轻度增生；电镜下肾小球系膜区和基底膜的内皮细胞下可见高电子密度的致密沉积物。结论金葡菌细胞膜20肽抗原决定簇组诱导的IgAN模型从临床表现和病理学变化与人IgAN极其相似，是3种IgAN模型中最理想的IgAN模型。     

房室结逆向传导电生理特点的观察

目的研究房室结逆向传导的电生理特点。方法分析在我院行电生理检查和／或射频消融的成年患者中电生理资料比较完整的300例患者的房室结逆传电生理特点。结果射频消融术后有161例（54％）有房室结逆传。有逆传患者的前传功能要好于无逆传的患者，对于术后存在室房逆传的患者，逆传功能均明显差于前传功能。射频消融术后有28例（17％）经房室结逆传最早激动冠状静脉窦口，其逆传功能较最早激动希氏束电图的病例相比要差，而两者的前传功能差异无统计学意义。结论射频消融术后54％的患者存在房室结逆传，可能是正常人群中室房逆传的真实反映。有室房逆传患者的房室结前传功能优于无室房逆传者，也优于其本身的逆传功能。房室结逆传冲动进入心房可能存在两条不同的通路。     

放射性125I粒子组织间植入或联合放化疗治疗复发直肠癌

目的探讨超声或CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发直肠癌的技术可行性、近期疗效和副反应.方法 15例直肠癌术后盆腔复发患者,女4例,男11例.硬膜外麻醉,2例经阴道超声引导,13例CT引导,行放射性125I粒子植入术.肿瘤匹配周边剂量为90～110 Gy,每颗粒子活度为0.50～0.70 mCi,植入33～70颗.术后24～48 h拍胸、盆腔X线片了解粒子是否发生移位.术后6例加三维适形放疗,4～6野/次,200～300 cGy/次,5次/周,总剂量为4 500～5 000 cGy,间隔4周.2例粒子治疗后加草酸铂、5-氟尿嘧啶和四氢叶酸化疗1个周期,随访3～15个月,根据CT扫描结果判断肿瘤大小. 结果术后平均7天疼痛缓解,其中12例完全缓解,2例部分缓解,1例无变化,有效率93%(14/15).9例肿瘤完全缓解,2例部分缓解,4例局部进展,局部控制率73%(11/15).2例术后6个月和12个月时死于肺转移.1例1颗粒子移位至盆壁,随访12个月无症状.无治疗相关并发症和副作用发生. 结论经超声或CT引导放射性125I粒子植入治疗复发直肠癌具有安全、微创、并发症发生率低和疗效肯定等优势,粒子治疗后应配合外放疗和全身化疗,有望进一步提高疗效.     

关于中耳粘液腺的研究

已有研究表明:正常情况下咽鼓管腺体是局限在咽鼓管软骨部的粘膜下。在12孕周胎儿从咽口处开始形成,至27孕周停止,咽鼓管骨部则无腺体形成。这些腺体为管状腺泡的浆液粘液性腺体,有分泌浆液及粘液的功能。同样亦已有人发现在临床表现正常的和病     

影响空洞清除术疗效的诸因素分析

我院胸外科自 1983年 1月～ 2 0 0 2年 8月采用自行设计的空洞清除术治疗重症空洞型肺结核 150例 ,取得了较为满意的疗效。但本组病例中仍然有 10例患者 (占 6 67% ) ,因不同因素导致手术失败。为了找出失败的原因 ,进一步提高手术疗效 ,现将影响此种手术疗效的诸多因素分析如下。手术方法　根据空洞病变不同位置设计后外侧切口 ,以第 6或 7肋骨后段和肩胛下角为支点 ,撑开肩胛骨 ,显露并切除空洞所在部位的肋骨 (术前根据胸部CT片及X线片确定空洞部位和大小 ) ,一般为第 2～ 4肋骨的后段 ,前方达前锯肌 ,后方抵横突。将肋间肌组织及骨衣…     

昆明市集体儿童肥胖症及营养不良调查分析

目的为了解我市示范托幼园（所）肥胖症及营养不良“两病”的患病情况，积累资料、建立基础数据、提供有效的防治干预措施。方法统一器械、统一方法、统一标准。体重、身高测量采用1995年中国九市儿童调查方法实施。评价方法分别采用1995年全国儿童调查昆明地区的人群参照值及WHO推荐的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重3项指标进行。结果肥胖症患病率为1．55％，各年龄组患病率分别为0．71％、1．01％、2．47％。随着年龄的增加，患病率随之上升。营养不良患病率为4．12％。各年龄组患病率分别为5．52％、4．12％、3．81％。随年龄的增加，患病率随之下降。结论肥胖症及营养不良是目前儿童健康的主要问题，预防和干预是今后儿保工作中的重点。     

十二指肠营养管在胸胃排空障碍治疗中的应用

胃排空障碍是食管或贲门癌手术后较为少见的早期并发症,20世纪90年代以来的部分文献资料报道,由于各项手术技巧的改进而使该并发症在食管贲门手术的发病率仅为0.01%~0.19%[1]。我院胸外科自1993年以来,对食管贲门癌手术患者采用术中引导置入十二指肠营养管及术后置入十二指肠营