人体心脏运动的跟踪和超声三维成像

超声心动图介入人体心脏运动功能的评价在1982年获得了重大突破,Ghosh等[1].     

布地奈德和沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性研究

目的 探讨布地奈德和沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性.方法 将2014年10月至2016年10月期间淮安市楚州中医院儿科诊治的70例咳嗽变异性哮喘患儿根据随机数表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗,治疗周期均为4周.比较两组患儿的治疗效果、肺功能指标改善情况、血清炎性介质水平变化及不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患儿的临床控制率(97.1%vs 80.0%)及治疗总有效率(62.9%vs 37.1%)比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)均明显升高,且观察组和对照组的FEV1[(2.27±0.30)L vs(1.93±0.30)L]及PEF[(4.57±0.99)L/s vs(3.88±0.79)L/s]比较,观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的免疫球蛋白E(IgE)、白介素-5(IL-5)均显著降低,白介素-10(IL-10)显著升高,且观察组和对照组的IgE[(118.2±38.1)IU/mL vs(169.3±46.3)IU/mL]、IL-5[(22.5±5.2)pg/mL vs(29.5±6.3)pg/mL]及IL-10[(38.2±8.2)pg/mL vs(26.6±7.4)pg/mL]比较,观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.3%,与对照组的8.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效,且安全性较好.     

大动脉转位的磁共振成像

目的探讨磁共振成像（MRI）对先天性大动脉转位(TGA)的诊断价值。方法本组病例14例,男8例,女6例,年龄2月～12岁,平均5.4±3.6岁。应用超导磁共振仪,选用心电图门控自旋回波技术（SE）、电影磁共振（cine-MRI）及磁共振造影（MRA）进行诊断,所有病例均做二维彩色多普勒超声心动图检查,10例同时做心血管造影（Angio）检查,2例经手术治疗。结果MRI准确诊断本组病例包括完全性大动脉转位13例(92.8％),纠正性大动脉转位1例(7.2％)。14例中,合并室间隔缺损12例(85.6％),室间隔完整2例(14.4％),右室双出口4例(28.8％),心脏位置异常5例(35.7％),肺动脉狭窄6例(43.2％)。14例中,10例经Angio或/和手术证实。结论MRI对TGA的诊断具有重要临床价值,有利于外科手术方案的制定。     

小儿先天性心脏病的磁共振成像

目的 :探讨磁共振成像 ( MRI)对小儿先天性心脏病的诊断价值。方法 :对 3 8例患者应用超导磁共振仪 ,选用心电图门控自旋回波技术、电影磁共振、磁共振造影及磁共振三维成像技术诊断上述病例 ,并做二维彩色多普勒超声心动图检查。结果 :MRI对本组病例的诊断为 :主动脉缩窄 ( COA) 12例 ,大动脉转位 12例 ,法洛四联症 5例 ,右室双出口 4例 ,肺动脉闭锁 2例、永存动脉单干 2例及主动脉弓离断 1例。 3 0例做心血管造影术( Angio)检查 ,与 MRI结果相符 ,其中 12例 COA患者 MRI及 Angio测 COA最小内径结果相关良好 ( r =0 .95 ,P <0 .0 0 1)。结论 :MRI对小儿先天性心脏病的诊断具有重要价值     

抗增殖蛋白在单侧输尿管结扎大鼠肾脏组织中的表达及全反式维A酸的干预作用

目的 探讨抗增殖蛋白(PHB)在单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化(RIF)大鼠肾脏组织中的表达及全反式维A酸(ATRA)对PHB表达的影响,为临床UUO发病机制研究及诊断和治疗提供依据.方法 雄性6周龄Wistar大鼠72只随机分为假手术组、模型组和ATRA组,每组24只.术前1 d,ATRA 组大鼠行ATRA灌胃[15 mg/(kg·d)],模型组和假手术组行等量9 g/L盐水灌胃.将模型组和ATRA组大鼠麻醉后在背侧切口行左侧输尿管结扎术,假手术组只探及肾包膜.造模后第7、14、21、28天各组分别处死6只大鼠,留取左侧肾脏常规石蜡包埋,制作切片行HE和Massion染色后观察肾脏病理变化,计算其RIF指数,采用免疫组织化学和实时荧光定量RT-PCR检测各组大鼠肾脏组织PHB蛋白和mRNA表达.结果 1.与假手术组比较,模型组大鼠各时间点肾脏组织,RIF指数显著增高,梗阻时间越长,RIF指数越高;PHB蛋白和mRNA表达均显著降低(Pa＜0.01),梗阻时间延长,PHB表达越低.2.模型组大鼠肾脏组织PHB蛋白的表达与RIF指数呈显著负相关(r=-0.825 P＜0.01).3.与模型组大鼠各时间点比较,ATRA组大鼠肾脏组织RIF指数显著下降(P<0.01),PHB蛋白和 mRNA 表达均显著增加(Pa＜0.01).结论 在UUO大鼠肾脏组织中,PHB表达明显减少,可能参与了RIF的发生发展; ATRA可能通过增加PHB的表达而达到减缓RIF进展的作用.     

钾离子通道在肺动脉高压中的作用研究进展

肺动脉高压(PAH)是多种因素引起的肺血流动力学异常,以肺血管阻力进行性升高为临床特征的一组疾病.近年研究表明,肺动脉平滑肌细胞膜上的钾离子通道与PAH时的肺血管收缩和血管重构关系密切,现就钾离子通道在PAH中的作用研究进展作一综述.     

牛磺酸对大鼠肝纤维化的防治作用及机制的初步观察

目的观察牛磺酸对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化模型中星状细胞凋亡的影响及其保护机制。方法将实验动物分为正常对照组、模型组和牛磺酸组,采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,研究牛磺酸对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)、Ⅱ型前胶原(PCI)、肝药酶和抗转化生长因子β1(TGF-β1)以及对激活的肝星状细胞凋亡的影响。结果与模型组比较,牛磺酸组ALT、HA、PCⅡ水平降低,肝细胞色素P450、细胞色素bs含量提高,TGF—β1的表达明显减少,同时促进了激活的肝星状细胞凋亡,明显减轻纤维化程度。结论牛磺酸有抑制TGF—β1的表达,促进激活的肝星状细胞凋亡的作用,具有明显的抗肝纤维化作用。     

动态三维超声心动图定性、定量诊断复杂型先天性心脏病的研究

目的探讨动态三维超声心动图(3DE)诊断复杂型先天性心脏病的应用价值。方法对复杂型先天性心脏病患儿42例应用HP5500型彩色多普勒超声心动图仪采集二维数据,在TOMTEC计算机工作站进行三维重建,然后应用圆盘总和法测量左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(LVSV)及射血分数(EF),同时应用二维超声心动图(2DE)Simpson法测量了上述指标。28例应用心导管检查(Fick)测量了左室每搏量,30例患儿接受手术治疗。结果所有患儿均获得满意的三维图像,能清晰显示心内膜、二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣,准确显示心血管三维空间解剖畸形。应用3DE测得LVEDV、LVESV、LVSV、EF分别为(42·6±8·2)ml、(16·5±3·4)ml、(27·3±7·8)ml、(64·2±6·4)%,与2DEC(Simpson法)的测值相比相关性良好(r值分别为0·85、0·86、0·84及0·82,P均<0·001),2DE测量结果偏低,但两者比较差异无统计学意义(P>0·05)。2DE(Simpson法)所测LVSV与心导管(Fick法)所测结果呈中度相关(r=0·83,P<0·001),而经胸3ED(disk-summation)所测LVSV与心导管检查所测结果呈高度相关(r=0·95,P<0·001)。结论2DE、3DE均可用于检测复杂型先天性心脏病,后者比前者能提供更丰富的诊断信息,测量结果更准确。