中国16省中小学校校医配备现状分析

分析中国中小学校校医配备现状,为加强中小学校校医队伍建设提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,按照中国三大经济地带划分,分层选择调研省份,每个调研省份选择1 ~ 2 个调研点,调研点内整群抽取全部中小学校进行问卷调查.共调查16 个省、自治区、直辖市26 个调研点的10 027 所学校,选择学校规模大于600 人或寄宿制学校共6 466 所进行分析.结果 校医配备率为33.1%(2 140 /6 466),校医配备生医比为2 814.6 ∶ 1,满足600 ∶ 1 的学校占 5.0%(321 /6 466).多因素Logistic 回归分析结果显示,经济地带、城乡、学段、学校规模、是否为寄宿学校均是校医配备的重要影响因素(P 值均<0.05); 在控制其他变量的情况下,东部学校配备校医概率是中部学校的3.30 倍(95%CI = 2.86 ~ 3.81); 西部学校是中部学校的1.66 倍(95%CI = 1.40~ 1.96); 随着学段的提高,校医配备概率亦提高,初中是小学的2.06 倍 (95%CI = 1.79~ 2.36),高中是小学的7.93 倍(95%CI = 6.36~ 9.89); 寄宿制学校是非寄宿制学校的1.34 倍(95%CI = 1.11 ~ 1.61); 规模≥600 人学校是规模<600 人学校的1.72 倍(95%CI = 1.40~ 2.12); 城市学校是农村学校的2.79 倍(95%CI = 2.39 ~3.25).结论 目前中国中小学校校医配备整体不足,不同经济发展地区和不同学段区别明显,中西部地区农村小学和小规模寄宿制学校的校医配备缺口较大.需要深入探索适宜政策,重视学校卫生立法,加强校医队伍建设.     

破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克1例

患者男,33岁.因面部外伤于2008-03-10 9:50需注射破伤风抗毒素.询问病史,患者1年前曾2次注射过破伤风抗毒素.给予破伤风抗毒素15 U皮内试验液进行皮内试验,15 min后,患者出现全身瘙痒及团块状丘疹,皮内试验局部皮肤隆起、发白,水肿直径大于4 cm.立即肌内注射地塞米松5 mg、苯海拉明20 mg,随即患者出现头晕、心悸、气促,面部、口唇紫绀,神志恍惚,咽部发痒,咳嗽.体格检查:体温36.6℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压50/20 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率96次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.考虑为破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克.     

医疗器械评审专家委员会管理研究

（接6月下）3医疗器械评审专家委员会管理模式研究3.1科学咨询的重要性近年来,科学咨询开始成为我国公共行政过程中的普遍现象,特别是在药品、医疗器械审评审批的过程中,由于专业性的限制、主观管制的局限以及产品实质的复杂,科学咨询在相应的过程中所起到的作用愈发重要[3]。在“公众参与、专家论证和政府决策相结合”的公共决策体制和政策背景下,如何强化专家角色和专家知识的重要性,推动决策的专业化和科学化,从而强化公共决策的正当性是我们应当正视的问题。然而,作为公共决策体制改革重要组成部分的科学咨询制度,在实践中并没有完全实现其功能。因此应完善相关决策的科学咨询制度,保证各方尤其是公众的利益。3.2美国食品药品管理局（FDA）的专家咨询情况美国的食品和药物管理局,是最受世界关注的社会性规制机构之一,它对分门别类的超过15万种上市的医疗产品负责。由于生命和医学科学技术、     

医疗器械评审专家委员会管理研究

目的研究科学咨询现状,指导北京市医疗器械评审专家委员会管理。方法分析研究科学咨询相关理论,设计医疗器械评审专家委员会管理模型,分析相关理论的应用。结果与结论本研究综合考虑了医疗器械产品注册过程中的审评审批相关工作,通过对专家委员会管理模型的构建,对医疗器械监管提出了一种微观层面上的思考和分析。     

膳食因素与乳腺癌患病风险的病例对照研究

目的探讨青岛地区膳食因素与乳腺癌患病风险的关系,为乳腺癌的病因研究及一级预防提供科学的理论依据。方法采用病例对照研究设计,通过半定量食物频率表法,对200例乳腺癌患者和200例对照进行问卷调查,调查内容包括基本情况和膳食情况两大部分。结果经单因素和多因素非条件logistic回归分析,结果显示,食物种类中,与低水平蔬菜摄入量相比,较高水平的蔬菜摄入量可能降低乳腺癌的患病风险（OR=0．429,95％CI：0．223～0．827,P=0．012）;与低水平红肉摄入量相比,较高水平的红肉摄入量可能增加乳腺癌的患病风险（OR=2．185,95％CI：1．077～4．431,P=0．030）。膳食营养素中,与低水平脂肪摄入量相比,中、高及较高水平的脂肪摄入量均可能增加乳腺癌的患病风险,且随着脂肪摄入量增多,其OR值也递增,且差异均有统计学意义（OR值分别为2．478、2．533、2．799,95％CI分别为1．245～4．933、1．130～5．675、1．449～5．470,P〈0．05,P〈0．01）;与低水平蛋白质摄入量相比,中、高及较高水平的蛋白质摄入量均可能增加乳腺癌的患病风险（OR值分别为3．484、3．860、3．467,95％CI分别为1．872～6．848、1．972～7．554、1．778～6．762,P〈0．01）;而与低水平铁摄入量相比,中、高及较高水平的铁则可能降低乳腺癌的患病风险（OR值分别为0．528、0．479、0．340,95％CI分别为0．297～0．939、0．241～0．953、0．153～0．758,P〈0．05,P〈0．01）;与低水平视黄醇当量相比,中、高及较高水平视黄醇当量则可能降低乳腺癌的患病风险（OR值分别为0．428、0．409、0．175,95％CI分别为0．227～0．806、0．217～0．769、0．080。0．385,P〈0．01）。结论建议调整饮食结构,增加蔬菜类摄入量,减少肉类摄入量。     

北京市昌平区初中生食品安全知识、态度、行为调查分析

目的 了解北京市昌平区初中生对食品安全的知识、行为、态度,探讨提高初中生食品安全意识水平的可能途径,为开展中学生食品安全知识教育提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,在昌平区抽取8所中学进行调查.包括四所农村中学,四所城镇中学共1 060名学生,24个班级.结果 北京市昌平区初中学生的食品安全知识正答率为58.3％,有78.3％的学生关注食品安全,行为形成率为34.3％.男女生在食品安全知识正答率、安全意识、行为形成率方面差异均有统计学意义(P＜0.05),女生较男生高.结论 昌平区初中生食品安全态度持有率、知识正答率、行为形成率较低,良好的食品安全行为尚未形成.昌平区初中生对我国食品安全状况主要持负性评价.开展健康教育是提高中学生食品安全知识的最佳办法.     

血清TGF-β_1及β_2-MG水平对妊娠期高血压疾病早期肾损伤诊断的临床意义

目的:探讨血清转化生长因子(TGF-β1)及β2微球蛋白(β2-MG)水平对妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损伤诊断的临床意义,以提高母婴的健康水平。方法:采用现况调查的研究方法,对2007年1～12月在唐山市妇幼保健院进行待产的HDCP孕妇和正常孕妇的血清TGF-β1、β2-MG、ALB、尿素氮、肌酐和尿酸水平进行分析。资料用Excel建库,用SPSS 11.5统计软件进行分析。结果:HDCP组孕妇血清TGF-β1和β2-MG水平分别为(28.51±5.63)ng/ml和(3.78±0.82)μg/ml,明显高于正常妊娠组〔分别为(19.97±4.47)ng/ml和(1.47±0.67)μg/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.001);HDCP组孕妇ALB水平〔(33.27±4.97)mg/L〕明显低于正常妊娠组〔(37.05±2.56)mg/ml〕,差异有统计学意义(P<0.001);HDCP组孕妇尿素氮、肌酐和尿酸水平均明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.001);HDCP组孕妇血清TGF-β1和β2-MG水平与ALB、尿素氮、肌酐及尿酸水平呈正相关。结论:血清TGF-β1及β2-MG水平对HDCP早期肾损伤诊断具有临床意义,可用于HDCP肾损伤的预测、预防和治疗。     

某钢铁公司5580名女工妇科疾病普查结果分析

对5 580名钢铁企业女工进行妇科疾病普查,妇科疾病患病率为68.2%,从高到低依次是宫颈炎、乳腺增生、子宫肌瘤、宫体增大、附件炎和阴道炎。40～49岁年龄组患病率最高,20～29岁年龄组患病率最低,各年龄组间患病率差异有统计学意义。提示钢铁企业女工生殖系统健康状况较差。