不同麻醉方式及给药途径对人工流产术镇痛效果影响的研究

目的探讨静脉缓慢推注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇、笑气吸入联合阴道后穹窿放置米索前列醇、利多卡因联合阿托品宫颈旁局部阻滞麻醉三种不同的麻醉方式及给药途径在人工流产术中的镇痛效果。方法随机选择在曹妃甸区妇幼保健院妇产科门诊就诊的360例早孕自愿接受人工流产术者,将这360例孕妇随机分成四组,每组90例。分别为A组丙泊酚联合米索前列醇组,B组笑气联合米索前列醇组,C组利多卡因联合阿托品组,D组对照不采取任何干预措施,观察各组的镇痛效果。结果A、B、C三组镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征的发生率,结果差异有统计学意义（P〈0．05）,A组静脉缓慢推注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇效果最佳。结论静脉缓慢椎注丙泊酚联合阴道后穹窿放置米索前列醇应用于人工流产术镇痛效果最佳;笑气吸入联合阴道放置米索前列醇用于人流工流术产效果次之;利多卡因联合阿托品宫颈旁局部阻滞麻醉用于人工流产术效果一般。     

唐山市大学生生殖健康知信行及教育需求调查

目的 了解河北省唐山市大学生生殖健康知识、态度、行为及健康教育需求,为大学生生殖健康教育提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,对唐山市4所高校1 699名大学生进行自填式问卷调查.结果 大学生性生理、性病知识平均分分别为(8.6±2.3)、(11.4±3.5)分,医学生得分高于非医学生,高年级学生高于低年级学生,城市学生高于城镇及农村学生,差异均有统计学意义(均p＜0.001),女生的性生理知识得分高于男生,差异有统计学意义(t =27.660,P＜0.001),二者性病知识差异无统计学意义(t=3.455,P=0.063);80.3％的大学生不愿与性病患者交往,65.3％的人不愿与艾滋病感染者交往;7.7％的大学生发生过婚前性行为;大学生生殖健康知识主要来源于报纸杂志、学校教师、朋友同学;93.0％的人愿意接受预防性病/艾滋病的教育.结论 唐山市大学生对性生理、性病相关知识有所了解,但存在不足;对性病患者存在歧视;应根据学生需求及时开设生殖健康教育课.     

易化经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后心室重构的阻抑作用

目的:通过平衡法核素心室造影(ERNA)方法,对比评价溶栓、经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和易化PCI对老年急性心肌梗死(AMI)患者心室重构的阻抑作用。方法:选择发病10h内的首次急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者143例,随机分为直接PCI组71例和易化PCI组72例,另选择同期入院且一般临床资料匹配,但仅行溶栓治疗的70例患者为溶栓组。3组患者分别于AMI后1周、28周行ERNA,测定左室收缩功能参数及反常容积指数(PVI),随访28周内主要恶性心脏事件(MACE)的发生率。结果:①直接PCI组在PCI前梗死相关动脉(IRA)开通率明显低于溶栓组和易化PCI组(8.45%:31.43%,χ2=11.69;8.45%:30.56%,χ2=11.09;均P<0.01)。易化PCI组术后IRA血流TIMI-3级率高于直接PCI组(98.61%:88.73%,χ2=4.35,P<0.05)。②AMI后28周随访时,易化PCI组左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率(PER)较溶栓组增高(t=2.21、2.29,均P<0.05),同时左室峰射血率时间(TPER)、PVI降低(t=2.41、2.37,均P<0.05);易化PCI组LVEF、PER较直接PCI组增高(t=2.08和2.13,均P<0.05),同时TPER、PVI降低(t=2.10、2.49,均P<0.05)。③随访28周,易化PCI组和直接PCI组MACE发生率均低于溶栓组(8.33%:54.29%,χ2=35.05;8.45%:54.29%,χ2=34.49;均P<0.01);3组间主要脏器大出血和颅内出血的发生率均差异无统计学意义。结论:经桡动脉入径易化PCI治疗可早期充分、持久地开通IRA,能在AMI早期阻抑AMI急性左室重构过程,改善左室收缩功能,其效应优于直接PCI和单纯溶栓治疗。     

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)病理诊断部分解读

炎症性肠病(IBD)是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。UC在病理学上可表现为黏膜糜烂、浅溃疡、固有膜内重度弥漫性急性、慢性炎性细胞浸润、隐窝脓肿等,但缺乏特征性改变;CD可有透壁性炎症、裂隙状溃疡/阿弗他溃疡、非干酪样坏死性肉芽肿、神经节细胞增生等改变,但亦无诊断金标准。因此,UC和CD的确诊均不能单纯依靠病理检查,尤其是黏膜活检标本病理检查,而需结合临床、内镜、影像学和组织病理学表现进行综合分析并随访观察,在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上作出诊断。     

影响心脏外科患者疾病知识宣教效果的因素及护理对策

<正>心脏开胸手术创伤大、风险高、并发症多、病死率高,给患者及家属造成极大的心理压力。加之患者及家属对心脏疾病知识的缺乏,大多数患者在围术期均会不同程度地产生一系列生理心理应激反应。心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者正常的心理活动[1]。因此,做好心脏外科患者的健康宣教工作,使患者及家属了解疾病的治疗进展、自我防护、保健知识是降低患者焦虑、紧张情绪,缓解心理压力,建立良好护患合作机制,提高患者配合依从性,提高术后康复质量的重要手段。2010年开始,第四军医大学西     

新生儿疾病筛查血样采集护理体会

在新生儿疾病 (先天性甲状腺功能低下及苯丙酮尿症 )筛查工作中 ,采集标准的血样示保证筛查质量的最基础工作。自 1999年 11月～ 2 0 0 3年 7月 ,我科共采集 10 72例血样标本 ,合格率达 10 0 % ,现将体会介绍如下。1　设专人管理　　选择具有高旗责任心的护理人员负责血标本的采集管理工作 ,严格遵守血标本采集的操作规范。2　确保足够的母乳喂养　　胎儿娩出后 ,半小时内及时进行母婴接触 30分钟 ,使婴儿充分吸吮乳头 ,通过吸吮刺激作用 ,促使垂体后叶分泌催乳素 ,引起乳汁的分泌 ,作好产妇分娩后的生活及基础护理 ,心理护理 ,宣教好哺乳知…     

多功能动力复位装置治疗先天性髋脱位的髋关节功能康复训练

目的探讨多功能动力复位装置治疗先天性髋脱位的有效康复护理方法。方法采用“两种方法”和“两种模式”对患儿实施早期康复介入,分3期康复训练方法。两种方法,即:被动和主动运动方法;两种模式,即:医护合作对患儿进行主动训练模式和专业人员特殊需要患儿家长合作模式。结果髋关节功能康复优良率为96.3%。结论科学的早期康复介入和有效的康复护理方法是复位成功和髋关节功能康复的关键。     

农村中学生生殖健康教育需求调查

目的了解农村青少年性健康知识、态度、行为(KAP)和保健需求,为在农村开展适宜的性教育提供可靠的科学依据。方法在我国西部、中部、东部的青海省、山西省、浙江省对15～19岁的在校学生进行问卷调查,应用SPSS/PC10.0软件对研究资料进行统计学分析。结果调查对象平均年龄为(16.88±1.19)岁。在调查对象中不同意婚前性行为的占75.6%,性行为的发生率为4.6%,其中男生和女生的性行为发生率分别为6.0%和3.1%。中学生普遍缺乏对性健康相关知识,不同性别和地区间中学生的知识掌握程度存在一定差异。中学生对有关性健康知识的需求,主要为如何处理与异性朋友的关系、青春期生理心理变化知识、预防性病/艾滋病传播的措施等。结论农村地区亟待开展针对在校青少年的性道德教育,以及避孕知识、预防性传播疾病、防范性骚扰和性暴力等内容的生殖健康教育。     

唐山市某中学学生意外伤害的调查

目的了解唐山市中学生伤害的现状、发生原因及其危险因素,为制定伤害干预措施提供科学依据.方法随机整群抽取唐山市1所中学初一、初二年级21个班在校生共1 292人,采取问卷调查的形式,对其过去一年中伤害的发生情况进行调查.结果唐山市中学生伤害发生,男生明显高于女生(x2=9.38 P<0.005),前5位伤害依次为:跌伤(30.6%)、碰伤(30.1%)、刀割伤(8.1%)、动物(昆虫)咬伤(7.3%)、车辆伤(5.6%).受伤原因主要为玩耍、体育运动、骑车和走路,中学生伤害与性别、家庭结构、家庭关系、家庭教育方式、是否喜欢看攻击性的影视图片及喜欢电子游戏的种类密切相关.结论应有针对地采取干预措施,预防伤害的发生.