柳州市13150例液基细胞学分析

目的评价液基细胞学（TCT）检查在宫颈病变诊断中的应用价值,探讨柳州市妇女宫颈病变的患病规律。方法对13 150例妇女行TCT筛查,细胞学诊断采用TBS报告方式,对TCT阳性及怀疑宫颈病变的3 185例患者行阴道镜下病理检查。结果 13 150例TCT筛查结果 ：未见上皮内病变或恶性病变（NILM）12 219例（92.92%）、低度鳞状上皮内病变（包括HPV感染）及以上级别病变349例（2.65%）、意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）508例（3.86%）、不典型鳞状上皮细胞不除外高级病变（ASC-H）74例（0.06%）;3 185例患者阴道镜下病理检查结果 ：宫颈上皮内病变（CIN）349例（11.1%）;与病理检查结果对照,TCT筛查敏感性为87.39%、特异性为95.03%。结论柳州市妇女宫颈上皮内病变的高发年龄段为30~39岁,宫颈病变呈年轻化趋势;TCT筛查结合阴道镜活检可及早发现宫颈癌前病变。     

卵巢浆液性交界性肿瘤研究进展

卵巢交界性肿瘤（BOT）是一种特殊类型的卵巢肿瘤,其生物学行为介于良恶性肿瘤之间,具有低度恶性潜能,以上皮细胞明显增生而无间质浸润为主要病理特点。1973年被国际卫生组织（WHO）分类以来,其命名和病理诊断标准一直存在较多争议,卵巢浆液性交界性肿瘤（serous borderline ovarian tumor,SBOT）是BOT中最常见的类型。笔者就近年SBOT的研究进展作如下综述。     

卵巢颗粒细胞瘤23例临床病理分析

目的研究卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特点。方法对病理诊断为卵巢颗粒细胞瘤23例的临床资料、病理特点、随访结果进行分析。结果23例卵巢颗粒细胞瘤中,Ⅰ期21例,Ⅱ期2例;保守性手术治疗4例,均为Ⅰ期患者;根治性手术治疗19例。全部病例随访,随访时间1~11年,3例复发(包括1例Ⅱ期患者和2例Ⅰ期患者),1例死亡(为Ⅱ期患者,术后2年复发,复发1年内死亡)。结论卵巢颗粒细胞是低度恶性肿瘤,临床分期是最重要预后因素,Ⅰ期预后较好,Ⅱ期以上预后较差,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

PTEN和cyclinE蛋白在子宫内膜癌组织中的表达

引言为探讨PTEN和cyclin E的表达与子宫内膜癌发生之间的关系,我们采用免疫组化技术检测子宫内膜良、恶性组织中PTEN和cyclin E蛋白的表达,现报告如下:1材料与方法1.1标本来源1997~2003年存档标本,其中子宫内膜增生20例,非典型性子宫内膜增生10例,子宫内膜癌50例,45例为子宫内膜样癌,5例为浆液性癌,另取30例正常子宫内膜材料为对照组。1.2免疫组化染色PTEN为多克隆抗体,cyclinE为单克隆抗体,染色操作步骤按说明书进行。1.3结果判断及统计学处理PTEN以胞浆出现棕黄色颗粒且阳性细胞数>10%为阳性标记。cyc-lin E则以细胞核出现棕黄色颗粒且阳性细胞数>5%为阳性标记。统计学方法:采用χ2检验及四格表资料的确切概率法。2结果2.1PTEN和cyclin E免疫组化染色结果显示PTEN在正常子宫内膜组中的阳性率为100%,从内膜增生组———非典型增生组———内膜样癌组,PTEN的阳性率显著下降(P<0.01),但非典型增生组与内膜癌组之间的阳性率无显著差异性(P>0.05),cyclin E蛋白在正常宫内膜组中均为阴性,从内膜增生———非典型增生———子宫内膜样癌,c...     

卵巢交界性肿瘤45例临床病理分析

目的:分析卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床病理学特点。方法:对45例病理诊断为BOT的治疗方法、病理特点、随访结果进行分析。结果:45例BOT中,浆液性交界性肿瘤(SBOT)26例,粘液性交界性肿瘤(MBOT)19例(肠型15例,宫颈内膜型4例);采取保守性手术治疗25例,根治性手术治疗20例,全部病例随访1～6年。保守治疗患者中,2例SBOTⅡ期患者和1例MBOTⅡ期患者分别于术后半年、1年和2年复发;1例SBOT和2例MBOT术后3年内成功自然妊娠,其中1例MBOT分娩时发现肿瘤恶变,并广泛转移。其余BOT未见复发。结论:BOT的诊断仍需依靠显微镜下观察,广泛取材是评估此类肿瘤的关键,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议;妊娠对肿瘤复发是否有影响尚待进一步观察研究;随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

Ki67在宫颈液基细胞中的表达

目的探讨宫颈液基细胞中Ki67蛋白表达的情况。方法采用免疫组化方法对168例宫颈液基细胞学标本进行Ki67检测。结果 Ki67在CIN及宫颈癌中的表达水平均高于宫颈鳞状上皮非典型增生(ASCUS)及正常宫颈鳞状上皮细胞(P<0.01),差异有高度显著性。结论 Ki67可作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查,同时可作为早期诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标记物,检测Ki67可提高宫颈癌的早期诊断率。     

CT对眶额区先天性皮样囊肿及表皮样囊肿的诊断价值

目的运用多层螺旋CT对眶额区皮样囊肿及表皮样囊肿进行诊断分析,并评价其临床诊断价值。方法总结分析该院2012年1月至2014年2月8例眶额内皮样囊肿患者和4例表皮样囊肿患者的CT表现,并与手术病理结果对照。结果 12例患者CT检查均发现眶额区占位,呈圆形、椭圆形、半球形或哑铃状,囊肿边界清晰,囊内密度均匀不一,其中8例皮样囊肿以脂肪密度为主,3例表皮样囊肿以液性密度为主,1例表皮样囊肿内见脂性低密度影、结节状软组织密度影及网状分隔。仅3例表皮样囊肿局限性压迫周围眶额骨。12例患者均接受手术治疗,术中所见囊肿的位置、形状以及眶额骨骨壁的改变均与CT发现一致,术后均被病理检查证实。结论眶额区皮样囊肿及表皮样囊肿具有特征性CT表现。     

子宫特殊亚型平滑肌瘤37例临床病理分析

目的:研究特殊亚型子宫平滑肌瘤的临床病理特点。方法:1998年1月~2004年12月病理诊断为子宫特殊亚型平滑肌瘤37例,就其大体标本、镜下特点、鉴别诊断及随访结果进行分析。结果:子宫特殊亚型平滑肌瘤的色泽、质地及镜下特点与普通平滑肌瘤明显不同,容易与子宫平滑肌肉瘤混淆。随访未见复发。结论:子宫特殊亚型平滑肌瘤诊断及鉴别诊断上仍存在一些问题,重视其镜下特点,综合考虑临床病理参数,疑难病例请求会诊是减少误诊的重要手段。     

子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中PTEN蛋白的表达

目的探讨子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中PTEN蛋白表达的关系。方法采用免疫组化SP法检测正常子宫内膜、内膜增生、不典型性增生和子宫内膜样腺癌组织中PTEN蛋白的表达。结果不典型性增生和子宫内膜样腺癌组中PTEN蛋白阳性表达率分别为50.00%、45.46%,两组中PTEN阳性表达均低于正常子宫内膜和子宫内膜增生组(P<0.01)。癌组中PTEN阳性表达的缺失与组织学分级(P<0.01)、肌层浸润深度或伴有转移(P<0.05)及临床分期(P<0.01)有关,肿瘤的复发与PTEN的表达缺失有关(P<0.05)。结论PTEN表达缺失涉及了子宫内膜样腺癌的发生、发展过程,并与肿瘤的复发密切有关,检测PTEN可作为子宫内膜样腺癌的早期诊断、判断肿瘤生物学行为的一个指标。