机械通气患者102例人机对抗原因分析

机械通气可改善患者通气和换气功能,减少呼吸做功,而对于自主呼吸较强的患者,如果自主呼吸与机械通气不协调或发生对抗,则可增加呼吸做功的消耗,如处理不当会加重患者缺氧,严重时危及生命.现回顾性分析我科人机对抗患者102例临床资料,探讨其发生原因及解决方法.     

无高危因素的三种清洁手术预防用药

目的:探讨无高危因素的三种清洁手术是否需要预防用药。方法:选择2009年7月-2011年4月在我院住院需进行乳腺、疝气、甲状腺手术无高危因素患者63例,采用随机数字表随机分为两组,试验组在严格的无菌操作条件下进行手术治疗,仅采用聚维酮溶液消毒,对照组手术前30 min给予五水头孢唑林1～2 g,静脉滴注,两组遵从严格的无菌操作要求进行手术,对比两组术后体温恢复正常时间、切口感染率、住院药费及术后住院时间。结果:两组术后体温恢复时间、切口感染率和术后住院时间无统计学差异,试验组住院药费明显低于对照组。结论:无菌手术切口感染与预防性使用抗菌药物无关,无高危因素清洁手术我们不推荐常规给予抗菌药物预防感染。     

临床药师参与泛耐药菌肺部感染治疗

目的:探讨中药辅助抗菌药物治疗泛耐药菌肺部感染的临床疗效。方法:对曾使用过多种抗菌药物治疗>7 d无效,并经连续3次以上合格痰标本培养后确诊为相同泛耐药菌株的23例肺部感染住院患者,采用具清热祛痰、补中益气功效且含有消除耐药质粒的中药方剂辅助抗菌药物治疗;对于鲍曼不动杆菌感染者,采用头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗;对于铜绿假单胞菌感染者,采用美罗培南治疗。结果:痊愈7例,有效9例,好转1例,无效6例,总有效率为73.91%。治疗前后临床症状、实验室检查得到显著改善。结论:具清热祛痰,补中益气功效且含有消除耐药质粒的中药方剂结合适宜的抗菌药物可以治疗泛耐药菌肺部感染。     

前降钙素在感染性疾病中的应用价值

介绍前降钙素在感染性疾病的应用价值。综合归纳国内外相关文献,阐述了PCT的理化特性、PCT在鉴别感染性疾病、深部真菌感染、自身免疫性疾病、急性胰腺炎、结核病等的应用,以及PCT在区分革兰阴性菌和革兰阳性菌的研究,并与细菌培养的比较。     

体外膜肺氧合疗法研究进展

通过对国内外相关文献进行归纳、综合、分析,简单介绍体外膜肺氧合疗法(EMCO)成功案例、ECMO的原理和简要操作、ECMO治疗的适应症及禁忌症及ECMO的临床应用和主要并发症的处理。认为ECMO联合血液透析应用可提高呼吸衰竭合并循环衰竭的危重病患者的抢救率。     

三种不同手消毒方法的效果与成本研究

目的选择一种高效、快速、简单方便、刺激性小、经济实用的消毒液,用于医务人员在诊疗护理操作中手部的皮肤消毒。方法分别对使用手消毒液擦手法、含氯消毒液泡手法和酒精甘油擦手法的护理人员在晨间护理时进行微生物监测,并进行成本效益分析,确定最佳方案。结果手消毒液擦手法合格率95%,500 mg/L含氯消毒液泡手法和75%酒精甘油擦手法合格率均为100%。含氯消毒液对皮肤黏膜刺激大,手消毒液成本高。结论75%酒精甘油消毒效果好,且使用方便、经济实惠,对皮肤刺激较小,是一种较理想的手部消毒液,适宜临床普及使用。     

氟尿嘧啶植入剂术中植入在胃肠肿瘤治疗中的应用价值

胃肠道肿瘤患者术后生存质量和时间的关键取决于肿瘤是否转移和复发，其直接的死亡原因有腹膜种植，远处转移和术后局部复发。远处转移常以肝脏转移为主，术后复发的常见原因是腹膜转移和淋巴系统转移，在胃癌占死亡的40％～50％以上。     

小剂量左布比卡因复合芬太尼腰麻在小手术中的临床应用

[目的]研究小剂量左布比卡因复合芬太尼腰麻在小手未中的临床效果.[方法]随机将100例进行小手术患者分为SB组和BF组,SB组采用左布比卡因腰麻,BF组采用左布比卡因复合芬太尼腰麻,对比两组血液动力学变化、麻黄碱使用情况、改良Bromage评分、镇痛持续时间及不良反应发生率.[结果]SB组MAP下降明显;使用麻黄碱病例明显多于BF组;两组病人心率变化差异无统计学意义;两组镇痛持续时间、不良反应发生率差异有统计学意义.[结论]采用左布比卡因复合芬太尼对一些下腹部、盆腔,下肢等的短程小手术病人的麻醉获得较好的临床效果,也是一种安全有效的麻醉方法.     

妇科内分泌疾病与复发性流产的相关性

目的探讨妇科内分泌疾病与复发性流产的相关性。方法选取2016年2月至2019年2月钦州市第二人民医院就诊的反复自然流产患者62例,作为研究对象(A组),患者年龄23～40岁,平均(27.3±1.1)岁,自然流产3～7次,平均(3.13±1.34)次,月经周期28～32 d,平均(29.13±1.82) d。对照对象选取同期来我院接受体检健康,且妊娠正常的妇女62例,作为对照(B组)患者年龄22～41岁,平均(27.2±1.4)岁,月经周期28～32 d,平均(29.13±1.82) d。通过女性内分泌六项指标检查并统计其内分泌异常发生率比较;再选取同期来钦州市第二人民医院有健康分娩史的62例妇女为对照(C组),患者年龄在23～41岁,平均(27.8±1.5)岁,月经周期为28～32 d,平均月经周期为(29.12±1.62) d,进行Th1/Th2指标水平检测与比较;所有入选患者均接受内分泌水平检查,患者一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结果 A、B两组妇女内分沁异常发生率比较来看,A组FSH (9.84%)、LH (4.92%)、E2 (3.28%)、P (3.... 更多     

租赁器械集中消毒供应中心统一清洗的效果评价

目的探讨租赁器械的清洁质量管理方法,提高租赁器械的清洗质量。方法随机选取消毒供应中心清洗的租赁器械961件作为试验组,由租赁公司业务员清洗的手术器械942件作为对照组,采用带光源放大镜下目测方法检测清洁质量;两组各抽检60件进行残留血红蛋白检测。结果由消毒供应中心工作人员清洗的租赁器械,其清洗质量明显优于租赁公司业务员清洗的质量。结论将租赁器械集中消毒供应中心统一清洗,可有效地提高手术器械的清洁质量,确保医疗安全。