北京市30所三甲医院外科手消毒剂使用的调查

目的了解北京市大型医院外科手消毒剂的使用情况. 方法用自设问卷调查了北京市30所三甲综合医院手术室护士长,内容包括各医院使用外科手消毒剂的种类;影响手消毒剂选择的因素;手消毒剂的使用方法等. 结果最常用的外科手消毒剂是碘伏,护士长选择消毒剂时主要考虑高效性和对皮肤的影响,刷手5 min和刷手3 min是最常用的消毒方法. 结论建议加强不同消毒剂消毒效果和最佳使用方法方面的比较研究,以保证外科手消毒质量.     

糖尿病患者足部护理行为问卷的编制及信效度检验

目的 编制糖尿病患者足部护理行为问卷,并检验其信效度。 方法 根据国际糖尿病足工作组的《糖尿病足国际临床共识》的足部护理行为建议,比对相关评估工具中的条目描述,编制糖尿病患者足部护理行为问卷。 通过20 例患者评价问卷适用性以及 5 名专家评定问卷的内容效度, 确定测试版问卷。 对 20 例患者间隔 2 周进行 2 次测量,检验问卷重测信度;对 200 例患者进行测量,验证其内部一致性及已知组别效度。结果 测试版问卷包括 17 个条目,条目内容效度指数为 0.8~1.0 ,问卷内容效度指数为 0.976 。 问卷的重测信度为 0.808 , Cronbach蒺s α 系数为 0.519 。 接受过足部护理健康教育患者的足部护理行为得分高于未接受过者,差异有统计学意义（ P<0.001 ）。 结论 糖尿病患者足部护理行为问卷具有良好的内容效度、已知组别效度及重测信度,可用于评估糖尿病患者的足部护理行为。     

护理专业大专学生对临床教师有效教学行为认知的调查研究

目的了解护理专业大专学生对临床教师有效教学行为的认知。方法采用Knox及Mogan设计的临床教师有效教学行为问卷(NCTEI)对191名护理专业二年级大专学生进行调查。结果护理专业大专学生认为,"教学能力"是临床教师最重要的行为特征,"个性特征"重要性相对最低。结论临床教师应根据学生的需求,关注自身教学行为,以提高临床教学质量。     

普外科患者术前营养不足、营养风险及营养支持状况分析

目的调查分析普通外科住院患者术前营养不足、营养风险及营养支持状况。方法采用营养风险筛查2002（NRS2002）直接查询和阅读病历记录方式,对北京市某三级甲等医院普通外科1个月内所有217例新入院患者进行调查。结果术前患者营养不足和营养风险发生率分别为7．4％和15．7％,以胃肠道疾病和恶性疾病患者多见。分别有18．8％有营养不足者和14．7％有营养风险者,以及3．0％无营养不足者和2．2％无营养风险者接受了营养支持。肠内和肠外营养应用比例为1：2。结论建议在普外科推广NRS2002,以提高临床营养支持的合理性。     

上尿路梗阻回肠代输尿管患者术后症状与生活质量的相关性研究

目的描述上尿路梗阻回肠代输尿管患者术后的症状和生活质量水平,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、自设上尿路梗阻回肠代输尿管手术相关症状量表、健康调查简表对北京市某三级甲等医院回肠代输尿管数据库中95例患者进行问卷调查。结果患者总体症状得分为0~1.44分(中位数为0.23分),生活质量各领域得分最高的是生理机能领域(84.78±16.18)分,最低为生理职能领域(57.89±43.49)分。症状总体与生活质量各领域均呈负相关(r=-0.297~-0.559,P<0.01)。结论上尿路梗阻回肠代输尿管患者术后存在多种症状,以排尿、肾积水、精力症状为主,且症状越重,其生活质量越差。因此,改善症状有助于提高患者的生活质量。     

癌症患者多症状测评工具的研究进展

症状指的是“个体的主观体验,反映个体的生物、心理、社会功能以及感知觉和认知的变化”。癌症本身及各种治疗常使患者产生多种并存症状,这些症状对患者的治疗依从性和生活质量均会造成负面影响。因此,有必要对癌症患者的症状进行有效管理,而对症状进行有效管理的前提在于选用合适的症状测评工具。尽管目前已出现一些癌症患者症状测评工具,但尚无各测评工具的测评质量汇总比较的中文文献报道。     

肿瘤化疗病人睡眠质量与生活质量相关性研究

目的 调查肿瘤化疗病人的睡眠质量状况及其生活质量状况,并探讨睡眠质量对于肿瘤化疗病人生活质量的影响.方法 应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及一般健康状况问卷(SF-36)调查123例接受化疗的肿瘤病人的睡眠质量及生活质量.结果 123例肿瘤化疗病人的PSQI总分为(8.374±4.11)分,其中有70例(56.9％)病人存在睡眠障碍(PSQI ＞7).t检验及秩和检验发现睡眠障碍组的SF-36的7个维度得分均低于睡眠无障碍组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 肿瘤化疗病人的睡眠质量较差,睡眠障碍会导致肿瘤化疗病人生活质量下降.     

医护人员对高级实践护士角色职能认同情况比较研究

目的:比较医生和护士对设置高级实践护士(Advanced Practice Nurse,APN)角色的态度以及对APN角色职能的认同情况。方法:采用方便取样方法,调查北京市某三级甲等医院的医生和护士共196人,问卷内容包括一般资料、对设置APN的总体看法以及对APN角色职能的认同情况。结果:绝大多数医生和护士认为设置APN角色对国内临床护理的发展非常重要,并且对绝大多数APN的角色职能一致认同;医护双方对"开检查单/化验单""向患者解释诊疗方案""协助管理多学科及综合治疗"的角色职能持对立态度;医护双方对"开用药处方""诊断患者疾病""制定患者的治疗方案"角色职能均不认同。结论:医护人员均认为应该设置APN角色,其对APN角色职能的认同将有力推动我国APN的发展;现阶段我国APN的发展应以临床护理专家为主。     

基于CARES框架的肿瘤患者濒死期护理培训课程的开发与应用

目的基于CARES框架构建肿瘤患者濒死期护理培训课程, 探讨其临床应用效果。方法基于CARES框架构建肿瘤患者濒死期护理培训课程初稿, 2021年11月—2022年1月采用德尔菲法对全国23名专家进行2轮专家函询, 形成最终版肿瘤患者濒死期护理培训课程。2022年1—3月, 采用便利抽样法选取北京大学肿瘤医院的235名肿瘤科护士为研究对象, 给予肿瘤患者濒死期护理课程培训。采用濒死期患者护理培训课程评价问卷评估护士对课程内容的设置及实施过程的满意度。结果最终形成的肿瘤患者濒死期护理培训课程包括一级指标7个、二级指标16个、三级指标44个。肿瘤科护士对肿瘤患者濒死期护理培训课程的总体满意度为100.00%(235/235)。结论基于CARES框架的肿瘤患者濒死期护理培训课程开发过程规范, 学员对课程内容的设置及实施过程满意度高, 可以作为临床护士改善濒死期专业照护能力的教育资源。     

尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目持续性应用的影响因素分析：一项基于i-PARIHS框架的质性研究

目的探讨尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目持续性应用欠佳的影响因素。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 于2020年4—5月选取北京大学第一医院泌尿外科工作的12名护士为研究对象, 对其进行半结构访谈, 根据健康服务领域研究成果应用的行动促进框架(i-PARIHS框架)对获取的资料进行分析、提取。结果访谈结果发现, 变革(证据)方面, 尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目证据的本土化和持续性有待提高, 包括证据与实践环境的匹配度较高、证据应用的连续性不足。变革接受者方面, 项目实践者的领导力有待提高, 包括实践者与研究者角色冲突、实践者知识储备不足、实践者价值观的冲突。组织环境方面, 管理者领导力及项目信息化程度需要提升, 包括领导者支持不足、设施便利性不足。结论制订护理循证实践项目初期, 项目实施者应充分纳入利益相关者的意见进行本土化调试, 考虑项目的持续应用性;今后应增加管理者、护士、实习学生的领导力, 完善尿路造口人才的使用及培训, 持续性进行尿路造口知识培训, 完善信息化的随访系统, 并持续性调整干预策略, 确保项目进行。