腹腔动脉干区淋巴结清扫术在食管癌和贲门癌治疗中的价值

目的:了解食管癌和贲门癌腹腔动脉干区淋巴结的转移特点及对预后的影响,探讨合理的腹腔区域淋巴结清扫范围。方法:对836 例手术切除食管癌和贲门癌患者的临床资料进行分析。结果:腹腔淋巴结转移率60.3% ,淋巴结转移度16.8% 。肝总动脉旁、腹腔动脉旁、肝十二指肠韧带内淋巴结转移度分别为10.4% 、10.1% 和9.8% 。患者术后3 年腹腔淋巴结复发转移率为6.1% 。患者术后3 年生存率为55.7% ,其中有腹腔淋巴结转移的患者术后3 年生存率为44.6% ,低于无腹腔淋巴结转移的患者（72.4%）,P<0.05。结论:腹腔淋巴结转移是影响食管癌和贲门癌切除患者预后的一个主要因素,对腹腔动脉干区淋巴结的广泛清扫可以降低术后的局部复发率。      

MMP-7在食管癌及癌旁组织中的表达差异的研究

目的探讨基质金属蛋白酶-7（MMP-7）在食管癌癌组织及其癌旁组织中的表达。方法采用RT-PCR方法检测MMP-7在60例食管癌组织及其相应癌旁组织中的表达。结果 MMP-7在癌组织中阳性率为90.0%（54/60）,其对应癌旁组织中阳性率为48.3%（29/60）。经RT-PCR半定量分析,食管癌组织与其癌旁组织中MMP-7的表达量差异有统计学意义（P〈0.05）。MMP-7的表达与肿瘤侵润深度及淋巴结转移有关（P〈0.05）。结论 MMP-7的表达可能与食管癌的早期进展和程度有关。     

氧化苦参碱对急性坏死性胰腺炎大鼠血清和胰腺组织中炎性介质的影响

目的：探讨氧化苦参碱（OMT）对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠血清和胰腺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10含量的影响及其意义.方法：选择标准Wistar大鼠120只,随机分为3组：假手术组（SO组）、ANP组和ANP＋OMT组, 以牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎大鼠模型.OMT用药方法为胰管内给予牛磺胆酸钠后15 min腹腔内注射给药50mg·kg^-1·h^-1,共3次.动态观察同组不同时间（4、8、12、16 h）及不同组同时间的血清和胰腺组织中内毒素（ET）、TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10含量变化,同时观察各组大鼠胰腺组织的病理变化、大鼠24 h病死率及平均生存时间.结果： ANP组和ANP＋OMT组在4、8、12和16 h的血清和胰腺组织中ET、TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10 （ANP组IL-10除16 h外）均显著高于SO组（P＜0.01～0.05）, 且ANP组和ANP＋OMT组ET、TNF-α、IL-1β和IL-6随病程进展而升高（P＜0.05）;ANP组 IL-10水平随病程进展降低（P＜0.05）,ANP＋OMT组IL-10水平随病程进展增高（P＜0.05）.在相同时段除ET在ANP组和ANP＋OMT组差异无统计学意义外（P＞0.05）,ANP组TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著高于ANP＋OMT组（P＜0.01）,而ANP＋OMP组IL-10水平（除4 h组外）显著高于ANP组（P＜0.01～0.05）.ANP组和ANP＋OMT组大鼠胰腺组织的病理变化无明显差异,但ANP＋OMT组大鼠24 h病死率显著低于ANP组（P＜0.05）,平均生存时间较ANP组显著延长（P＜0.05）.结论： OMT可减少促炎细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6 的产生,上调抗炎细胞因子IL-10的负调控作用,有助于减轻ANP时炎性细胞因子瀑布样级联反应,降低大鼠24 h病死率,延长平均生存时间.     

支气管、肺动脉、气管隆凸成形术治疗中央型肺癌

目的：探讨中央型肺癌行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术的可行性和效果。方法：对116例中央型肺癌患者行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术,其中对61例采用支气管或肺动脉成形术,5例采用隆凸、支气管成形术,50例采用支气管肺动脉双袖状成形术。结果：术后患者的1、3、5、10年生存率分别为90．7％（98／108）、61．2％（49／80）、41．2％（14／34）、25％（2／8）。发生手术并发症19例（19／116,16．4％）,死亡2例（2／116,1．7％）。结论：对中央型肺癌选择肺叶或全肺切除同时进行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术能有效清除病灶,并能最大限度地保留健康肺组织,有利于延长患者的生存期。     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗的体会

目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗肺癌的效果.方法 回顾分析2009年10月至2011年12月72例电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的临床资料.结果 全组无手术死亡病例,全胸腔镜手术67例,中转开胸腔镜辅助小切口手术5例.所有病例均行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫,平均手术时间136min,平均术中失血量150ml,围手术期均未输血;平均术后住院时间10.2d;术后出现并发症9例.结论 VATS创伤小,痛苦轻,恢复快,术后并发症少,完全性肺叶切除在一次性缝合材料的配合下可达到与开胸手术相同的结果.     

电视胸腔镜肺癌手术与开胸手术淋巴结清扫的研究

目的：探讨在早中期非小细胞肺癌手术中,电视胸腔镜（VATS）手术与传统开胸手术淋巴结清扫的效果。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月-2012年12月接受手术治疗的非小细胞肺癌患者158例,采用电视胸腔镜手术患者75例（VATS 组）,传统开胸肺癌手术患者83例（传统开胸组）,比较两组患者的淋巴结清扫总数,并分别比较两组患者各区域淋巴结的清扫个数。结果VATS 组患者清扫淋巴结为1257枚,阳性淋巴结数136枚;传统开胸组患者清扫淋巴结1499枚,阳性淋巴结数169枚,两组淋巴结清扫总数差异无统计学意义（P ＞0．05）;左、右肺癌各区域淋巴结清扫差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于早中期非小细胞肺癌,电视胸腔镜手术可以达到传统开胸手术纵隔淋巴结清扫的效果。     

肺癌术后心脏并发症危险因素分析

【目的】探讨肺癌术后发生心脏并发症的主要危险因素,为针对性预防其发生提供临床指导依据。【方法】收集194例进行肺癌手术治疗的老年肺癌患者的临床资料,应用Logistic回归分析比较患者的性别、年龄、吸烟指数、术前有无高血压、术前有无心律失常、手术方式、手术切除范围、手术时间、术中出血量、术后有无肺部感染、术后有无胸腔积液、术后有无气胸等因素与术后发生心脏并发症的相关强度,推测可能导致术后发生心脏并发症的危险因素。【结果】患者术前合并心律失常、手术切除范围大、手术时间>3 h、术中出血量≥500 ml、术后肺部并发症,5个因素与术后心脏并发症发生有显著相关性(P<0.05)。【结论】纠正术前心律失常、减少全肺切除、缩短手术时间、减少术中出血、降低术后肺部并发症等是预防和减少术后心脏并发症的重要环节之一。     

microRNA-1Ob促进人低转移肺癌细胞株95-C的增殖及侵袭

目的 探讨microRNA-10b(miRNA-10b)对人低转移肺癌细胞95-C的增殖、细胞周期、凋亡以及侵袭及迁移能力的影响.方法 用脂质体法将miRNA-10b真核表达质粒瞬时转染入95-C,实验设置空白对照组、空载体转染组和miRNA-10b质粒转染组,转染后荧光显微镜下观察转染效率,实时定量RT-PCR检测各组细胞miRNA-10b的表达,细胞增殖实验检测各组细胞的增殖情况,流式细胞仪检测各组细胞周期及细胞凋亡率,Transwell实验检测各组细胞侵袭能力,细胞划痕实验检测各组细胞迁移能力.结果 转染后miRNA-10b质粒转染组细胞增殖速度明显增快,细胞凋亡率降低,细胞侵袭及迁移能力增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miRNA-10b可以促进95-C细胞的增殖,降低细胞凋亡,增加95-C细胞的侵袭及迁移能力.