系统性红斑狼疮的肺,胸膜病变的临床和X线分析

系统性红斑狼疮(SLE)是较为常见的一种自身免疫性疾病,肺和胸膜多有累及,且其临床和 X 线表现缺乏特征性,有时被误诊。本文将近十年来我们所收治的128例 SLE 患者,作一临床和胸部 X 线征象的回顾性分析。临床资料一、一般资料所有病例均符合1982年美国风湿病协会修订的SLE诊断     

慢性阻塞性肺部疾病患者外周血T细胞亚群及mIL－2R表达的临床意义

慢性阻塞性肺部疾病患者外周血Ｔ细胞亚群及ｍＩＬ－２Ｒ表达的临床意义华东医院朱惠莉，庞仲华呼吸道反复感染是慢性阻塞性肺部疾病临床经过的一大特点，而免疫功能异常则是反复感染的一个重要因素。本文检测了７７例ＣＯＰＤ患老外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ｍＩＬ－２Ｒ表达...     

老年人肺部感染应用氨基糖甙类抗生素时的肾毒性观察

庆大霉素和丁胺卡那霉素为临床上常用的治疗革兰氏阴性杆菌感染的氨基糖甙类抗生素,特别是丁胺卡那霉素有较强的抗菌活性,对于对庆大霉素、妥布霉素耐药的菌株仍有效,两药对肾均有一定的毒性作用。现将我院近5年中分别应用庆大霉素和丁胺卡那霉素过程中发生急性肾功能衰竭的7例老年病例报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌学与肺功能的关系

目的　研究慢性阻塞性肺疾病 (COPD)老年患者的痰细菌学特征、细菌感染与肺功能的关系。　 方法　对 6 7例住院COPD急性加重期老年患者行痰细菌定量培养、X线胸片和肺功能检查。　 结果 　检测痰样 5 6 8份 ,共分离出 2 3种 36 0株病原菌。 48例痰培养出致病菌 ,阳性分离率 71 6 %。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌 ,占6 5 8% (2 37/5 6 8)。其次为念珠菌 ,占 2 0 6 % (74/5 6 8)。革兰阳性球菌仅占 13 6 % (49/5 6 8)。肺功能FEV1%预计值<35 %时 ,其人均细菌感染株数为 9 46 ,而FEV1%预计值为 35 %～ 49%时 ,其人均细菌的感染株数为 6 5 3。FEV1%预计值为 5 0 %～ 75 %时 ,其人均细菌感染株数为 3 2 3(P <0 0 1)。　 结论 　肺功能减退程度与感染致病菌株机会呈正比 ,肺功能越差越易引起致病菌的感染 ,痰细菌培养阳性率越高。提示COPD患者急性感染加重时 ,细菌病因学、肺功能均与疾病的严重程度密切相关。     

老年人抗利尿激素异常分泌综合征的临床特点

目的 探讨老年人抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）的临床特点。方法 对我院1982年2月至2000年6月住院患中,资料较全30例老年人SIADH,进行回顾性临床分析。结果 原发性中肺部疾病16例（53％）,中枢神经系统疾病11例（37％）,肿瘤2例（10％）;临床症状中神经系统表现76．7％,消化道症状43．7％;血清钠102－128mmol/L,血渗透压220－272mmol/L,尿渗透压368－784mmol/L,血尿酸0．13－0.29mmol/L;8例患死亡,均与严重原发病有关。结论 老年人SIADH临床特征：1）老年人易发生SIADH;2）原发疾病以肺疾病最多见;3）诱因为补液过;4）临床表现以神经系统及消化系统症状为主;5）常伴低尿酸血症;6）治疗限水比补钠更为重要。     

急性肺血栓栓塞一例

急性肺血栓栓塞(ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ,ＡＰＴＥ)可发生于许多临床疾病中,由于起病急骤,临床表现不典型,早期诊断较困难,容易误诊漏诊,故病死率高。本文报告1例ＡＰＴＥ用ｔＰＡ和肝素治疗治愈以提高同行对本病的重视。患者女性,80岁,因恶心、纳少、下肢浮肿1周,心悸1ｄ於1999年1月入院。既往有冠心病,房性早博,短阵房性心动过速史5年,高血压病史11年。食管裂孔疝,十二指肠球部憩室,反流性食管炎,肝囊肿。入院体检血压(ＢＰ)140/90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),呼吸30次/ｍｉｎ,心率120次/ｍｉｎ…     

成人呼吸窘迫综合征有关问题的探讨

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种病因引起,以急性进行性呼吸困难、低氧血症和肺顺应性降低为特点。死亡率高,一般为50％左右,有的高达80％以上。现将我院自1985年以来收治的18例ARDS在治疗中的有关问题作一报道。     

老年人肺炎及治疗

一、老年人呼吸道生理特点肺炎的发生有多种因素,主要是侵入人体的病原菌数量、毒力和人体的防御功能。人体呼吸道的防御功能有:①咳嗽反射;②支气管粘膜细胞的纤毛运动;③呼吸道粘膜分泌的粘液、溶菌酶和分泌型免疫球蛋白(SIgA)的作用;④肺泡巨噬细胞的功能;⑤体液免疫与细胞免疫。青壮年的这些防御功能较