度洛西汀防治慢性偏头痛伴焦虑抑郁障碍的疗效分析

目的 探讨度洛西汀治疗伴焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛的临床疗效.方法 选择于河北医科大学第一医院治疗的偏头痛患者117例,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊和洛索洛芬钠治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊.观察治疗前及疗程完成后第6周末患者头痛发作频率、持续时间(h)及头痛等级.同时评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及激越分量表(BPRS)评分情况.结果 治疗后,观察组HAMD评分为(9.2±3.6)分、HAMA为(6.2±2.1)分、BPRS为(4.5±1.6)分,偏头痛每周发作次数(0.30±0.11)次,每次持续(2.65±1.36)h,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者发作次数、持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组偏头痛发作频率及每次发作持续时间较治疗前均显著降低(P＜0.05);观察组发作次数少于对照组,持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组头痛分级治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);对照组观察组头痛等级为0级的升高至16.4％,比例为Ⅲ的降低至14.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组头痛等级为0级的升高至24.2％,比例为Ⅲ的降低至6.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊用手缓解焦虑抑郁症、降低偏头痛发作频率和减轻偏头痛程度等方面有确切的疗效,能够明显提高患者生活质量.     

茉莉花水提物对大鼠胸主动脉的舒张作用及机制

 目的 观察中药茉莉花水提物（AEJ）的血管舒张效应并探讨其机制。方法 采用大鼠胸主动脉环灌流,记录张力的变化;激光扫描共聚焦显微镜技术检测血管平滑肌细胞内 Ca2+浓度。结果 AEJ（0.375～6 g·L-1）能够浓度依赖性降低苯肾上腺素（PE,10 μmol·L-1)及 KCl (60 mmol·L-1)引起的主动脉环张力。在无钙环境下,AEJ 能抑制高浓度氯化钾 (KCl 60 mmol·L-1)环境下累计加入 CaCl₂(0.5～8 mmol·L-1)引起的收缩,抑制 PE (10 μmol·L-1) 引起的去内皮主动脉环的短暂收缩 (P<0.01)。钾通道阻断剂 4-氨基吡啶(5 mmol·L-1)可显著抑制 AEJ 的舒血管作用。激光扫描共聚焦检测细胞内 Ca2+的结果表明,AEJ 浓度依赖性（6,12 g·L-1）降低了 KCl 除极诱导的滑肌细胞胞浆内 Ca2+的升高幅度（P<0.05）。结论 AEJ 能够浓度依赖性舒张大鼠胸主动脉,其作用机制可能是减少 Ca2+经电压依赖性钙通道和受体操纵性钙通道流入血管平滑肌细胞及抑制内质网内 Ca2+释放有关;电压敏感型 K+通道（K_V）的激活部分参与了 AEJ 舒血管作用。     

欣欣颗粒对小鼠学习记忆损害的保护作用

目的 :观察欣欣颗粒对氢溴酸东莨菪碱 (Scop)及乙醇引起小鼠学习记忆损害的影响。 方法 :用避暗法和Morris水迷宫法测定欣欣颗粒 (0 .4,0 .8,1 .6g·kg-1 ,ig,连续 1 6d对Scop和乙醇所致小鼠学习记忆损害的改善作用。结果 :欣欣颗粒 0 .8,1 .6g·kg-1 有翻转Scop引起小鼠记忆获得损害 ,欣欣颗粒0 .4,0 .8,1 .6g·kg-1 可改善乙醇引起小鼠记忆再现损害。结论 :欣欣颗粒连续 1 6dig小鼠 ,可改善小鼠学习记忆获得及再现损害。     

粒细胞集落刺激因子影响白血病细胞增生的研究

 目的 探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对急性白血病（AL）细胞增生的影响。方法 急性髓系白血病（AML）患者30例,急性淋巴细胞白血病（ALL）患者20例,正常对照20例。化疗前留取骨髓5 ml,制备其单个核细胞（MNC）悬液,并分别加入不同浓度G-CSF培养24 h后用流式细胞仪（FCM）检测其DNA倍体的量。同时检测MNC的G-CSF受体（G-CSFR）表达率。结果 骨髓MNC培养24 h后各浓度的DNA倍体量在AML随着G-CSF浓度的增加有线性上升趋势,在ALL和正常对照呈直线。骨髓MNC G-CSFR表达率AML（68.59±13.99）%;ALL（1.90±0.93）%;正常对照（70.50±10.80）%。结论 G-CSF 可促进AML细胞增生,对ALL和正常粒细胞增生无促进作用。G-CSFR于恶性及正常粒细胞表达,淋巴细胞不表达。     

肝门阻断过程中扪摸对肝缺血再灌注损伤的影响及其机制研究

目的：研究肝门阻断过程中扪摸对肝缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法：30只雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组仅行开腹及肝门分离;缺血再灌注模型（ischemia reperfusion,IR）组采用Pringle’s法阻断肝门15 min,再灌注6 h;干预（manipulaition,MN）组操作同IR组,且在肝门阻断过程中对大鼠肝脏进行轻柔挤压及摩擦13 min。分别取门静脉血清测转氨酶[（谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）,谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）];取肝组织作病理学检查,同时行免疫组化法测定肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和P-选择素表达水平。结果：MN组和IR 组较假手术组：血清ALT、AST水平明显升高（P=0.000）;肝组织病理损伤评分升高（P=0.000）;肝组织内TNF-α和P-选择素表达升高（P=0.000）。其中上述指标在MN组中水平较IR组均明显增高（P=0.000）。结论：在肝门阻断过程中手术操作本身即扪摸加重肝缺血再灌注损伤,可能是通过增加黏附因子的表达,加重中性粒细胞的聚集,从而导致炎症损伤加重。     

肿瘤性贫血病人血清促红细胞生成素和睾酮水平的研究

目的　研究血清促红细胞生成素 (EPO)和睾酮 (T)与肿瘤性贫血的关系。方法　用ELISA法及放射免疫法测定肿瘤性贫血病人血清EPO和T的水平 ,并与正常对照及化疗前后比较。结果　肿瘤性贫血病人血清EPO含量 (2 78± 0 73μg/ml)显著高于正常对照 (1 6 0± 0 5 6 μg/ml) ,P <0 0 1,于化疗后升高更显著 ;而血清睾酮的水平 (16 6± 7 86nmol/L)显著低于正常对照 (19 18± 9 6 9nmol/L) ,且化疗后降低更明显。结论　肿瘤性贫血病人内源性EPO水平升高 ,睾酮水平下降 ,化疗和雄性激素治疗可能有助于改善EPO对肿瘤性贫血的疗效     

右美托咪定对颅脑全麻手术患者围手术期应激反应的影响

目的：观察右美托咪定对颅脑手术患者围手术期机体应激反应的影响。方法根据美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,选择50例择期行颅脑手术的患者,随机分为右美托咪定（观察）组（A组）和对照组（B组）,观察组在麻醉诱导开始前经微泵持续静脉输注右美托咪定0.8μg/kg,输注时间为15 min,随后以0.3~0.5μg/（kg±183;h）维持直至缝皮时停药,对照组持续输注同等容量生理盐水。观察两组在围手术期机体应激反应的情况。结果与对照组比较,实验组在拔管时SBP、DBP、HR明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;血糖、肾素活性和去甲肾上腺素水平在手术结束到手术结束后18 h差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定可使颅脑手术患者围手术期的应激反应减轻,维持血流动力学稳定,对颅脑手术患者具有脑保护作用。     

秋水仙碱与乳果糖治疗老年功能性便秘的临床研究

目的：观察秋水仙碱与乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效及不良反应。方法84例老年功能性性便秘患者随机分为乳果糖组41例,联用秋水仙碱与乳果糖组(联用组)43例。乳果糖组口服乳果糖口服液20 ml,3次/d;联用组3次/d同时口服秋水仙碱1 mg、乳果糖口服液20 ml。观察两组患者用药后首次排便时间(h),用药后第1、2周平均排便次数和大便形态及其不良反应。结果用药后首次排便时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05);每周排便次数和大便形态治疗后第1周与治疗前同组比较差异有统计学意义(P<0.05),联用组差异具有统计学意义(P<0.05);第1、2周同组比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论秋水仙碱和乳果糖均可用于老年功能性便秘,2种药物联用能更好地改善排便次数及大便性状;因用药时间短,没有发现明显的副作用。便秘是一个慢性过程,但不宜长期用药。     

痛性眼肌麻痹的诊治及疗效观察

目的:探讨痛性眼肌麻痹的诊治及疗效。方法:对2009年1月—2013年1月收治的5例痛性眼肌麻痹患者的病历资料进行回顾性分析。结果:5例患者均是以单侧头痛、眼眶痛为首发症状,随后出现颅神经麻痹症状,经糖皮质激素治疗后症状缓解。结论:痛性眼肌麻痹的病因至今仍不明确,误、漏诊率高,需进一步提高对痛性眼肌麻痹诊断和治疗的认识。