苏格拉底式教学在护理查房中的应用

苏格拉底法（Socratic method）教学法是古希腊哲学家苏格拉底最早开创的,他在与学生交流过程中,通过对某一问题的讨论,使学生产生某些意见与疑问,然后通过评价和引导,使学生在进一步的思考过程中发现矛盾,从而取得真知的一种教学方法.在近代,这种方法最早被引入法学和商学教育中,并产生良好的效应.临床护理教学是护生进入临床工作的实践阶段,护理教学查房是临床护理工作中不可缺少的部分,是培养学生临床思维能力,提高实践工作能力的重要临床教学手段.     

广西二级医院神经内科护士失禁性皮炎预防管理知识现状和需求调查

[目的]了解二级医院神经内科护士失禁性皮炎(IAD)预防管理知识现状和需求情况。[方法]采用自行设计的神经内科护士失禁性皮炎预防管理知识和需求问卷对14所二级医院神经内科护士进行调查。[结果]共收回303份问卷,二级医院神经内科护士IAD预防管理知识得分为(21.06±6.29)分;不同年龄、工作年限、职称、职务、是否是伤口造口失禁小组成员之间IAD预防管理知识得分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同学历IAD预防管理知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05);87.3%二级医院神经内科护士认为目前所掌握的IAD预防管理知识未能满足临床护理需求;76.3%护士获取IAD预防管理知识的主要来源为临床经验积累;91.1%护士很少甚至没有机会参加过IAD相关知识培训。[结论]二级医院神经内科护士IAD预防管理知识欠缺,医院应重视相关知识培训,以提高护士IAD的护理水平,降低IAD发生。     

乳腺癌化疗病人Triangle分层分级管理模式的构建与应用研究

目的:构建乳腺癌化疗病人Triangle分层分级管理模式,并探讨该模式的应用效果.方法:通过德尔菲法构建乳腺癌化疗病人Triangle分层分级管理标准.选取2018年9月—2019年9月首次在科室住院的200例女性乳腺癌病人作为研究对象,将2018年9月—2019年3月(Triangle分层分级管理模式实施前)住院的100例病人作为对照组,将2019年4月—2019年9月(Triangle分层分级管理模式实施后)住院的100例病人作为观察组.对照组采用常规护理模式,观察组采用Triangle分层分级管理模式进行出院后随访管理,比较两组病人的治疗依从性、生活质量、化疗相关并发症发生率、化疗副反应知识知晓率及满意度.结果:干预后观察组病人生活质量总分及各维度得分高于对照组(均P<0.05);干预后3个月和6个月,观察组病人治疗依从性得分明显高于对照组(P<0.05);干预后3个月观察组病人化疗后相关并发症发生率低于对照组,而化疗副反应知识知晓率及满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在乳腺癌化疗病人中应用Triangle分层分级管理模式进行出院后随访管理,能合理地对病人进行分层评估、分级管理,有效地利用医疗护理资源,提高病人治疗依从性及生活质量,降低化疗相关并发症发生率,提高病人的自我管理能力,提高满意度.     

冠状动脉血运重建后1年病人抗血小板药物依从性影响因素分析

[目的]了解在我院接受冠状动脉血运重建后1年病人用药的依从性,分析与其相关的影响因素,为临床健康教育提供一定的理论依据和实践经验。[方法]连续性纳入我院成功进行冠状动脉血运重建术并愿意参加随访的262例冠心病病人,采用自制调查问卷进行服药依从性调查的随访,在单因素的基础上采用多因素分析方法分析其影响因素。[结果]病人冠状动脉血运重建后12个月抗血小板聚集药物服药依从性好的为37.1%,有24.5%的病人不再使用抗血小板聚集药物药物。单因素分析显示,病人的职业、婚姻状况、文化程度、经济状况、医疗付费方式、病人病程、住院次数、吸烟情况等会影响病人服用抗血小板药物治疗依从性;Logistic回归分析显示,病人的婚姻状况、文化程度、经济状况、医疗付费方式、吸烟情况与服药依从性相关。[结论]病人的婚姻状况、文化程度、经济状况、医疗付费方式、吸烟情况对服药依从性有一定的影响,在临床护理中应针对性的进行健康教育,从而提高病人服药的依从性。     

剖胸术后应激性血糖升高的护理

剖胸手术使病人精神紧张 ,创伤和麻醉使机体处于应激状态 ,应激性激素分泌增加 ,导致胰岛素绝对或相对缺乏 ,再加上禁食、饥饿、脱水等情况 ,导致代谢紊乱 ,患者对胰岛素需求也增加 ,而出现应激性血糖升高 [1 ] 。我科 2 0 0 1年 1月至2 0 0 1年 12月行剖胸手术 10 9例 ,术后 38例出现应激性血糖增高 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 10 9例 ,男 90例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 70岁。肺叶切除术 5 8例 ,食道癌根治术 2 6例 ,纵隔肿瘤切除术 17例 ,心脏瓣膜置换手术 6例 ,冠脉旁路搭桥 2例。本组病例术前空腹血糖 3.9～ 6 .8mmol/ …     

心脏不停跳心内直视术的监测及护理进展

自 1 973年 Gay成功应用冷钾停跳液以来 ,传统的低温便成了心肌保护的重要措施 [1]。国内外专家对心停跳液的成分、浓度、温度、p H值、加入各种中西药物、灌注、流量、压力和剂量等进行了深入的研究 ,取得了很大的进展 ,但是都局限在心脏停跳、心肌经受不同程度的缺血缺氧损伤和再灌注损伤的领域里[2 ] 。 2 0世纪 80年代末 ,国内外学者开始了心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植和心内直视术的尝试 [3～ 5] 。 90年代初 ,何巍等人在借鉴国内外心脏直视手术应用的基础上 ,经技术革新且不断研制和完善形成了心脏不停跳心内直视手术的手术方法[6…     

高龄患者瓣膜置换术围术期处理

随着社会生活水平的提高 ,医学保健的发展 ,老龄人口逐年增多 ,老年瓣膜病人比例也在增长。我院自 1 996年以来共对 2 1例 60岁以上的老年人施行瓣膜置换术 ,现就围术期处理总结如下。1　临床资料　　本组共 2 1例 ,其中男性 1 1例 ,女性 1 0例 ,年龄60～ 72岁 ,平均 62 .2岁 ,体重 48～ 71 kg;术前心功能 级 5例 , 级 1 2例 , 级 4例 ,心胸比例 0 .5 6～ 0 .8,心电图异常 2 0例 ,左室高电压或肥厚 1 2例 ,早搏 3例 ,右支传导阻滞 4例 ,房颤 8例 ,合并糖尿病 5例 ,高血压 7例 ,冠心病 3例。均在浅低温心脏不停跳心内直视下行人工瓣膜替换术…     

高龄患者瓣膜置换术围术期处理

随着社会生活水平的提高,医学保健的发展,老龄人口逐年增多,老年瓣膜病人比例也在增长.我院自1996年以来共对21例60岁以上的老年人施行瓣膜置换术,现就围术期处理总结如下.     

心脏不停跳心内直视术的监测及护理进展

自1973年Gay成功应用冷钾停跳液以来,传统的低温便成了心肌保护的重要措施[1].国内外专家对心停跳液的成分、浓度、温度、pH值、加入各种中西药物、灌注、流量、压力和剂量等进行了深入的研究,取得了很大的进展,但是都局限在心脏停跳、心肌经受不同程度的缺血缺氧损伤和再灌注损伤的领域里[2].     

评价护理人员综合素质的指标体系及其应用

从整体出发，确定9项指标作为评价护理人员综合素质的指标体系，并通过数据处理、确定权重系数，用科学的方法做出符合客观实际的合理评价。