急性白血病患者实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染发生机制与研究进展

白血病已成为人类健康的重要威胁,感染并发症是临床白血病顺利治疗的主要障碍。白血病本身肿瘤特点和高强度化学治疗导致肠道屏障完整性损伤,肠道菌群易位是血流感染(BSI)的重要原因。实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染(MBI-LCBI)是急性白血病患者BSI的重要组成,但相关研究非常有限。本文通过文献分析,综述黏膜屏障损伤、细菌易位,以及MBI-LCBI定义、诊断、流行情况, 分析肠道微生态调节黏膜屏障完整性及MBI-LCBI的作用机制,以期为化学治疗介导黏膜炎及MBI-LCBI的防治及管理提供理论基础。     

眼科护士分层培训对提高岗位胜任能力的探讨

目的通过对眼科32名护士进行分层级培训,探讨提高一线护士岗位胜任能力的方法。方法对眼科32名护士先后按照集体培训和分层培训两种方法进行培训管理,2011年1～12月实行集体培训,为对照组;2012年1～12月进行分层培训,为观察组。然后对32名护士进行自身前后对照,比较两组理论考核、技术考核、对培训内容的认同感以及相应时期患者对护士服务态度的满意度、对护士技术水平的满意度的差异性。结果观察组护士理论考核成绩、技术考核成绩、对培训内容的认同以及患者对护士的服务态度的认同均优于对照组,差异有显著意义;患者对护士技术水平的满意度差异无显著意义。结论护士分层培训能有效提高护士岗位胜任能力,并且能提高护士对培训的满意度,提高护理服务质量,值得推广应用。     

三种评分表预测PICC相关上肢深静脉血栓效果比较研究

目的比较Caprini、Padua、Seeley三种评分表对PICC相关上肢深静脉血栓的预测效能。方法选取PICC置管患者216例,应用三种评分表对患者进行连续性评估,计算各评分表的最佳临界值、灵敏度、特异度、预测值和ROC曲线下面积。结果三种评分表的最佳临界值分别为4.5、3.5、5.0分;灵敏度分别为86.21%、29.31%、53.45%;特异度分别为17.09%、77.22%、84.81%;阳性预测值分别为27.62%、32.08%、56.36%;阴性预测值分别为77.14%、74.85%、83.23%;ROC曲线下面积分别为0.516、0.529、0.713,Seeley评分ROC曲线下面积显著高于另外两种评分表(均P0.05)。结论 Capri、Padua和Seeley评分均能在一定程度上预测肿瘤患者PICC相关上肢深静脉血栓的发生风险,其中Seeley评分的预测力较理想,但其敏感性较低。     

开展授课比赛对提高临床护理教师授课能力的效果

目的 探讨组织授课比赛对提高临床教师授课能力的效果.方法 将2007年至2012年参加过授课比赛的40名临床护理教师设为观察组,未参赛的40名临床护理教师设为对照组,通过对护生进行授课,采用专家评分和护生对教师授课满意度调查比较两组教师的授课能力.结果 观察组临床护理教师授课专家评分及护生满意度均高于对照组（P＜0.01）.结论 授课比赛对提高临床护理教师授课能力有促进作用,护生对参加过授课比赛的临床护理教师授课的效果更加满意.     

病人版图文式临床护理路径对护理工作满意度的影响研究

[目的]探讨应用病人版图文式临床护理路径于先天性心脏病病人后对护理工作满意度的影响。[方法]将100例行心脏修补术的先天性心脏病病人随机分为两组,观察组50例实施病人版图文式临床护理路径和常规的先天性心脏病临床护理路径,对照组50例实施常规的先天性心脏病临床护理路径。比较两组病人健康教育效果、依从性及对护理工作的满意度。[结果]观察组健康教育效果、护理工作满意度及依从行为明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用病人版图文式临床护理路径具有直观、易明白、易理解、易掌握等特点,可以帮助病人更好地参与到护理活动中,可提高健康教育效果,增加依从行为,提高护理工作满意度。     

健康体检人群高血压检出率及危险因素分析

目的分析健康体检人群高血压检出率及其危险因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法采用统一设计的问卷调查表对1 816名健康体检者进行问卷调查。结果高血压检出率为26.32%(478/1816);男性高血压检出率高于女性(P0.05);高血压检出率随着文化程度的增高有下降的趋势,文化程度越高,高血压的检出率越低(P0.05);无论男性还是女性,高血压检出率随年龄增加而升高(P0.05);多因素logistic回归分析显示,性别、年龄、文化程度、既往史是高血压患病的独立因素(P0.05)。结论健康体检人群的高血压检出率较高,男性、年龄增加、文化程度低、有既往史、有家族史是高血压患病的危险因素。     

国内循证护理教育文献分析

目的分析2003~2009年循证护理教育文献,为循证护理教育研究提供参考。方法以＂循证护理教学＂或＂循证护理教育＂为关键词进行检索,或以＂循证护理＂且含＂教学＂或＂教育＂检索中国期刊全文数据库、中国知网有关循证护理教育方面论文的发表情况。结果检索到2003年1月至2009年12月中国期刊全文数据库、中国知网收录的有关循证护理教育的论文共31篇,文献量逐年上升趋势,但仅有13篇发表于护理核心期刊。临床循证护理教学论文9篇,其余22篇为在校理论课程教学。31篇文献均未很好体现随机对照方法、分配隐藏、盲法、样本量的估算、结果测量标准等。结论循证护理教育论文科学性不够,应加强护理科研方法培训,以提高护理人员及院校教师科研水平,推动循证护理教育的发展。     

健全护理教育体系为提高护士队伍素质服务

针对当前部分综合性医科院校护理教育和各附属医院护士队伍建设与素质有待提高的现状，着重分析两者的密切关系以及存在的问题；提出健全护理教育，提高教学质量，统一、规范管理护理教育，提高护士队伍素质服务等建议和意见。     

重症肌无力手术治疗围术期的护理

根据钢骨高强混凝土柱与钢筋高强混凝土梁(HSRC柱／HRC梁)边节点的试验结果，明确了其抗裂机理，研究了其裂缝形成与发展，分析了轴向压力对其抗裂能力和裂缝性能的影响，明确HSRC柱／HRC梁边节点中钢骨腹板和混凝土是核心区的抗裂承载力的主要承担，建立了HSRC柱／HRC梁边节点核心区的抗裂承载力计算公式，理论计算结果与试验结果吻合良好。     

肝纤维化动物模型构建的研究

肝纤维化（hepatic fibrosis）是指肝脏内弥漫性细胞外基质（特别是胶原）过度沉积。是肝损的修复反应，是多种慢性肝脏疾病的中间环节，其病因涉及复杂的细胞和分子机制，因此通过病理检测和肝功能检测等多种方法监测，制备肝纤维化动物模型是研究肝纤维化并寻找合理有效的治疗手段的前提。本文对目前常用的几种造模方法进行综述。