应用视听教材指导老年肺癌患者术前呼吸功能锻炼

肺癌是当今世界上患病率和病死率增长最快的肿瘤[1],随着年龄的增长患病率逐渐增高,60~79岁为患病高峰年龄[2]。肺癌手术后常见的呼吸系统并发症有:呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等[3]。术前呼吸功能锻炼是改善患者术前、术后肺功能和提高手术耐受力的有效方法[4、5]。为提高老年肺癌患者术前呼吸功能、预防术后并发症,我们设计了一套系统的呼吸功能锻炼方法,经录制、剪辑、配音制作成呼吸功能锻炼视听教材(即光盘),指导老年肺癌患者进行锻炼,使患者呼吸功能明显改善,患者术后恢复良好,未发生呼吸系统并发症。现将光盘的制作及应用报告…     

全肺切除术后呼吸功能康复训练与指导

１９９０～２００１年行全肺切除术５０例，由于加强了围手术期呼吸功能康复锻炼，呼吸道并发症仅为４％，无死亡病例，现将护理体会总结如下。１对象与方法１．１对象５０例患者中，其中男３７例，女１３例，年龄７～６８岁。肺癌４２例，肺结核２例，支气管扩张２例。，外伤性支气管断裂１例，肺脓疡１例，先天性肺发育畸形１例，先天性肺囊肿并感染１例，全组患者均采用全身麻醉插管，左全肺切除４４例，右全肺切除６例。１．２方法（１）术前指导：①通过示范训练使患者掌握正确方法，增加自我护理的知识，取得主动配合。②深呼吸：每日…     

间歇性导尿配合音频电疗、微波治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的效果研究

目的探讨脊髓损伤（SCI）后痉挛性膀胱患者恢复膀胱功能和自主排尿的方法。方法对实验组30例患者间歇导尿6次／d，音频电疗、微波治疗各2次／d；对照组30例患者采用传统的留置尿管方法，观察2组患者膀胱功能恢复的情况。结果实验组患者恢复自行排尿成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组膀胱容量增加、残余尿量减少优于对照组（P〈0．05）。结论间歇性导尿结合音频电疗、微波进行膀胱功能训练能有效地促进SCI后痉挛性膀胱患者膀胱功能的恢复。     

抗阻运动调控鸢尾素促进导管相关性血栓溶解再通的研究

目的：探讨抗阻运动对导管相关性血栓（CRT）溶解再通的影响及可能机制。方法：将36只SD雄性大鼠随机分为对照组、CRT组、CRT+抗阻运动组,每组12只。除对照组大鼠外,其余大鼠均构建CRT模型。CRT组不做任何干预,CRT+抗阻运动组大鼠于建模10 d后开始抗阻运动干预,干预28 d后取材。苏木素-伊红染色观察血栓情况,计算血栓溶解率,酶联免疫吸附剂实验（ELISA）检测血清鸢尾素（Irisin）、白细胞介素（IL）-6、IL-10含量,实时荧光定量PCR检测腓肠肌组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、Ⅲ型纤连蛋白域包含蛋白5(FNDC5)mRNA表达水平。结果：对照组大鼠无血栓形成。与对照组比较,CRT组大鼠血清Irisin、IL-10含量减少,IL-6含量增高（P均<0.01）。与CRT组比较,CRT+抗阻运动组血栓溶解率显著升高（P<0.01）,腓肠肌组织PGC-1α、FNDC5 mRNA表达量增加（P均<0.01）,血清Irisin与IL-10含量显著增加,血清IL-6含量减少。结论：抗阻运动28 d促进CRT溶解,可能与上调Iri...     

急性白血病患者实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染发生机制与研究进展

白血病已成为人类健康的重要威胁,感染并发症是临床白血病顺利治疗的主要障碍。白血病本身肿瘤特点和高强度化学治疗导致肠道屏障完整性损伤,肠道菌群易位是血流感染(BSI)的重要原因。实验室证实的黏膜屏障损伤所致血流感染(MBI-LCBI)是急性白血病患者BSI的重要组成,但相关研究非常有限。本文通过文献分析,综述黏膜屏障损伤、细菌易位,以及MBI-LCBI定义、诊断、流行情况, 分析肠道微生态调节黏膜屏障完整性及MBI-LCBI的作用机制,以期为化学治疗介导黏膜炎及MBI-LCBI的防治及管理提供理论基础。     

眼科护士分层培训对提高岗位胜任能力的探讨

目的通过对眼科32名护士进行分层级培训,探讨提高一线护士岗位胜任能力的方法。方法对眼科32名护士先后按照集体培训和分层培训两种方法进行培训管理,2011年1～12月实行集体培训,为对照组;2012年1～12月进行分层培训,为观察组。然后对32名护士进行自身前后对照,比较两组理论考核、技术考核、对培训内容的认同感以及相应时期患者对护士服务态度的满意度、对护士技术水平的满意度的差异性。结果观察组护士理论考核成绩、技术考核成绩、对培训内容的认同以及患者对护士的服务态度的认同均优于对照组,差异有显著意义;患者对护士技术水平的满意度差异无显著意义。结论护士分层培训能有效提高护士岗位胜任能力,并且能提高护士对培训的满意度,提高护理服务质量,值得推广应用。     

住院患者护理标准制定原则的调查与分析

目的 为制定住院患者护理标准提供遵循的原则.方法 以护理管理专家为研究对象,发放30份自行设计的患者护理标准制定原则调查表,定新标准时需体现的程度采用7分制Likert等级评分.结果 (1)现行标准是否体现所列原则的评分加权平均数5.42～4.05,变异系数0.28～0.59;(2)制定新标准时是否需体现所列原则的评分加权平均数6.84～5.87,变异系数0.06～0.29;(3)新标准制定原则的前3位是安全、专科、指导临床护理的原则.结论 各地现行患者护理标准的制定原则互不统一,与专家期望存在差异,急需在制定新标准前统一制定的原则;制定新标准要围绕临床护理活动,将整体护理的内涵、人性化的要求和专科的要求纳入标准中.     

部分医院临床实习开展双语教学的调查

目的了解教学医院本科护理实习阶段开展双语教学的情况。方法采用自行设计的调查问卷对17个省市25所三级甲等教学医院的117名护理人员就在临床实习开展双语教学的相关事项进行调查。结果多数护理人员认为推行护理专业课双语教学是必要的。结论充足的师资,领导的支持,配套的机制和英语基础较好的学生,是实施双语教学的基础和关键。     

县级综合医院推行护理品管圈活动困难因素调查分析

目的调查分析县级综合医院推行护理品管圈活动的困难因素,为寻找改善对策提供参考依据。方法自行设计品管圈活动调查问卷,对百色市开展过品管圈活动的七所县级综合医院展开调查。结果护理人员继续参与品管圈活动意愿不高,人员因素不足、技术因素不足影响继续参与意愿;管理因素未对继续参与意愿产生影响。结论县级综合医院推行护理品管圈活动面临诸多困难,医院管理层应给予足够重视。     

中青年住院高血压患者服药依从性的影响因素

目的 调查中青年高血压住院患者的服药依从性及服药依从性的影响因素,探讨服药依从性与高血压、甘油三酯、HCY、血尿酸及PWV的相关性.方法 运用Morisky量表,采用便利抽样选取300例中青年住院高血压患者,并调查其服药依从性,运用单因素分析服药依从性与高血压、甘油三酯、HCY、血尿酸及PWV的关系,多因素Logistic回归分析服药依从性的影响因素.结果 中青年住院高血压患者的服药依从率为34%;服药不依从率为66%;多因素Logistic分析:文化程度、工作状态及高血压分层是住院中青年高血压患者服药依从性的影响因素;比较两组患者的高血压收缩压(148.5±16.39 vs 157.68±19.17);舒张压(89.71±13.35 vs 93.58±15.25)、甘油三酯(1.38±0.79 vs 1.68±1.27)、HCY(13.04±3.53 vs 15.36±6.91)、血尿酸(281.29±101.32 vs 343.11±114.43)及PWV(1699.8±346.14 vs 1795.1±395.39)、近3个月急诊次数(0.471±0.609 vs 0.773±1.46)、近3个月平均住院日(9.2±3.3 vs 10.4±4.2)及并发症种类(2.24±1.5 vs 2.95±1.54)差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 文化程度越高、工作状态越规律、高血压分层越高的患者服药依从性越好;服药依从性佳的患者血压控制、相关临床生化指标调节较好且并发症种类及近3个月急诊次数和平均住院日较少.因此,医护人员应该加强中青年患者规律服药的健康宣教;提高中青年患者的服药依从率从而降低相关危险因素对血压的影响.