临床路径在医院管理中的应用

临床路径(ClinicalPathway)是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,医院通过系统的运转来降低个人的误差,使服务对象获得最佳的照护品质。作为一种新的医院管理模式,临床路径可以合理有效地利用有限的医疗资源,改善医疗质量,提高医疗服务水平,增加患者满意度。但现阶段在实际的推行过程它会遭遇到来自医院管理、医务人员观念及社会的各种的阻力。本期这组文章既说明了临床路径开展的全过程和效果评价情况,同时也对临床路径在执行过程中的难点进行了详细剖析。对于那些希望力推临床路径的管理者们来说,在现有体制下如何有效避免矛盾,探索出一套符合我国医院实情的临床路径管理办法,将是一件长期值得考虑的事情。     

(足母)外翻小切口截骨手术研究进展

(足母)外翻是前足常见病变之一,严重者影响美观和生活质量,女性患病率较高。(足母)外翻的治疗极具挑战性,手术方式多样。传统开放手术操作复杂、创伤大、并发症多,近年来小切口手术逐渐得到推广。与传统的开放手术相比,小切口手术的优势包括手术时间短、术后恢复快、住院时间短、对软组织损伤小,特别是近年小切口手术在截骨方式上有新的改进。该文就外翻小切口手术治疗的发展史、截骨方式、并发症和临床疗效进行综述。     

2016—2019年上海市闵行区公立医疗机构放射工作人员外照射个人剂量水平

[背景]放射工作人员的个人剂量监测作为放射防护监管的重要内容,其监测情况有助于分析工作状态的个人防护状况,并为今后的防护工作的完善提供依据.[目的]全面了解上海市闵行区公立医疗机构放射工作人员外照射个人剂量水平,并分析不同年份、不同工种放射工作人员个人剂量的变化情况.[方法]依据GBZ 128—2019《职业性外照射个...     

甲状腺外科视角认识恶性卵巢甲状腺肿

卵巢甲状腺肿（struma ovarii,SO）是一种高度分化单胚层畸胎瘤,其中甲状腺组织已超过所有其他组织或仅有甲状腺组织。恶性卵巢甲状腺肿（malignant struma ovarii,MSO）是一种非常罕见的疾病,研究证实其发病机制与原发性甲状腺癌基本一致;但因术前诊断较困难,确诊需依据术后石蜡病理;需强调组织...     

宫内慢性缺氧致子代大鼠成年后胰岛素抵抗和高血压

目的 研究宫内慢性缺氧大鼠成年后是否出现胰岛素抵抗及高血压,以及胰岛素抵抗与高血压两者的相关性.方法 SD(Sprague Dawley)孕鼠25只,随机分为5组,4组缺氧处理(缺氧组),1组正常对照(对照组).其中缺氧组在妊娠不同时期缺氧处理[氧浓度(10±1)％,每天定时缺氧3 h],分为孕全期(1～21 d)、早...     

杞荷祛脂方配合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察杞荷祛脂方配合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法将90例NASH患者随机分成两组(观察组及对照组),观察组(45例)给予口服杞荷祛脂方配合肝病治疗仪治疗,对照组(45例)给予单纯口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察两组治疗前后肝功能、血脂以及肝脏超声影像变化。结果治疗12周后,观察组总有效率为91.1﹪,对照组总有效率为77.8﹪,观察组疗效优于对照组(PO.05);观察组肝功能、血脂以及肝脏B超检查结果较治疗前均有显著改善,并优于对照组(PO.05)。结论杞荷祛脂方配合肝病治疗仪治疗NASH疗效优于口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,值得临床应用。     

山茱萸不同炮制品中齐墩果酸含量的比较

山茱萸是山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Siet.et Zucc.的干燥成熟果肉。始载于《神农本草经》。具有补肝肾、涩精气、固虚脱的功效，是成药六、八味地黄丸的重要原料。目前认为山茱萸中所含的熊果酸、齐墩果酸、山茱萸苷、马钱子苷、没食子酸、多糖类等为其主要有效成分，具有降血糖、增强免疫、抗炎等药理作用。     

探讨高频彩色多普勒超声及钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声、钼靶X线检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析哈密市中心医院2019年2月—2021年2月开展早期乳腺癌超声检查的患者1 000例,同时收集2017年1月—2021年2月开展早期乳腺癌钼靶X线检查的患者510例。调查分析超声、钼靶X线在早期乳腺癌诊断中的图像特点,诊断准确度、灵敏度、特异度,不同分型乳腺癌的检出情况。结果:开展超声诊断的患者共计1 000例,其中经手术病理诊断确诊198例乳腺癌,乳腺癌占比为19.80%。超声检出其中的169例患者,图像特点:其中132例患者边缘模糊,146例患者内部血流信号丰富,105例患者内部低回声。开展钼靶X线诊断的患者共计510例,其中检出乳腺癌92例,乳腺癌占比为18.04%。钼靶检出其中的81例患者,图像特点:其中65例局限致密浸润,77例有钙化灶,55例边缘刺状、叶状、牛角状。超声诊断在乳腺癌诊断中的准确度、灵敏度、特异度分别为95.00%、85.35%、97.38%;钼靶诊断在乳腺癌诊断中的准确度、灵敏度、特异度分别为93.33%、89.01%、94.50%;两种诊断方式准确度、灵敏度对比(P> ...     

消炎解毒丸质量标准的研究

目的 建立消炎解毒丸的质量标准,为本产品提供完善、可控的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别消炎解毒丸中的金银花、防风、连翘、甘草;采用HPLC法测定咖啡酸质量分数,色谱柱为DIKMADiamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-磷酸缓冲盐(体积比23∶77),检测波长为323nm,柱温为40℃.结果 在薄层色谱中检出金银花、防风、连翘、甘草,各药材薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;HPLC法测定中咖啡酸在0.031 2～0.780 0 μg范围内线性关系良好(r=0.999 95),平均回收率为99.52％,RSD值为1.53％(n=6).结论 本方法快速、简便、精密度好、灵敏度高,提高了消炎解毒丸的质量控制标准.     

公平理论在军队医院聘用制人员管理中的应用

组织公平对员工工作效率、组织绩效和组织目标有重要影响.本文对公平理论的概念与意义进行阐述,分析军队医院聘用制人员组织公平感的影响因素,提出提高军队医院聘用制人员组织公平感的措施.