针刺配合放血治疗腰椎间盘突出症92例

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾患.好发于30～50岁青壮年,且疼痛多剧烈,病程长,影响工作、生活,给患者造成极大的心理负担.自2000年以来,笔者采用针刺配合三棱针放血治疗此症,疗效满意,现报告如下.     

姜春华运用瓜蒌的经验

瓜蒌性味甘寒润降,故能降气治咳嗽、润肺利咽、润大肠以通便,且能理气宽胸、散结消肿,是临床常用之药。秋季采摘成熟果实,阴干入药,名全瓜蒌;单用其种子为瓜蒌仁;单用其果皮为瓜蒌皮。瓜蒌仁擅治气逆咳嗽,又有滑肠通便作用。瓜蒌皮清化热痰,适用于喉痒痰黄之症。全瓜蒌兼有皮、     

腹腔镜下胰头肿瘤局部切除的探讨

回顾性分析2014年1月至2021年12月在浙江大学附属金华医院行腹腔镜胰头局部肿瘤切除的16例患者的临床资料, 其中男性4例, 女性12例, 年龄(59.5±12.0)岁, 年龄范围21～68岁。探讨胰头良性或低度恶性肿瘤行腹腔镜局部切除的安全性。16例患者均在腹腔镜下完成胰头肿瘤局部切除, 手术时间(157.1±26.9)min, 术后住院时间(11.9±4.9)d, 术后出现胰漏3例, 均治愈, 无死亡病例。提示腹腔镜下胰头良性或低度恶性肿瘤局部切除安全可行。     

激光原位开窗胸主动脉腔内重建治疗累及弓部分支的主动脉夹层：近期结果及并发症

目的：评价激光原位开窗腔内重建治疗累及弓部分支主动脉夹层的手术效果及其并发症。方法 ：回顾性分析2018年12月至2020年12月,我院血管外科收治累及弓部主动脉夹层病人181例,172例接受激光原位开窗腔内修复技术治疗。纳入标准为夹层累及主动脉弓部,腔内技术修复主动脉夹层过程需重建弓部分支血管。主动脉夹层病变范围距离冠状动脉开口<15 mm,升主动脉直径>45 mm的病人排除。结果：172例病人行激光原位开窗及主动脉腔内修复术,其中37例（21.51%）在急性期,135例（78.49%）在亚急性期。重建弓部分支血管技术成功率95.93%(165/172)。院内死亡6例（3.49%）,卒中2例（1.16%）,截瘫4例（2.33%）,近端支架源性夹层2例（1.16%）,无远端支架源性夹层。随访168例（97.67%）。共重建311个弓上分支血管。CT血管造影随访（10.6±5.4）个月,显示弓上分支血管通畅295个,通畅率94.86%。172例中152例（88.37%）表现为胸主动脉段部分或全部假腔血栓形成。结论：应用激光原位开窗技术治疗累及主动脉弓部分支夹层成功率高,并发症...     

基于精神运动康复学理论护理模式应用于老年痴呆患者的效果

目的:探讨基于精神运动康复学(PMT)理论的护理模式应用于老年痴呆患者的效果。方法:选取某院收治的80例老年痴呆患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规康复护理,观察组实施基于PMT的护理模式。比较2组患者智能状态[简易智能状态量表(MMSE)]、精神康复情况[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、日常生活活动能力(Barthel指数)及心理状态[康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)]。结果:干预后,观察组患者MMSE总分为(17.36±2.09)分,高于对照组的(16.01±2.14)分,其中注意和计算力、定向力、语言能力、记忆力、回忆能力评分均高于对照组(P <0.05);观察组患者PANSS中阳性量表[(14.72±2.19)分]、一般精神病理量表[(36.26±3.18)分]、阴性量表[(13.76±2.31)分]均低于对照组[(16.37±2.64)分、(38.19±3.37)分、(15.49±2.61)分](P <0.05);观察组Barthel指数(BI)评分为(72.52±5.89)分,高于对照组的(68.37±5.04)分(P <...     

香椿皮质量标准研究

目的：为完善香椿皮质量标准提供依据。方法：按照《中国药典》 2015年版方法,对香椿皮粉末进行显微观察,并对香椿皮水分、总灰分、酸不溶性灰分和浸出物测定。结果：15批香椿皮药材粉末具有共同的明显的显微特征;水分、总灰分、酸不溶性灰分分别为6.4%～12.0%、 5.5%～12.1%、 0.2%～2.0%、 19.1%～36.4%,平均值分别为10.5%、 7.9%、 0.6%、 25.2%。结论：香椿皮药材粉末显微特征可为其定性鉴别提供依据,水分、总灰分、酸不溶灰分和醇溶性浸出物的含量控制限可为其品质提供保障。因此,本研究可为香椿皮药材质量标准的完善提供实验依据。     

糖尿病自我管理决策辅助信息平台的构建与应用

目的 构建并应用糖尿病自我管理决策辅助信息平台,提高患者血糖控制水平.方法 以糖尿病患者的需求为出发点,运用决策支持理论,设计和开发了糖尿病自我管理决策辅助信息平台,并在临床进行应用和评价.结果 开发的信息平台包含患者应用程序和医护网站2个部分,可实现实时记录、风险评测、在线学习、远程管理等功能.应用信息平台进行干预研...     

延伸护理在乳腺癌静脉化疗患者中的应用效果及对生活质量的影响

目的：探讨延伸护理在乳腺癌静脉化疗患者中的应用效果及对生活质量的影响。方法：收集2019年3月-2021年1月静脉化疗的乳腺癌患者60例,作为观察组,给予延伸护理,专门成立延伸护理管理小组,由护士长担任组长,中级以上护理骨干为成员,全面开展工作,即有针对性地进行健康教育,针对患者化疗后的不良反应及健康生活方式进行指导和教育;给予出院前评估、电话随访、家庭访视,建立微信公众平台,实行医患互动。同时收集2017年1月-2018年12月静脉化疗的乳腺癌患者60例,作为对照组,进行常规护理。观察两组护理效果。结果：两组患者护理前焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后SAS、SDS评分均较护理前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后生活质量评分均较护理前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：延伸护理可明显改善乳腺癌静脉化疗患者的焦虑、抑郁症状,生活质量明显提升,值得临床推广。     

补阳还五汤联合艾灸对恶性肿瘤血液高凝状态的干预研究

目的 探讨补阳还五汤联合艾灸对晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的干预作用。方法 纳入2018年1月—2020年12月石家庄市中医院中西医结合科治疗的晚期肿瘤合并血液高凝状态患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组患者均给予标准的抗肿瘤治疗及支持对症治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤及艾条温和灸治疗4周。比较2组中医证候疗效、生活质量[采用卡氏(KPS)评分评估],观察2组患者治疗前后外周血活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、血小板(Plt)计数及血流变指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度)变化情况。结果 治疗组中医证候疗效及卡氏评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗后治疗组APTT、PT明显延长,FIB、D-D水平及Plt、红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 补阳还五汤联合艾灸有助于改善晚期肿瘤患者血液高凝高黏状态和气虚血瘀证候,提高生活质量。     

全身DWI在多发性骨髓瘤骨病评估中的作用

目的：探讨初诊症状性多发性骨髓瘤（MM）患者DWI检查的ADC值变化特征及其与R-ISS分期的相关性。方法：回顾性分析2016年6月至2019年6月于苏州大学附属第一医院接受全身DWI检查的初诊症状性MM患者148例的资料,另选取年龄匹配的健康人30例作为对照,比较正常对照、DWI-和DWI+组3组人群的ADC值差异,并进一步研究MM患者的ADC值与R-ISS分期的相关性。结果 ：DWI+组患者的浆细胞百分比高于DWI-组。DWI+组患者的椎骨、胸骨、肋骨、上肢带骨、下肢带骨ADC值高于DWI-和正常对照组,DWI-组各部位ADC值均高于正常对照组。临床R-ISSⅢ期患者的胸骨、肋骨、上肢带骨ADC值高于临床R-ISSⅠ和Ⅱ期患者的ADC值,而R-ISSⅠ期和Ⅱ期患者组之间无统计学差异。R-ISS分期Ⅰ-Ⅲ期患者的其他骨部位如椎骨、下肢带骨ADC值均无明显统计学差异。结论：MM患者DWI+和高肿瘤浸润有关。DWI+组ADC值高于DWI-组,DWI-患者骨质ADC值仍高于正常者,且ADC值与R-ISS分期存在一定的相关性。