南阳地区5岁以下儿童社区获得性肺炎病原菌检测分析

目的通过对南阳地区≤5岁儿童社区获得性肺炎(CAP)患儿下呼吸道分泌物病原菌的检测，探讨近年儿童CAP病原菌构成和耐药谱的新特点。 方法选择2003 11—2005 12来自南阳地区各不同社区于南阳医专附院儿科就诊，符合肺炎诊断标准的儿童CAP住院患者1276例，用多平板不同条件对未抗菌治疗采得的标本进行接种培养，分离菌株采用Bio Merieux VITEK 2型全自动微生物仪进行菌种鉴定和药物敏感试验，结果采用WHONET5软件分析处理，得出儿童CAP病原菌种分布构成比及主要致病菌种对常用抗菌药物的耐药率。 结果检出病原菌以革兰阴性菌为主，占68.6%(297/433)，其中前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌。6种主要革兰阴性菌对氨苄西林、复方磺胺、头孢唑啉显示高抗药性，而对美洛培南、亚安培南高度敏感，对阿米卡星、头孢吡肟较敏感。4种主要革兰阳性菌对万古霉素高度敏感，对利福平、氨苄西林/舒巴坦及左氧氟沙星较敏感。 结论儿童CAP病原菌构成在发生变迁，细菌的耐药性也在发生改变，且各地及不同时期存在差异，故应作好病原及药敏监测并改进检测方法，掌握本地区一定时期内儿童CAP的病原学情况。     

药物流产终止10～18周妊娠临床观察

终止 10～ 18周妊娠是节育手术中较为棘手的问题。传统的做法是手术钳刮或是等到妊娠 18周以后再引产。钳刮手术操作的技术要求较高 ,损伤较大 ,子宫及内脏损伤等并发症的发生率明显高于早孕流产术 [1 ]。为了探讨米非司酮配伍米索前列醇 (简称“米索”)终止 10～ 18周妊娠的最     

遗传性出血性毛细血管扩张症临床分析

遗传性出血性毛细血管扩张症临床分析于丽，朱元珏，张彦，罗慰慈我院自１９５４年至１９９３年收治７例遗传性出血性毛细血管扩张症，其中４例合并有肺动静脉瘘，现报道如下。一、临床资料７例病人，女５例，男２例，年龄１７～５２岁（平均２８岁），均系住院病人。７例...     

论投资估算、财务成本和经济成本与医院项目决策

在医院建设项目管理中，存在工程投资估算、财务成本、经济成本三大成本，它们是拟建项目立项和投资决策评判的重要内容，了解和掌握三者的关系和求算方法及应用，弄清其概念、区别和作用，对医院项目决策具有十分重要的意义。     

下鼻甲骨黏膜下部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的研究下鼻甲骨黏膜下部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法下鼻甲骨黏膜下浸润麻醉后，切开下鼻甲前端与皮肤交界处，在下鼻甲骨黏膜下做上下钝性分离至骨质表面，分离至下鼻甲骨后端，然后用鼻中隔剥离子伸入骨质外侧，并折断大部分鼻甲骨，取出中段部分骨质，完整保留鼻黏膜，然后用鼻腔镜扩张压迫下鼻甲，扩大总鼻道。结果治愈64．例，好转6例，无效0例，总有效率100％。结论下鼻甲骨黏膜下部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎临床效果好，费用低，病人痛苦少，有利于提高病人的生活质量。     

比照西医:中医特殊认识的实践要素论纲

实践决定认识,认识的差异也便决定于实践差异。中医学和西医的认识差异巨大,其中存在诸多因素,但是实践差异必定是决定性因素之一。本文从多方面分析了中医的实践特点,并基于中医的实践特点论证了其对中医特殊认识的决定作用。为说明问题,同时与西医实践进行了比较。     

肩胛部超比例筋膜皮瓣治疗腋窝重度瘢痕挛缩的护理

自2003年3月起，我们采用肩胛部超比例筋膜皮瓣治疗腋窝瘢痕挛缩15例，取得满意效果。现将护理体会介绍如下。     

RP-HPLC法测定通滞苏润江胶囊中没食子酸的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定通滞苏润江胶囊中没食子酸的外标定量方法。方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈-含0.1%三乙胺的0.1%磷酸溶液（3∶97）为流动相;检测波长为270nm。结果没食子酸在0.373 2-0.995 2μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9。结论该方法操作简便,快速,准确,灵敏度高,重现性好,适用于通滞苏润江胶囊中没食子酸的含量测定。     

“狼婆婆”的同性骚扰让我不再沉默

我的丈夫是长春市一家工，的司炉工。两年前的一天，丈夫工作车间的锅炉发生了爆炸，丈夫被炸成了重伤，被送到医院后不久便断了气。手捧着丈夫的骨灰盒，我和婆婆哭得死去活来。