奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用。方法选取2007年1月～2008年1月间在我院住院治疗的晚期胃癌患者32例,采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙进行化疗并追踪随访疗效。结果32例全部完成化疗周期;其中CR1例（3.13％）,PR16例（50.00％）,SD11例（34.38％）,PD4例（12.50％）,总有效（CR＋PR）率为53.13％;1年生存率61.28％,缓解期为（10.90±1.24）个月,生存期为（12.35±1.15）个月。本组化疗药物最常见的不良反应为胃肠道毒性、血液学毒性、外周神经毒性,其中Ⅰ度和Ⅱ度较多,Ⅲ度以上较少,无Ⅳ度者。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙是治疗晚期胃癌比较有效的治疗方案,耐受性好,值得应用。     

早发型重度子痫前期37例临床护理

20世纪80年代末期,国外学者就发现重度子痫前期的发病孕周与母儿预后密切相关,因此提出了早发型重度子痫前期(EOSP)的概念[1]。目前大多数学者将发病于34周前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期[2,3]。EOSP发病早、病情重,处理不当会严重危害母儿生命。2008年1月～2011年     

妊娠合并外阴阴道念珠菌病的护理干预

外阴阴道念珠菌病是由白色念球菌引起,妊娠妇女发生率为30%～40%.外阴阴道念珠菌病可引起孕妇外阴阴道剧烈瘙痒,阴道、宫颈黏膜肿胀,散在糜烂和浅表溃疡.     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的HBV清除动力学研究

比较拉米夫定联合干扰素和单用治疗慢性乙型肝炎对血清HBv清除动力学的影响，探讨联合治疗的安全性和抗病毒效果。88例HBeAg和HBV DNA均阳性慢性乙肝患者随机分为三组：联合组30例，给予拉米夫定100mg口服，每日1次，干扰素a3MU，肌肉注射，每周3次。拉米夫定组22例，干扰素组36例。疗程均为6个月。治疗结束时，ALT复常率联合组(100％)和拉米夫定组(95．4％)均明显高于干扰素组(44．4％)(P＜0．05)。治疗1个月时，血清HBV DNA下降幅度联合组和拉米夫定组均显著高于干扰素组(P＜0．05)。治疗结束时，血清HBV DNA阴转率联合组(100％)和拉米夫定组(100％)均明显高于干扰素组(44．4％)(P＜0．05)；血清HBeAg阴转率联合组(63．3％)明显高于拉米夫定组(31．8％)和干扰素组(38．9％)(P＜0．05)。血清HBeAg转换率联合组(56．7％)明显高于拉米夫定组(13．64)和干扰素组(27．78％)(P＜0．05)。拉米夫定和干扰素联合治疗慢性乙型肝炎是安全的，抗病毒效果优于单一药物治疗。     

非小细胞肺癌患者中Livin蛋白表达及临床意义

[目的]研究凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)组织和正常肺组织中的表达,探讨livin表达水平与临床病理因素的相关性、生物学特点的相关性,为肺癌的临床诊断及治疗提供依据。[方法]将来某院就诊并手术的46例非小细胞肺癌和10例良性肺部病变患者,采用免疫组织化学法检测Livin蛋白在患者癌组织、癌旁组织和良性病变肺组织中的表达,数据结果采用χ2检验、配对样本t检验等统计方法予以分析。[结果]Livin蛋白在NSCLC组织、癌旁组织和良性病变肺组织中表达阳性率分别为67.4%、19.6%和0.0%,差异有统计学意义。不同病理类型和不同分化程度的肺癌Livin蛋白表达情况差异无统计学意义(P﹥0.05)。而有无淋巴结转移肺癌和不同分期程度的肺癌Livin蛋白表达情况差异有统计学意义(P﹤0.05)[结论]Livin在NSCLC组织中特异性地高表达,可能成为NSCLC诊断上新的标记物和治疗上新的靶点和治疗的重要依据。     

肝肾联合移植26例的临床疗效分析

目的 探讨肝肾联合移植的临床疗效及其影响因素.方法 1999年2月至2013年4月单中心开展了26例肝肾联合移植(联合移植组),以同期一般情况相似的35例肝移植(肝移植组)为对照,回顾分析两组生存情况、排斥反应和并发症的发生情况.结果 肝移植组术后1、2、5年存活率分别为88.9％、81.3％和69.0％,联合移植组为86.7％、82.1％和65.2％ (P＞0.05).联合移植组中15例受者存活至随访结束,所有移植物功能均正常.联合移植组从2004年之前的经典原位肝移植的手术方式改进为改良背驼式肝移植后,受者的生存情况得到改善.两组术后并发症以感染最为常见.联合移植组发生了3例次肾脏急性排斥反应和1例次肝脏急性排斥反应,治疗后均逆转;肝移植组发生了5例肝脏急性排斥反应,其中1例发展为难治性排斥反应,受者最终死亡.结论 在严格掌握适应证、合理把握时机的条件下,肝肾联合移植可获得与肝移植相似的远期疗效.     

融合“成分-靶点-共有通路”网络和分子对接技术的清肺口服液抗新型冠状病毒肺炎的活性成分初探

目的?基于网络药理学和分子对接技术研究清肺口服液治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的活性成分。方法?采用中药系统药理学分析平台（TCMSP）检索清肺口服液中药材的化学成分及其作用靶点,通过Cytoscape软件构建清肺口服液治疗病毒性肺炎的“成分-靶点-共有通路”网络模型进行分析,借助分子对接软件将网络中的核心成分与潜在的抗COVID-19作用靶点对接筛选。结果?清肺口服液药材成分靶蛋白进行生物分析共得到KEGG通路129条（P<0.05）,病毒性肺炎相关靶蛋白进行生物分析得到KEGG通路104条（P<0.05）,其中KEGG共有通路83条。“成分-靶点-共有通路”网络包含成分201个和对应的靶点2?424个。网络中所含的78个核心成分与治疗COVID-19药物潜在作用靶点RdRp、3Clpro和PLpro分子对接结果显示,Phaseol、丹参新醌D、1,2,5,6-四氢丹参酮等核心成分与目前可能治疗COVID-19的多种药物亲和力相近。结论?清肺口服液的多个核心成分可以与多个潜在靶点结合而达到治疗COVID-19的目的,体现了中药多成分、多靶点和多途径的作用特点,可以为现代中药创制提供参考。      

儿童原发性肝癌1例

患儿男，8岁，因“腹痛20天，纳差12天于2003年4月12日入院”。入院前10天曾到当地医院行相关检查示：1)肝占位病变；2)门脉癌栓；3)脾大。为进一步诊治入住我科。既往史：确诊乙型肝炎2年。     

支气管哮喘的急救处理和护理

支气管哮喘是我们平常生活中是常见的疾病,而且对我们的身体健康有着严重致命威胁。所以对于我们的工作和学习有着非常不利的影响。因为它很常见,因而是没有年龄差别的,老人、青年、儿童都会有一定的几率发生。这些我们都能在附近的医院查看病例得到,并不是危言耸听。在本文中我们就探讨关于支气管哮喘的急救处理以及护理的有关办法,能够让大家在突发的情况下或者平时得到一定的帮助以及预防。     

MDT模式在肿瘤专业研究生个性化培养中的应用研究

目的探索临床多学科工作团队(multi-disciplinary team,MDT)模式在肿瘤学专业型研究生个性化培养中的应用价值。方法选取40名肿瘤学专业型硕士研究生,进行MDT教学与传统教学方法的比较。通过问卷调查及教学效果评估,比较两组间的差异。结果在理论知识及临床应用考核、病例分析方面实验组成绩明显高于对照组(P<0.05),实验组在激发学习兴趣、提高分析表达能力,促进理论联系临床、提高自主学习、解决问题能力等方面明显优于对照组(P<0.01),而提高文献查阅能力方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组学生都愿意接受新的教学方法。结论在肿瘤学专业型研究生的个性化培养中,引入多学科综合治疗(MDT)的创新型教学模式,能明显提高学生的综合能力,灌输肿瘤多学科综合治疗理念,培养临床思维,提高获取并运用知识、解决问题的能力,开拓创新潜能,可作为临床教学改革的一个新方向。