宁波地区医院输血科(血库)现状调查分析

目的 调查分析宁波地区医院输血科(血库)现状,以探索促进本地区临床用血管理的适宜办法.方法 设计调查问卷表,以信函方式进行调查.结果 83家医院100%成立医院输血管理委员会(小组),5家医院设立独立输血科,其余78家医院设立血库,但挂靠于检验科,有49.4%(41/83)的医院没有血库专职人员;100%使用卫生部统一的输血医学文书;本市存在输血隐患的主要是其他类医院,20.5%(17/83)的医院输血前4项检测不符合要求,在血型反定型、配血方法等方面都较卫生部《规范》要求有较大差距.结论 宁波市部分医院输血科(血库)现状不容乐观,尤其是其他类医院,建议制订《医院用血资格基本标准》,建立临床用血准入制度.     

帕金森病的症状前指标

早期和临床前诊断帕金森病不论对预防和治疗还是对其基础研究都具有重要价值。帕金森病症状前指标是指帕金森病症状前相存在的一些由疾病本身导致的可测量的身体变化 ,大致可分为临床表现、神经电生理、神经代谢影像学、生化和免疫学、遗传学5大类。它们虽然不具备诊断意义 ,但有助于及早发现帕金森病 ;然而找到一个完备的帕金森病症状前指标并非轻而易举     

重症肌无力的膈神经和肋间神经重复电刺激

目的　探讨重症肌无力 (MG)患者膈神经重复电刺激 (PRNS)和肋间神经重复电刺激(IRNS)的特点和临床应用。方法　检测 113例MG患者PRNS、IRNS、肢体及颅神经重复电刺激 (RNS)和临床症状评分 ,并同时检测用力肺活量 (FVC)。结果　FVC取决于PRNS、IRNS及面神经RNS ;I型和Ⅱ型患者存在临床下呼吸功能障碍 ,Ⅱb型与Ⅲ型和Ⅳ型相比 ,虽PRNS波幅递减程度不同 ,但阳性率差异无显著性 ;PRNS和IRNS阳性率高于FVC和呼吸困难症状阳性率 ;PRNS敏感性高于IRNS。结论PRNS和IRNS是直接反映MG患者呼吸功能受累的神经电生理指标 ,有助于准确评估病情及进行临床分类 ;建议对Ⅱ型患者常规行PRNS和IRNS检查。     

正常人膈神经和肋间神经重复电刺激

初步探讨正常人膈神经重复电刺激 (ＰＲＮＳ)和肋间神经重复电刺激 (ＩＲＮＳ)特点。方法 :　 2 8名健康志愿者 ,男 10名 ,女 18名 ;检测了 5 2侧ＰＲＮＳ、5 0侧ＩＲＮＳ。年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 46岁。均无神经系统及内科疾病病史。用ＣｏｕｎｔｅｒｐｏｉｎｔＭＫⅡ肌电图机在室温2 5℃的屏蔽室内检测。用表面电极记录。ＰＲＮＳ时参考极置于紧贴肋弓边缘的第 7或 8肋间隙 ,活动极置于同一肋间隙距参考极 2ｃｍ处。ＩＲＮＳ时将上述参考极和活动极互换位置。地线均置于胸骨。均以时限 0 .1ｍｓ的方波脉冲电流行超强刺激 ;刺激频率及持续…     

临床用血管理及自体输血探讨

宁波市自2002年开展自体输血工作以来,开展的医院由4家增至31家,回收机由2台增至24台,开展病例数由18例增至2592例,增长率13．3％,回输血量由24．2升增至1284．4升,自体输血率由0．2％增至5．7％。8年自体输血累计回输血量5528．3升（5．5吨）,缓解了临床用血供需矛盾,确保用血安全。同时大力开展自体输血宣传教育,建立培训制度和年度考核目标,不断总结经验,积极推广自体输血技术,使自体输血工作走上可持续发展轨道。     

宁波地区公民无偿献血知识知晓情况调查

目的 通过调查宁波地区公民的无偿献血知识的知晓情况,探索促进无偿献血宣传的适宜办法.方法 分析1367人无偿献血知识知晓情况,内容涉及无偿献血的政策法规、献血知识、血液生理以及免费用血等.结果 多数市民知道献血制度并参加献血,对目前的献血制度、献血知识及免费用血的情况都较好,尤其是参加过献血的人明显好于未献血者;无偿献血知识的知晓率以农民和高校学生最低;79.9%的人认为适量献血无损健康.结论 加大无偿献血宣传是提高和扩大公民无偿献血知识知晓的最关键因素.     

宁波地区医院输血科(血库)工作人员现状调查

医院输血质量的优劣直接影响输血治疗的安全与效果,与医院整体医疗质量密切相关,而输血科(血库)工作人员的素质是决定输血质量的关键因素[1],为更好地加强对医院临床用血的监督管理,落实血液质量管理责任制,保证临床输血安全,2008年2月我们对本市86家医院输血科(血库)工作人员基本情况进行了调查,报告如下.     

肋间神经重复电刺激在激素冲击治疗重症肌无力中的应用

目的探讨肋间神经重复电刺激(IRNS)和膈神经重复电刺激(PRNS)对激素冲击治疗时重症肌无力(MG)患者呼吸受累的预测价值.方法治疗开始前3天内检测36例MG患者PRNS和IRNS,同时观察用力肺活量(FVC)、MG临床评分、治疗中临床呼吸症状变化.结果大剂量激素治疗后2～13天14例(40%)患者出现呼吸功能受累或原有呼吸困难加重,呼吸功能恶化患者与未恶化患者相比,上述参数及MG临床类型均有明显差异.Lo-gistic回归分析显示3Hz及5Hz的IRNS双侧波幅衰减均值超过30%时比不超过时发生呼吸困难或原有呼吸困难加重的相对危险度均为19.523.结论治疗中呼吸功能受累与上述指标及MG临床分型均有关系,IRNS可以预测是否发生呼吸功能恶化.     

重复经颅磁刺激改善缺血性脑卒中运动功能的作用机制

缺血性脑卒中是世界范围内导致长期运动功能残疾的主要原因.脑卒中后运动功能的恢复很大程度上依赖于人脑的可塑性潜力.重复经颅磁刺激(rTMS)是一项能改变人类脑皮质兴奋性的无创、无痛且相对安全的方法,它可通过调整患者脑组织可塑性促进功能康复.此文简要综述rTMS在缺血性脑卒中运动功能恢复中的作用机制.     

膈肌肌电图,膈神经传导及重复电刺激检查方法和临床应用

许多神经系统疾病可累及呼吸。故呼吸系统神经电生理检查对其诊治、预后有重要价值。一、膈肌和膈神经解剖生理概要１、膈肌：左右两半，穹隆状弓形向上，起自下六肋内面、胸骨下部后面、腰弓状韧带及上三位腰椎体，呈上下走行向穹隆中央集中移行为腱膜。膈肌上邻心、肺...