138例儿童膀胱输尿管反流的随访观察

目的 探讨儿童膀胱输尿管反流的远期预后。方法 回顾性分析2005年11月至2017年3月首次确诊为膀胱输尿管反流、予以内科保守治疗且行定期随访的138例患儿（反流输尿管218支）的临床资料。根据初始反流级别分为低级别组（Ⅰ~Ⅲ级,141支）和高级别组（Ⅳ~Ⅴ级,77支）,比较两组临床资料及随访结果。结果 138例入组患儿中,男82例,女56例。患儿确诊时年龄31 d至10岁（中位年龄8个月）;随访时间8个月至7年（中位数1.4年）。确诊时高级别组尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿液微量白蛋白、尿液免疫球蛋白G水平显著高于低级别组（P < 0.05）。存在反流的218支输尿管中,随访中反流级别降低有132支（60.6%,其中完全消失74支）,级别不变43支,级别加重43支。其中低级别组完全缓解率高于高级别组（41.1% vs 19.5%,P=0.001）,反流完全缓解时间亦短于高级别组（P=0.002）。结论 大部分膀胱输尿管反流患儿的反流级别在随访过程中可降低,甚至达到完全消失,其中低级别反流患儿的转归优于高级别。     

小春花对肝纤维化小鼠肝功能及TGFβ1、CTGF水平的影响

目的 研究小春花对肝纤维化的作用及其作用机制.方法 通过建立肝纤维化小鼠模型给予药 物治疗,检测小鼠肝功能的变化及转化生长因子(TGFβ1)、结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.结果 结果表明小春花 能有效的抑制小鼠肝纤维化,并可以减少小鼠肝脏TGFβ1、CTGF的表达.结论 小春花不但能减轻肝细胞损伤,改善肝...     

土茯苓等中药抑制URAT1表达及降尿酸作用筛选研究

目的:探讨中药制剂土茯苓、泽泻以及车前子是否调节高尿酸大鼠肾脏尿酸转运蛋白-1(uricacid transporters1,URAT1)mRNA表达。方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、苯溴马隆组、土茯苓组、泽泻组以及车前子组,每组8只。用氧嗪酸钾盐建立高尿酸血症大鼠模型。采用实时荧光定量PCR检测土茯苓、泽泻以及车前子对高尿酸大鼠肾脏URAT1基因的mRNA相对表达量。结果:苯溴马隆组、泽泻组、车前子组以及土茯苓组血尿酸值明显低于模型组(均P<0.01)。土茯苓、车前子与苯溴马隆组的URAT1mRNA表达均低于模型组。结论:土茯苓、车前子促进尿酸排泄机制可能与通过下调大鼠肾脏URAT1基因的mRNA表达有关。     

清开灵注射液致过敏性休克文献分析

收集2011～2012年国内医药学术期刊报道的清开灵注射液所致过敏性休克的不良反应病例,对患者年龄、性别、不良反应发生时间、用药情况等进行归纳、分析.清开灵注射液所致过敏性休克相关文献9篇,有效病例10例;10例患者中过敏性休克发生在用药后10min之内的有7例（70.0%）,最快为用药1min后.经抢救后,8例治愈或好转,2例死亡.     

外科手术预防使用质子泵抑制剂的分析与评价

目的分析250例外科手术预防使用质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors,PPIs）的情况,为合理使用PPIs提供参考。方法对250例外科手术预防使用PPIs的情况进行了回顾性的分析。结果外科手术预防应激性溃疡使用PPIs占45．2％,无用药指征占60．2％,超频次给药占18．6％。结论外科手术预防应用PPIs比例高,不合理应用PPIs比例高,应激性溃疡应掌握适应症,防止药物的不舍理使用。     

脂联素基因T45G多态性与中国汉族人2型糖尿病的相关性研究

脂联素（adiponectin）也被称为apM1、Acrp30、AdipoQ,是近年发现的由脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白,亦是至今为止发现的唯一一种当脂肪组织容积变大时其血浆浓度下降的脂肪细胞因子。研究表明,它参与糖和脂肪代谢的调节,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,并具有抗炎和抗动脉粥样硬化作用。脂联素在人血浆中含量丰富,约占人血浆蛋白总量的0．01％。编码人脂联素的基因位于第3号染色体q27区（3q27）,全基因组扫描显示染色体3q27是2型糖尿病（type 2 diabetes,T2D）、代谢综合征和冠心病的易感基因位点,含3个外显子（外显子1为一个非编码区,     

儿童狼疮性肾炎的临床和病理特征

目的：探讨儿童狼疮性肾炎（lupus wephritis,LN）临床表现与肾脏病理之间的关系。方法：回顾性总结分析54例LN患儿的临床表现、实验室检查和肾脏病理资料。结果：54例LN,男：女为1：2.6,以肾损害为首发临床表现者占27.8%,最常见的临床类型为肾病综合征（占68.5%）,肾脏病理类型以Ⅳ型最多（占44.4%）,其次分别为Ⅴ型（占24.1%）和Ⅲ型（占16.7%）;Ⅳ型LN多表现为肾病综合征（占29.6%）,但有4例（占7.4%）仅表现为轻度尿异常,高血压和肾功能不全的发生率最高;有3例（占5.5%）临床表现肾病综合征者病理却为Ⅲ型。结论：儿童LN的临床表现和肾脏病理改变有一定相关性但不完全一致,临床诊断要综合临床表现、免疫学指标,并积极行肾活检早期明确肾脏病理。     

小儿神经源性膀胱伴膀胱输尿管反流临床特点分析

目的 探讨神经源性膀胱（NB）患儿伴膀胱输尿管反流（VUR）的临床特征,为其临床早期诊断及治疗提供参考依据。方法 收集2014年1月至2019年12月于儿童肾内科收治并诊断为NB伴尿路感染的26例患儿的临床资料,根据有无VUR分为反流组（11例）与无反流组（15例）,分析比较两组的临床特点。结果 相比无反流组,反流组患儿更易出现非大肠杆菌性尿路感染、肾积水（反流等级越高肾积水越严重）、锝[^99mTc]二巯丁二酸肾脏核素扫描异常（P < 0.05）。反流组患儿尿白蛋白/肌酐、尿IgG/肌酐、尿转铁蛋白/肌酐高于无反流组（P < 0.05）。与无反流组比较,反流组患儿残余尿量增多,逼尿肌漏尿点压力升高（P < 0.05）。结论 当NB患儿出现非大肠杆菌性尿路感染、肾积水、锝[^99mTc]二巯丁二酸肾脏核素扫描异常、肾小球性蛋白尿、膀胱残余尿增多及逼尿肌漏尿点压力升高等临床表现时,患儿可能已出现VUR,应及早明确诊断与干预治疗。     

药师参与临床查房的经验和认识

药师参与临床药物治疗,是医院药学发展和实践的重要组成部分,其目的是提高合理用药水平,保证用药安全有效。本文介绍医院开展药师参与临床查房的一些做法及体会。     

微小病变肾病合并严重肾小管功能障碍

近端肾小管功能障碍是原发性肾病综合征较少见的并发症 ,具有明显临床症状者甚鲜见。而微小病变肾病合并严重肾小管功能障碍的病例国内未见诸文献报道 ,国外亦罕见报道[3] 。笔者于 1992年和 1999年各遇到 1例 ,现一并报告如下 ,并综述其发病机制。1　临床资料　　例 1,男 ,13岁 ,因反复水肿伴蛋白尿 5年余 ,烦渴多尿 1w入院。患儿 8岁时初现全身水肿 ,当地医院尿检示大量蛋白尿 ( ～ ) ,拟诊“特发性肾病综合征”予强的松治疗后 ,短期内病情迅速缓解。之后 ,每年复发 1～ 3次 ,强的松治疗继续有效。 10d前因“感冒”再次出现眼睑浮肿及蛋…