迟发性结节性多动脉炎1例及相关文献复习

结节性多动脉炎(PAN)是一组主要侵犯中等度大小肌肉动脉和肌层小动脉的以呈节段性炎症和坏死为特征,伴受累血管的供血组织发生继发性缺血。病因可能与免疫机制有关,药物及病毒感染均可致病[1,2]。病变可发生于任何部位,但以动脉多见,特点为坏死性血管炎。随医护人员对风湿免疫疾病认     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体治疗类风湿关节炎60例临床观察

目的探讨应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体治疗类风湿关节炎临床效果。方法 2008年1月-2009年12月收治120例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组选用甲氨蝶呤,口服,每周用10mg,3周后增到15mg,每周1次,以后维持6-12周;观察组应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白皮下每次注射25mg,每周注射2次,共注射12周。结果观察组显效33例,有效18例,无效9例,总有效率为85.0%,早期疗效反应,出现1周后反应明显,明显疗效反应发生在1个疗程结束前后;对照组显效30例,有效12例,无效18例,总有效率为70.0%,低于对照组（P〈0.05）,且起效慢。两组观察组和对照组中总的不良反应发生率分别是43.3%和41.7%（P〉0.05）,未发生结核病和恶性肿瘤,无死亡病例和严重不良事件。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体能有效改善类风湿关节炎患者的症状,比甲氨蝶呤起效快、效果更明显,值得临床应用。     

云南地区103例儿童Turner综合征的细胞遗传学分析

目的探讨和分析Turner综合征染色体核型的遗传学特征和临床表现。方法对103例2014至2017年在我院进行染色体核型检查的Turner综合征患儿进行细胞遗传学与临床表现的探讨。结果 Turner综合征患儿临床主要以身材矮小、生长发育迟缓、无月经初潮或无性腺发育等为主诉而就诊。在103例患儿中,X单体型51例,占49.51%(51/103),数目异常58例(56.31%),X等臂25例占(24.27%)、标记染色体16例占(15.53%)、X缺失2例占(1.94%)、其他核型2例(1.94%)。结论 Turner综合征患者的染色体主要有数目异常和结构异常畸变等多种核型表现。在儿童中对身材矮小、生长发育迟缓、第二性征发育不良、尿道下裂等临床表现的儿童应做外周血染色体检查。     

昆明市城区儿童血铅水平动态分析

【目的】了解昆明市四城区各年龄段儿童血铅水平现状及含量动态，为防治铅中毒提供参考依据。【方法】应用美国PE公司PE300石墨炉原子吸收光潜仪，对昆明市四城区3～12岁27211名儿童进行静脉血铅测定，对各年龄段儿童血铅含量进行动态分析，并进行危险因素问卷调查。【结果】昆明市城区3～12岁儿童血铅水平均值0．405μmol／L，呈左偏态分布．儿童铅中毒率为24．9％。本地区3～12岁儿童人群血铅水平呈现较为集中趋势．各年龄组、各组段血铅水平所占比例较为接近，最高频数组段相对应血铅水平为0．289～0．386μmol／L，所占比例均在29％～31％范围内。6岁以上儿童高于3～6岁儿童血铅水平，但血铅水平动态分析曲线反映出幼儿随年龄增长血铅水平增高较快，呈一条明显增长曲线，～7岁以后血铅含量曲线趋于平行。【结论】昆明市四城区3～12岁儿童血铅水平呈现较为集中趋势，应重视幼儿铅防护，加强控制城市环境铅污染及儿童健康教育。     

昆明市四城区儿童血铅水平现状调查

目的了解昆明市四城区儿童血铅水平现状及相关因素调查。方法采取整群随机抽样的方法,对昆明市四城区盘龙、五华、官渡(非工业区)、西山区(工业区)幼儿园、小学27211名3~12岁儿童,采用石墨炉原子吸收法进行静脉血血铅含量测定,并进行相关因素问卷调查。结果昆明市儿童血铅水平总体均值85.7μg/L,铅中毒流行率24.9%。工业区、非工业区儿童血铅水平均值分别为88.9μg/L与82.4μg/L,铅中毒率分别为29.5%与23.2%,存在显著性差异(P<0.01)。男、女儿童血铅含量:100~149μg/L频数组,铅中毒率工业区高于非工业区,存在显著性差异(P<0.01),150~200~μg/L频数组男、女儿童均无显著性差异(P>0.05)。居住距马路<50m、家长铅接触、家长吸烟、吮手习惯、啃铅笔头为儿童高血铅的主要危险因素。结论昆明市儿童血铅水平及铅中毒率与国内报道相近。要高度重视铅污染区儿童铅防护。     

PCR法检测结核菌在诊断肺结核中临床价值

结核病是一种顽固的慢性呼吸道传染病，俗称“肺痨”。它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）技术作为目前先进的基因诊断方法用于临床标本的检测与传统的各种诊断方法相比较具有敏感性强、特异性高、快速等特征。尤其是荧光定量PCR（FQ-PCR）的出现，成为PCR技术历上一次质的飞跃。     

107例儿童手足口病临床及病原学分析

目的了解2009年手足口病流行期间患病儿童的病原类型,并探讨RT～PCR荧光探针法检测手足151病流行期间病毒的可行性。方法采用RT—PCR荧光探针法对107例手足口病患儿血标本进行检测。结果本组107例手足口病患儿以EV71病毒感染为主,占72．9％,CA16占27．1％;好发于4岁以下儿童,占72．9％;应用RT—PCR荧光探针法检出率高,可早期、快速检测手足口病病原体。结论2009年5～6月间本院收治的手足口病患儿以EV71病毒感染为主;好发年龄1～4岁。应用RT—PCR荧光探针法特异性强,可早期、快速、准确的检测出病原体,达到早发现、早治疗、早控制的目的,是手足口病流行期间大批量标本检测的首选方法。     

手足口病患儿T淋巴细胞亚群检测

目的:研究手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群的变化,以探讨其免疫功能改变。方法:以临床确诊的92例手足口病患儿为研究对象,并与38例正常儿童进行比对研究,应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,并计算CD4+/CD8+值。结果:患儿的CD3+、CD4+、CD8+升高,CD4+/CD8+比值降低。结论:手足口病患儿出现细胞免疫功能紊乱。     

我国疾病预防控制机构科研激励方案现况与问题分析

随着社会的不断发展,人口流动性不断增强,疾病预防控制机构在公共卫生领域中的地位越来越重要。如何提升疾病预防控制机构的科研能力,是亟需解决的问题。文章通过梳理医院、高校及科研单位的激励方案,总结归纳出一些共性的指标和存在的问题。针对关键问题,从指标的建立和奖励方式等方面,阐述几点认识,以期为决策者提供依据。     

上海市疾病预防控制中心科研论文计量学分析

目的采用文献计量学方法,分析上海市疾病预防控制中心2008—2016年发表的科研论文,明确专业发展趋势和人才队伍建设状况,评估科技影响力。方法通过检索Web of Science、中国知网和万方等数据库获得所需论文。对论文的时间、专业领域和期刊分布进行描述性分析,并以logistic回归分析具有较高的影响因子和被引频次、发表于《科学引文索引》(Scientific Citation Index,SCI)收录期刊的论文特征。结果研究共纳入符合要求的发表于SCI收录期刊的论文167篇,发表于中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊的论文672篇,发表于SCI收录期刊的论文年均增长22.5%。慢性病、环境健康危害因素等领域的论文稳步增长。发表于SCI收录期刊的论文平均影响因子为5.50,篇均被引次数为21.02次,整体H指数为38。高级职称者发文刊载期刊的影响因子较低(OR=0.21,95%CI为0.05~0.88);发表年份较晚的论文(OR=0.09,95%CI为0.04~0.21)、博士文化程度者(OR=0.29,95%CI为0.10~0.87)发表的论文的被引频次较低。结论近年来,上海市疾病预防控制领域科研论文数量、影响力和专业范围不断拓展,体现了居民的健康需求和公共卫生专业的发展方向。分析结果还提示,上海市疾病预防控制中心牵头发表论文的数量和影响力仍需提升,并应结合国家卫生人才职业评价的相关政策,应对高级职称人员发表高质量论文较少等问题。