2837家医疗机构执业许可证的核准登记情况调查分析

作者调查分析了2837家医疗机构执业许可证的核准登记情况,深入分析存在的问题并提意见和建议。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

探讨临床治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效方法,对86例小儿确诊病例随机分组,分别给予三拗汤加味和博利康尼、氨茶碱(治疗组),博利康尼、氨茶碱(对照组)治疗,观察临床改善情况及复发情况.结果:近期疗效:治疗组总有效率91.30%,高于对照组80.00%,差异性显著,P＜001;远期疗效:疗程结束后1年复发情况,治疗组复发1～2次5例(占10.87%),对照组复发1～2次22例(占55.00%),两者也具有显著差异,P＜0.01;观察表明中药三拗汤加味配合博利康尼、氨茶碱治疗小儿咳嗽异性哮喘有良好疗效,尤其是在预防复发方面更具有实际意义.     

急性呼吸道感染患儿流感、副流感嗜血杆菌分离及药敏分析

为了解急性呼吸道感染（ARI）患儿流感嗜血杆菌（HI）及副流感嗜血杆菌（PHI）的带菌情况，对113例ARI患儿进行HI、PHI分离鉴定、生物分型及药敏分析。结果表明，ARI患儿HI分离率高达51．33％，以生物型Ⅳ型和Ⅵ型占优势，PHI分离率为23．01％，以生物型I型和Ⅱ型为主；HI和PHI对11种常用抗生素均表现不同程度的耐药性。提示H1和PHI在儿童呼吸道感染中起着重要作用，且其耐药性与致病性有一定关系。     

载脂蛋白E基因多态性与原发性高尿酸血症相关性研究

目的：探讨维吾尔族与汉族载脂蛋白E基因多态性与原发性高尿酸血症的相关性。方法：收集2006年1～12月在新疆医科大学附属中医医院和乌鲁木齐市宝科达医院健康体检的670人血标本,检测血尿酸、血液生化指标以及ApoE基因型。结果：新疆维吾尔族和汉族ApoE基因型分布差异有统计学意义（P〈0.05）,汉族高尿酸组和正常组ApoE基因型分布总体差异有统计学意义（P〈0.05）,而维吾尔族总体差异无统计学意义（P〉0.05）。汉族和维吾尔族ApoE基因型中E3/3占主导,汉族E2/2〉E4/4,而维吾尔族正好相反。与正常组相比,高尿酸组ApoEε2等位基因频率降低,而ε4频率升高,ε4等位基因可能是原发性高尿酸血症的危险因素。两个民族高尿酸组不同等位基因血尿酸（SUA）和除高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）外的各生化指标均高于正常组,而且两个民族高尿酸组和正常组尿酸和血脂代谢指标水平在ApoE等位基因ε2、ε3、ε4型中也有一定的差别。结论：ApoEε4等位基因可能是汉族和维吾尔族原发性高尿酸血症的遗传易感基因,但仍然表现出民族的差异。     

泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂

目的 探讨泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂的临床效果.方法 对18例(36眼)泪腺脱垂按照重睑成形术设计手术切口,根据上睑皮肤松弛和眼睑饱满程度决定皮肤及脂肪的去除量,用4-0线褥式缝合泪腺前缘及泪腺筋膜将脱垂的眶部或睑部泪腺分别固定于眶上缘内及眶外侧壁的骨膜上,并将切开的眶隔拉紧加固间断缝合,上睑皮肤以重睑成形方式缝合,外侧皮肤间断缝合.术后随访6个月～3年.结果 17例34眼(94.44％)术后泪腺复位良好,无复发.1例2眼(5.56％)在术后2年轻度复发,但症状较术前明显改善.18例36眼全部双眼睑裂对称,重睑形态良好自然.结论 泪腺脱垂复位、眶隔加固并重睑成形术治疗泪腺脱垂效果良好,实现了功能治愈与美容效果的双重目的.     

患者进食不同类型食物后接受结肠镜检查的相应最佳时间

目的研究患者进食面条、点心、普食这三种不同类型食物后接受结肠镜检查的相应最佳时间。方法将结肠镜检查患者随机分为面条组、点心组、普食组,每组在结肠镜检查前进食相对应的食物,每组再随机分为3个小组,3个小组进食后接受结肠镜检查的时间段不相同,对比每组中3个小组的肠道清洁程度、肠道清洁范围、患者对检查的耐受性、进食后的不良反应这4个观察指标。结果面条组的3个小组的肠道清洁程度及清洁范围的两两比较,面B组明显优于面C组,面B组与面A组比较差异无统计学意义,即面B组及面A组(进食面条后0.5~2h接受结肠镜检查)为最佳;点心组3个小组的肠道清洁程度及清洁范围比较,点E组明显优于点F组,点E组与点D组比较统计学意义,即点E组与点D组(进食点心后0.5~2h接受结肠镜检查)为最佳;普食组3个小组的肠道清洁程度及清洁范围的两两比较,普G组优于普H组,普H组优于普I组,即普G组(进食普食后1~2h接受结肠镜检查)为最佳。每组中3个小组对检查的耐受性比较差异无统计学意义(P0.05),全部研究对象仅有5例发生恶心,无1例发生呕吐。结论对于进食面条或点心的患者,进食后0.5~2h是接受结肠镜检查的最佳时间;对于进食普食的患者,进食后1~2h是接受结肠镜检查的最佳时间。     

2009-2012年河北鼠型斑疹伤寒流行概况及实验室调查分析

目的 对2009-2012年河北省斑疹伤寒高发地区临床报告病例进行实验室调查分析。方法 按我国卫生部《流行性和地方性斑疹伤寒诊断标准》(WS 215-2008)在临床可疑病例高发地区设立哨点监测医院并收集病例。临床病例进行个案登记并进行发病急性期及恢复期血液标本的收集。实验室检测按WHO推荐的立克次体血清学诊断方法-间接免疫荧光法检测病人血清IgM和IgG特异抗体。以急性期血液DNA为模板,采用巢氏PCR扩增斑疹伤寒群立克次体热休克蛋白基因groEL基因并测序。通过NCBI Blast平台同源比较序列并使用DNA_STAR软件进行遗传进化分析。结果 本次调查在辛集市、定州市和迁安市共收集877例临床报告病例,2009年报告病例数最多(441例),迁安市病例数最多(510例)。急性期血清莫氏立克次体IgM抗体阳性率为 72.8%(73/101),IgG阳性率为 78.2%(79/101)。12人通过血清IgG抗体4倍升高或降低明确诊断。PCR扩增阳性率为21.7%(22/101),成功测序的17人groEL(209 bp)基因100%同源,与其他地区序列存在较大变异,与标准株R.typhi Wilmington (AY191590)核苷酸97.0%,氨基酸只有93.9%同源,进化分析与其他菌株遗传关系较远。结论 河北省辛集、定州和迁安地区存在鼠型斑疹伤寒流行。进一步调查传播媒介及宿主对该病的预防控制具有重要公共卫生意义。加强该病临床诊断及鉴别诊断十分必要。     

大黄粉配合利福平灌肠治疗小儿细菌性肠炎96例

笔者2006年6月-2009年6月试用大黄粉配合利福平治疗小儿细菌性肠炎取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1 1 一般资料 96例细菌性肠炎患儿中1岁以内6例,1～3岁26例,>3～7岁38例,>7～12岁26例;男64例,女32例;其中28例曾应用抗生素(18例静脉输注抗生素,10例口服抗生素),治疗2～3d未见效.96例患儿均系急性发作,腹泻以白、黄色黏液或赤白相杂为主,24例以血便为主,量少次多,部分患儿便前哭闹不安,较大儿童诉腹痛及里急后重感.68例伴有不同程度发热,以婴幼儿为主.舌质红,黄腻或白厚腻苔者73例;薄黄苔者23例.实验室检查见大便有大量脓细胞,86例同时有红细胞;外周血白细胞及中性粒细胞均偏高.     

过敏性紫癜103例临床报告

宁夏医学院附属医院儿科于1973～1988年15年间共收治过敏性紫癜患儿103例,现分析如下:一般资料一、年龄 5岁以下二例(占1.94％),6～13岁101例(占98.06％)。二、性别女性59例,男性44性,女:男为1.3:1。三、季节春季患病者30例,夏季患病者13例,秋季患病者21例,冬季患病者39例。以冬、春季节发病者多,夏季发病者为