施他宁抑制大肠癌细胞转移的实验观察

自2004年8月以来。我们对施他宁抑制大肠癌细胞转移的作用进行了实验研究。现报告如下。     

从直肠癌保肛手术局部复发的形式探讨TME 与扩大根治术的互补性

目的：从直肠癌保肛手术局部复发形式探讨TME和扩大根治术的差异和互补性。方法：分析1975年10月-2001年5月收治的术后局部复发的81例的复发形式、发生原因及治疗情况。结果：81例中，吻合口及其周围组织复发49例．局部淋巴结转移17例，多部位复发15例。改行腹会阴联合切除58例，其中合并周围脏器的全盆或后盆腔脏器切除6例：行Harimann术4例；单纯双腔造瘘12例；探查7例，手术切除率76．5％（62／81），其中32例达到临床根治．根治率39．5％（32／81）。根治切除的5年生存率是34．4％（11／32）。结论：直肠癌手术时，为防止术后局部复发，根据病情兼顾扩大根治术和TME原则．合理实施手术是关键。     

基于真实世界医院使用鹿瓜多肽注射液患者临床用药特征分析

为了解真实世界鹿瓜多肽注射液(简称鹿瓜多肽)的临床用药特征,对全国26家三级甲等医院使用鹿瓜多肽的患者(37 721例),采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,分析其临床中西药物联合应用特征。结果使用鹿瓜多肽的患者以45~64岁的中老年人(39.84%)居多;临床主要用于治疗骨折(17 362例,33.97%);使用剂量最多是12m L(41.81%);疗程主要集中在1~3 d(28 467例,76.26%),基本符合说明书使用;临床联合中成药常与活血化瘀剂+补肾壮骨剂合用(规则支持度19.38%),西药常与抗生素、营养类药物合用(规则支持度39.9%);主要中西药单独联合用药为维生素C(13 202例,35%)、金天格胶囊(7 285例,19.31%);2种常用中西药联合用药组合分别是虎力散胶囊+金天格胶囊(规则支持度4.458%)、苯巴比妥钠+头孢唑啉(规则支持度10.62%)。研究显示鹿瓜多肽临床用药以中老年患者为主,临床主要用于骨折患者,临床常与活血化瘀剂、补肾壮骨剂、抗生素、营养类药物合用,有助于增强骨折的愈合,临床上使用时应注意中老年患者用药安全性及合并用药的种类及其相互作用,预防不良反应发生。     

毛细管电泳法拆分肾上腺素手性对映体

目的：采用毛细管区带电泳法（Capillary Zone Electrophoresis,CZE）,利用β-环糊精（β-cyclodextrin,β-CD）和羟丙基-β-环糊精（Hydroxypropyl-β-cyclodextrin,HP-β-CD）作为手性添加剂,拆分肾上腺素（Epinephrine）手性对映体,并检测市售盐酸肾上腺素注射液的手性状况。方法：通过对缓冲液体系、酸碱性以及β-CD和HP-β-CD的比较研究,得到优化的分离条件,即50mmol/L的Tris-H3PO4（用磷酸调pH为2.42）,含40mmol/L的HP-β-CD,二极管阵列检测器检测,监视波长214nm,分离电压30kV,分离温度25℃,分离时间15min,压力进样5s。结果：肾上腺素（（±）-Epinephrine）手性对映体在HP-β-CD体系中获得了完全的拆分,而β-CD对其没有拆分效果。检测发现市售的盐酸肾上腺素注射液为单一手性化合物。结论：毛细管区带电泳结合HP-β-CD手性添加剂可以有效的拆分肾上腺素手性对映体,并可作为检测产品纯度的有效方法。     

喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染的临床应用特征研究

目的：归纳真实世界中喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染患者的人群特征和用药特征。方法：基于2006年12月至2016年6月期间全国29家医院信息系统(HIS)数据仓库中至少使用过1次喜炎平注射液的小儿上呼吸道感染的患者信息,对纳入的24 062例患者的人群特征进行描述性分析;对医嘱中的合并用药信息选用数据挖掘中的Apriori算法建立模型,采用Clementine12.0来解析,并用复杂网络图使结果可视化。结果：患儿性别男13 730例(63.71%),女7 820例(36.29%),平均年龄(3.28±0.04)岁;真实世界中喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染患者多用于一般病情;住院4~7 d的患者占比最高(57.65%);主要用于西医诊断为上呼吸道感染的患者,中医诊断主病为感冒,主要证型风热证、湿热证;喜炎平注射液主要与清热剂类中成药,维生素类,黏液溶解药,第2代头孢菌素合并使用。结论：真实世界中喜炎平注射液在治疗小儿上呼吸道感染的人群特征符合儿科呼吸系统感染性疾病人群的一般规律;合并用药特征分析反映了儿童上呼吸道感染患者症状的复杂多样性,为中西医结合治疗儿童上呼吸道感染的用药方案提供参考。     

宫颈脱落细胞中miR-23b、miR-34a在宫颈癌诊断中的作用

目的探索宫颈脱落细胞中宫颈癌微小RNA(mi RNA)标志物。方法于2016年1月-2017年6月收集该院门诊、住院患者以及体检者宫颈脱落细胞标本共90例,其中正常组30例、宫颈上皮内瘤变组30例、宫颈癌组30例,以U6为内参mi RNA,用SYBR Green荧光定量PCR法比较各组中mi R-23b、mi R-34a的表达水平,并评估其检验效能。结果宫颈上皮内瘤变组、宫颈癌组宫颈脱落细胞中mi R-23b与mi R-34a的表达下调(P0.01)。诊断宫颈上皮内瘤变组时,mi R-23b与mi R-34a的ROC曲线面积分别为0.84(95%CI:0.732 2~0.937 8,P0.01)、0.72(95%CI:0.589 9~0.847 9,P0.01)。诊断宫颈癌组时,mi R-23b与mi R-34a的ROC曲线面积分别为0.85(95%CI:0.748 1~0.945 2,P0.01)、0.76(95%CI:0.646 3~0.882 6,P0.01)。结论 mi R-23b、mi R-34a对宫颈癌筛查诊断有潜在的临床应用价值。     

应用鹿瓜多肽注射液治疗的颈椎病患者的临床特征与联合用药研究

目的　探讨应用鹿瓜多肽注射液治疗的颈椎病患者的临床特征与联合用药规律。方法　选取2004年2月—2014年11月23家三级甲等医院的医院信息系统（HIS）中使用鹿瓜多肽注射液治疗的2 901例颈椎病患者的临床信息。对患者的临床特征进行描述性统计分析,采用频数分析法、关联分析探讨颈椎病患者使用鹿瓜多肽注射液的联合用药情况。结果　2 901例颈椎病患者中45~64岁者1 726例（59.5%）;发病率排在前3位的合并症分别为腰椎间盘突出症（9.6%,278/2 901）、骨折（8.7%,251/2 901）、高血压（6.0%,174/2 901）。253例患者记录了中医证型,排在前3位的证型分别为气滞血瘀证136例（53.8%）、肝肾亏虚证83例（32.8%）、痰瘀证8例（3.2%）。2 901例患者均记录了鹿瓜多肽注射液联合中、西药使用情况,使用率排在前3位的西药分别为甲钴胺（41.4%,1 201/2 901）、腺苷钴胺（38.1%,1 104/2 901）、甘露醇（22.1%,642/2 901）,排在前3位的中药分别为颈舒颗粒（22.1%,642/2 901）、金天格胶囊（18.4%,533/2 901）、强骨胶囊（10.0%,289/2 901）;使用率排在前3位的西药药理作用类别分别为抗生素（50.6%,1 468/2 901）、营养神经药（45.8%,1 328/2 901）、高渗脱水药（44.8%,1 299/2 901）,排在前3位的中药类别分别为活血化瘀剂（59.2%,1 716/2 901）、补肾壮骨剂（33.3%,967/ 2 901）、清热解毒剂（13.7%,397/2 901）。关联规则分析结果显示,在鹿瓜多肽注射液+2类西药/中药的组合方式中,支持度排在首位的为鹿瓜多肽注射液+肾上腺素注射液+多巴胺、鹿瓜多肽注射液+生脉注射液+参附注射液;在鹿瓜多肽注射液+2类别西药/中药的组合方式中,支持度排在首位的为鹿瓜多肽注射液+抗酸及抗溃疡药+抗休克药、鹿瓜多肽注射液+清热解毒剂+活血化瘀剂。结论　真实世界中应将45~64岁人群作为颈椎病的重点关注人群,临床上鹿瓜多肽注射液联合中、西药使用的治疗模式最为常用;其中与活血化瘀类、补肾壮骨类中药,抗生素类、营养神经类西药联合最为常用。     

miRNA影响HIV-1的复制和潜伏及相关治疗进展

微小核糖核酸(miRNA)在细胞内具有重要的转录后调控功能,经由一系列复杂的加工过程形成,并通过RNA沉默复合物调控信使核糖核酸(mRNA)的翻译。miRNA也能够通过调控关键的转录蛋白或直接与Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)整合的基因结合,从而调控HIV-1的感染。而利用miRNA进行HIV-1治疗也是当下研究的热门课题。文章主要从miRNA的产生及对HIV-1的复制和潜伏的影响和miRNA对HIV-1治疗进展进行了综述。     

“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足及建议CSCD

目的汇总分析“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足,为系统改进升级提供建议。方法从硬件及软件方面,收集各模块不足。结果硬件方面：打印机数量不足,部分挂号卡不能识别;网络容量不足,无法上传CT图像。软件方面：医护工作站不能纠正挂号卡内的错误信息,也无法识别更正的信息;界面工具按钮及字体过小,按钮无立体感,不能明确指令是否执行;医护工作站兼具门诊及病房功能,无效条目过多;申请步骤繁琐。结论针对现有系统的不足,建议增加打印机数量,提高挂号卡质量,卡内信息可在医护工作站更改,并提供稳定、高速和容量足够的网络。使用单独的门诊和病房工作站,提供友好的工作界面,简化操作步骤。     

人工养殖暹罗鳄鱼肉酶解物提高缺氧耐受力研究

鳄鱼,古称鼍龙,又名鮀鱼(《神农本草经》),其药用始载于《名医别录》,《本草纲目》做了更为详尽的描述[1]。清代《医林纂要》称鼍肉"用熬膏,溃坚拔毒,去瘀生肌",鳄鱼肉具有补气血、滋心养肺、壮筋骨、驱湿邪的功效,用于治疗哮喘、咳嗽、风湿、身体虚损、心腹癥瘕及恶疮肿瘤等治疗。研究表明,鳄鱼肉中蛋白质含量较高,其中含有人体所必需氨基酸比例适中,并