丹参川芎嗪注射液治疗冠心病合并高血压的临床用药特征——一项真实世界研究

目的：挖掘应用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病合并高血压的特点和用药规律。方法：从全国12家三级甲等医院信息系统中,提取应用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病合并高血压患者的医疗数据,标准化后通过Apriori算法建模,并使用Clementine12.0软件进行关联规则分析。结果：1 928例患者年龄大多为75～90岁（54.26%）,男性多于女性,常合并2型糖尿病、脑梗死等;每次用药剂量多为10 mL以上（52.78%）。临床常联用西药为阿司匹林肠溶片（67.63%）、左卡尼汀注射液（58.77%）、阿托伐他汀钙胶囊（50.93%）;常联合的中药为红花黄色素（22.20%）、麝香保心丸（16.55%）、速效救心丸（15.09%）;最常联合应用的西药种类为抗凝溶栓及抗血小板药（85.84%）、中药种类是活血化瘀剂（72.98%）;联合2种西药最常见的组合为左卡尼汀注射液+阿司匹林肠溶片,支持度41.9%;联合2种中西药物作用最常见的组合是西药·抗心绞痛药+西药·抗凝溶栓及抗血小板药,支持度67.6%。结论：应用丹参川芎嗪注射液的冠心病合并高血压患者以老年男性为主,合并症多;需加强剂量规范;联合用药与...     

蛛网膜下腔出血发病及死亡节气分布研究

目的:探讨真实世界中蛛网膜下腔出血患者的一般信息、高发地区、死亡与节气的关系,为蛛网膜下腔出血的预防提供参考和借鉴。方法:采集全国20家三甲医院中诊断为蛛网膜下腔出血的住院患者,采集其一般信息、入院及死亡时间信息,使用描述统计方法,并绘制雷达图对患者发病及死亡情况与节气的关系进行关联分析。结果:在2008—2010年,共有4085例蛛网膜下腔出血患者,其中性别记录缺失259例,男1919例,女1907例;有年龄记录者3811例,年龄分布以45~64岁为主,共1881例,其比例显著高于其它年龄段。2008年立春至2010年大寒患者为3179例,雷达图显示,小暑、立冬、霜降发病人数较多。蛛网膜下腔出血患者死亡共106例,雷达图显示,处暑、寒露、立夏、小暑、白露、立冬、冬至死亡人数较多。总体来看,寒冷、炎热发病人数多于其他季节,且死亡比例显著高于其它季节(P=0.023)。结论:2008—2010年,蛛网膜下腔出血患者的发病和死亡有一定的年龄和季节分布趋势,但是由于时间和地域的局限,仅作为探索性分析,未来尚需大样本的前瞻性研究发现季节、年龄与该病发病和死亡的相关关系。     

高尿酸血症对2型糖尿病肾病发展的影响

目的探讨高尿酸血症对2型糖尿病肾病发生、发展中的作用及意义。方法将115例糖尿病肾病患者（尿白蛋白MA30—500mg／24h）据血尿酸水平,分为高尿酸组60例、正常尿酸组55例,分别测定各组血清胰岛素、血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平,并计算人体质量指数、肾小球滤过率、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛B细胞功能指数（HOMA-IS）。结果高尿酸组患者胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、尿白蛋白和血肌酐值较正常尿酸组升高（P〈0．05）;胰岛β细胞功能和肾小球滤过率较正常尿酸组下降明显（P〈0．001）,并且体质量指数（BMI）和甘油三酯也较正常尿酸组升高（P〈0．05）。Spearman等级相关分析显示,高尿酸组血尿酸与SCR、HOMA-β呈显著正相关（r=0．538,r=0．424,均P〈0．01）;与FINS、HOMA—IR、MA、体质量指数呈正相关（r=0．396,r=0．334,r=0．325,r=0．324,均P〈0．05）;与肾小球滤过率呈显著负相关（r=-0．487,P〈0．01）。结论糖尿病肾病患者高尿酸血症与肾脏损害及胰岛素抵抗密切相关,对2型糖尿病肾病发生、发展起促进作用。     

阴吹治验一则

崔××,女,49岁,工人,1977年4月初诊。前阴不时有气体排出,并有声响半年余。渐感乏力,气短,苦于难言未及时就诊,近一个月明显加重,阴中排气频繁、声响增大,并有倦怠,畏寒,心慌气短等。妇科检查未见异常,遂转治于中医。自述饮食正常,大便溏日2次已多年,(闭经两年)。患者身高形瘦,面色萎黄无华,精神不振,语声低微,舌质淡苔薄白而润,脉缓无力。诊为:阴吹病(中气虚陷)。治以补中益气,升提下陷。方用补中     

辨证分型治疗慢性肾炎47例临床观察

辨证分型治疗慢性肾炎４７例临床观察长春中医学院（１３００２１）庄严陈晓【关键词】慢性肾炎辨证分型脾肾阳虚肺肾气虚笔者自１９９３年～１９９６年共治疗慢性肾炎４７例，收效较好，现总结如下。１临床资料本组４７例，男２９例，占６１．７％，女１８例，占３８．３...     

误吞缝衣针致肝内异物长期误诊1例报告

误吞缝衣针致肝内异物长期误诊１例报告安徽省六安市第一人民医院（２３７００６）郑义敏，沈业胜，陈久敏，庄严消化道异物多系误吞所致，以空腔脏器为多见，实质性脏器异物临床上比较少见，现将我们收治１例肝脏金属异物病人报告如下。女患，７３岁，因上腹部疼痛不适伴...     

尼莫地平致味觉丧失1例

尼莫地平致味觉丧失１例庄德铨，杜贻萌，庄严（山东省嘉祥县人民医院，嘉祥２７２４００）关键词尼莫地平，脑梗死，味觉缺乏尼莫地平（ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ）是一种对脑血管有较强选择性扩张作用的钙通道阻滞剂，对缺血性脑损伤和记忆障碍有保护作用。副作用少，偶有胃...     

针刺抗实验性糖尿病大鼠脂质过氧化损伤的研究

目的：观察针刺对糖尿病大鼠血糖以及肾脏，红细胞脂质过氧化物（LPO）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响。方法：以链脲佐菌素（STZ）糖尿病大鼠为模型。针刺胰俞、肾俞、三阴奖学金穴，检测空腹血糖，肾脏和红细胞LOP，SOD等指标。结果：糖尿病组肾脏和红细胞LPO含量提高，SOD活性下降，较正常对照组有显著差异。针刺后其LPO含量下降，SOD活性提高，较模型组有显著差异。结论：在链脲佐菌素糖尿病大鼠体内存在着脂质过氧化损伤。针灸具有抗氧化作用。