他汀类药物干预对血管内皮细胞基质金属蛋白酶-1表达的影响

目的 探讨单核细胞与血管内皮细胞相互作用对基质金属蛋白酶1(MMP-1)表达的影响及阿托伐他汀对其干预作用,为预防动脉粥样硬化提供实验依据.方法 体外培养的人脐静脉内皮细胞株(HUVEC-304)及健康人外周血分离的单核细胞用于实验.用(0.6×104,1.2×105,6×105,1.2×106,6×106)单核细胞与1.2×106HUVEC-304共同培养24 h;1.2×106单核细胞与1.2×106HUVEC-304共同培养(6 h,12 h,24 h,48 h);1.2×106单核细胞与1.2×106HUVEC-304共同培养加(0.01、0.05、0.10、0.50、1.00 μmol/L)阿托伐他汀孵育24 h后,采用细胞酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定MMP-1表达水平.结果 单核细胞不分泌MMP-1,单核细胞刺激HUVEC-304分泌MMP-1显著增加(P＜0.05),单核细胞与HUVEC-304 1:1共同培养时HUVEC-304 MMP-1分泌达最高峰(P＜0.001).单核细胞与HUVEC-304 1:1共同培养,HUVEC-304 MMP-1分泌呈时间依赖性,但24 h与48 h MMP-1的含量差异无统计学意义(P＞0.05).0.01 μmol/L阿托伐他汀对HUVEC-304表达MMP-1无影响(P＞0.05),0.05、0.10、0.50、1.00 μmol/L的阿托伐他汀能明显抑制HUVEC-304表达MMP-1(P＜0.05),抑制效应呈浓度依赖性.结论 单核细胞与血管内皮细胞相互作用使MMP-1表达上调可能加速动脉粥样硬化的进程和斑块破裂.阿托伐他汀可抑制单核细胞刺激HUVEC-304表达MMP-1.     

青年高血压病患者甲襞微循环特点及其临床意义

目的 :探讨青年高血压病患者甲襞微循环特点及临床意义。方法 :观测 86例青年高血压病患者左手无名指甲襞微循环变化 ,并与 78例健康青年人比较。结果 :青年高血压病组甲襞微循环改变与病程密切相关 ,病程 >6年组病人存在早期微循环异常改变 ,主要表现为红细胞聚集度增加 ,血流中线流比率下降 ,粒流比率增加等 ,总积分值为 3.1± 0 .32 ,与对照组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :青年高血压病患者在降压治疗的同时有必要适当服用扩血管药物 ,以改善微循环 ,防止并发症的发生。     

丹参对冠心病患者血清脂质过氧化物及超氧化物歧化酶的影响

应用丹参对２４例冠心病患者进行治疗，观察治疗前后患者血清中脂质过氧化物（ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化，并与２０例健康人作对照，结果显示：冠心病患者血清中ＬＰＯ明显高于健康人（Ｐ＜０．０１），冠心病患者血清中ＳＯＤ明显低于健康人（Ｐ＜０．０１）；采用丹参治疗后，患者血清中ＬＰＯ明显降低（Ｐ＜０．０１），而血清ＳＯＤ则有较明显的升高（Ｐ＜０．０５）。丹参降低ＬＰＯ，提高血清ＳＯＤ活性的机理可能与抗血小板聚集、降低血粘度、改善心肌缺血、保护心肌细胞膜有关。提示丹参可作为一良好的外源性氧自由基清除剂。     

经皮穴位电刺激辅助静脉全麻行甲状腺次全切除术的价值研究

目的探讨经皮穴位电刺激(TAES)辅助静脉全麻行甲状腺次全切除术的价值。方法将60例择期行双侧甲状腺次全切除术的患者,随机均分为观察组和对照组。观察组麻醉诱导前20 min以韩氏刺激仪刺激双侧合谷、内关至气管导管拔除,对照组入室静卧20 min后诱导。记录患者入室后、麻醉诱导前BIS值以及围术期血流动力学变化;入室后、麻醉诱导前及插管时、分离甲状腺、术毕、拔管时静脉血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度;拔管时间;离室时间;术中麻醉药物用量及费用;术后不良反应。结果观察组麻醉诱导前BIS值较基础值显著下降(P<0.01),对照组围术期HR、MAP较观察组波动明显且E、NE浓度明显升高(P均<0.05)。观察组拔管时间和离室时间明显短于对照组(P均<0.01),麻醉药物用量及费用明显少于对照组。2组不良反应发生情况无明显差异。结论 TAES辅助静脉全麻行甲状腺次全切除术在更好地维持术中血流动力学、抑制应激反应的同时,缩短了离室时间,减少了麻醉药物的用量,降低了麻醉费用,是一种经济有效的麻醉方法。     

常规疗法加疏血通注射液治疗不稳定性心绞痛疗效观

近年来 ,我们应用常规疗法加疏血通注射液 (黑龙江省牡丹江市友博制药厂生产 ,批号 0 10 712 )治疗不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ) ,以降低急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发生率 ,取得了较理想疗效 ,现报告如下。1　临床资料从 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月入我院心内科住院的符合ＷＨＯ 1979年制定的ＵＡＰ诊断标准及分类的 6 5例ＵＡＰ患者 ,随机分为治疗组 34例 ,对照组 31例。其中治疗组男2 4例 ,女 10例 ;年龄 48～ 70岁 ;初发心绞痛 12例 ,恶化劳力型心绞痛 13例 ,梗死后心绞痛 7例 ,卧位型心绞痛 2例。对照组男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 45～ 73岁 ;…     

大夜班对护士24h动态血压的影响

许多职业需要轮班工作,如护士。轮班对血压的影响的研究近年来得到重视。动态血压监测应用于临床至今有30多年的历史,24h动态血压监测具有无创性、便携、安全、轻巧、使用简便和测压准确,提供的信息量大,可以反映不同状态下的血压变化等特点,具有特殊的应用价值。     

CHF血清单核细胞趋化蛋白-1的变化及其与脂质过氧化的关系

目的 研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清单核细胞趋化蛋白-1的变化及其与脂质过氧化的关系.方法 对45例CHF患者及15例健康人血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平进行检测.MCP-1用酶联免疫法、TNF-α用放射免疫法、MDA用比色法测定.结果 ①CHF患者血清MCP-1水平明显高于对照组(P＜0.05),与CHF的原发疾病无关,但MCP-1水平在冠心病组升高更为显著;②MCP-1水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.43,P＜0.05);③CHF患者血清TNF-α和MDA水平明显升高(P＜0.01),其升高的程度与心衰程度有关;④血清MCP-1水平与MDA呈正相关.结论 CHF患者血中单核细胞趋化蛋白-1水平升高,单核细胞趋化蛋白-1可能在CHF的发生发展中起重要作用;单核细胞趋化蛋白-1在CHF中的作用可能与氧自由基和脂质过氧化损伤有关.     

“巨R波形”ST段抬高的急性心肌梗死1例

目的对1例急性心肌梗死患者进行心电图分析。方法对1例急性心肌梗死患者治疗前后进行心电图分析,并对比观察。结果1例急性心肌梗死患者的心电图表现为巨R波形ST段抬高。结论急性心肌梗死患者的心电图可表现为巨R波形ST段抬高。     

ETA受体拮抗剂BQ123对心肌梗死局部心肌组织中ET-1和ET受体分布的影响

目的探讨在急性心肌梗死(AMI)时,使用内皮素受体A拮抗剂(ETA受体拮抗剂)后对局部心肌组织ET-1和ET受体分布的影响.方法将22只兔随机分为4组,1周实验组(n=6)和1周对照组(n=5),4周实验组(n=6)和4周对照组(n=5),结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型.实验组每天静脉滴注ETA受体拮抗剂BQ123,对照组每天使用等量生理盐水作相同处理,分别于1周和4周后取出心脏.采用免疫组化染色和图像分析法检测1周和4周各组动物左心室非梗死区、梗死边缘区和梗死中心区心肌组织的中ET-1和ET受体的分布.结果免疫组化染色和图像分析结果显示:各实验组ET-1和ET受体的分布均明显少于各自对照组相应部位(P＜0.05).结论AMI后,使用ETA受体拮抗剂能减轻局部心肌组织ET-1和ET受体的上调程度.     

肥胖患者的麻醉与术后镇痛

近年,肥胖患者越来越多.由于其病理生理的改变使得肥胖患者手术时所需的麻醉及术后镇痛有着一定的特殊性.本文就肥胖患者的麻醉与术后镇痛作一综述.