经皮无创血气监测的临床应用及研究进展

经皮无创血气监测具有无创、持续、动态监测等特点,弥补了传统血气分析的许多不足。经皮氧分压、经皮二氧化碳分压与PaO2、PaCO2有很好的相关性,故能够反映患者PaO2、PaCO2的即刻变化,广泛应用于临床的许多领域中,为许多疾病的早期发现,早期诊治及预后评估提供有价值的信息。     

陆良县缺水山区饮用水调查

陆良县活水、龙海两地处海拔较高位置，是两个缺水山乡，居民生活饮用水困难，水质较差。为摸清两乡居民饮水情况，水质状况，进一步改善水质提供依据，于2006年8月至2007年10月对两乡居民饮用水水源类型及饮用人数，水质状况进行了调查，现将情况报告如下。     

老年支气管哮喘的临床特点(附38例报告)

目的：老年期是支气管哮喘发病的第2个高峰，由于老年生理和病理的特点，决定了老年支气管哮喘病人在发病和临床表现上的一些特点。方法：对38例老年支气管哮喘和同期住院的36例非老年支气管哮喘患者在临床表现特征上进行了比较分析。结果：老年支气管哮喘在临床上具有以下特点：（1）起病年龄较晚，哮喘状不典型；（2）慢性支气管炎（慢支）、肺感染、肺心病是常见的基础病，发病诱因以感染为主；（3）伴发病及合并症多，本组老年支气管哮喘伴发基础疾病占100％；（4）结合老年人自身特点，在治疗时多采用小剂量、联合用药。结论：老年支气管哮喘患者病情复杂，临床症状不典型，合并症多，在临床上容易造成误诊和漏诊，治疗难度大，预后较差，应提高对老年支气管哮喘的诊疗水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者普遍存在胰岛素抵抗（IR）,且与其病情严重程度呈正相关。导致OSAHS患者产生IR的机制是多方面的,包括肥胖、夜间反复低氧、脂肪组织内分泌功能紊乱等。目前多种治疗方法如早期给予持续正压通气、减肥、手术、药物等,可以改善OSAHS患者的胰岛素敏感性。该文就OSAHS与IR的研究进展作一综述。     

流行性出血热患者心动过缓伴腹痛5例分析

我科自2000年10月至2003年10月共收治的5例流行性出血热患者出现窦性心动过缓,同时伴有腹痛,报道如下。     

血管紧张素Ⅱ—1型受体（AT1R）基因多态性与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性

目的 探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体(ATlR)基因A1166/C多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其合并高血压的相关性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)、限制性内切酶酶切及电泳分型方法对OSAHS患者和正常对照人群的AT1R基因A1166/C位点的多态性进行观察,并结合多导睡眠监测结果进行分析.结果 正常人群及OSAHS患者的AT1R基因AA、AC、cC型的分布频率分别为88.2%、10.3%、1.5%和72.3%、26.3%、1.4%,两组构成差异有统计学意义(P<0.05).单纯OSAHS患者及OSAHS合并高血压患者等位基因A和C的频率分别为62%、38%和80%、20%差异显著(P<0.05).AC及CC基因型的OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均呼吸暂停时间,最低血氧饱和度均与从基因型患者差异有统计学意义(P<0.05).结论 OSAHS的发病与ATlR基因A/C多态性相关联,基因型AC和等位基因C可能是OSAHS发病的危险因素.     

一氧化氮与血小板活化

一氧化氮是机体内重要的信使和效应分子,具有多种生理功能,与血小板活化密切相关,对血小板功能起着快速调节作用,能抑制血小板聚集.本文就一氧化氮在血小板活化中的作用进行综述.     

大气细颗粒物对大鼠白细胞介素17表达的影响及连花清瘟的干预作用

目的  探讨大气细颗粒物（PM2.5）急性暴露对大鼠肺部损伤的作用,及高、中、低剂量连花清瘟对其的保护作用。方法  48只Wistar大鼠,随机分为4个实验组（PM2.5染尘组及高、中、低剂量连花清瘟干预组）和2个对照组（空白对照组及生理盐水对照组）。由石家庄市环境监测中心提供空气细颗粒物,制备PM2.5悬液,采用气管内滴注法。空白对照组无任何干预措施;生理盐水对照组给予气管滴注生理盐水（1 ml/kg）;染尘组给予一次性气管内滴入PM2.5悬液（7.5 mg/kg）;3组干预组首先分别连续灌胃给予低（生药2 g/kg）、中（生药4 g/kg）、高（生药8 g/kg）剂量的连花清瘟溶液4 d,第4天灌胃给药后分别经气管滴入PM2.5悬液（7.5 mg/kg)。应用酶联免疫分析（ELISA）法测定各实验组动物血清白细胞介素17（IL-17)及肺表面活性蛋白A（SP-A）水平,并在光镜下观察肺组织病理形态变化。结果  空白对照组和生理盐水对照组间血清IL-17及SP-A差异无统计学意义（P >0.05）,染尘组血清IL-17及SP-A水平较生理盐水对照组及空白对照组显著升高,差异有统计学意义（P <0.05）;高、中、低剂量干预组较染尘组血清IL-17及SP-A水平均有不同程度降低,中高剂量组差异有统计学意义（P <0.05）。结论  PM2.5急性暴露可以导致大鼠肺部损伤,连花清瘟对肺部损伤有保护作用。

     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病。高血压与OSAHS有着非常密切的关系。在高血压人群中有50％合并有OSAHS,而在OSAHS患者中,有50％—60％患有高血压,但两者之间的因果关系及其机制尚未完全明确,本文就这一问题作一综述。     

冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者病原学与预后分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道病原学分布,探讨不同病原体感染对AECOPD患者康复及气道炎症反应的影响。方法收集2008-11-15—2009-03-15河北省10家医院呼吸内科住院3d内的AECOPD患者的痰液,记录相关临床资料。以细菌聚合酶链式反应(PCR)试剂盒和病毒PCR试剂盒对106份合格痰标本进行检测。酶联免疫吸附法(ELISA)测定88份痰液中白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果病毒阳性率为37.7%,最常见的是甲型流感病毒(16.0%)、鼻病毒(10.4%)。细菌的阳性率为40.6%,最常见的是肺炎链球菌(26.4%)。病毒阳性组平均康复时间31.59d,阴性组14.82d,两组比较差异有统计学意义(P=0.02)。病毒阳性组痰中IL-6含量(114.92±44.82)ng/L高于阴性组(70.74±46.59)ng/L(P<0.001);两组TNF-α含量差异无统计学意义。细菌阳性组与阴性组痰中IL-6、TNF-α含量差异均无统计学意义。多种病毒感染者痰中IL-6含量(122.51±39.86)ng/L高于单一病毒感染(65.30±34....