The changes of plasma 8-iso-prostaglandin F2αand serum C-reactive protein levels in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome

Objective To investigate the plasma 8-iso-prostaglandin F2α(8-iso-PGF2α and the serum C-re-active protein(CRP) levels in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) with and without hypertension(OSAHS + HT),and to explore the changes of pathophysiology in patients with OSAHS and the patho-genesis of OSAHS + HT. Methods All observed subjects were divided into 3 groups: control group (n=20),OS-AHS group(n=19),OSAHS + HT group (n=21). Plasma 8-iso-PGF2αand serum CRP concentrations levels were measured by ELISA and were compared. Results The plasma 8-iso-PGF2αand serum CRP levels,were higher in OSAHS patients than those in control subjects [(11.08±3.26)μg/L vs (7.49±2.10)μg/L,P<0.01;(1.75±0.82) mg/L vs (0.52±0.26 ) mg/L,P<0.01],and were higher in OSAHS + HT group than those in control group [14.84±3.43)μG/L vs(11.08±3.26)μg/L,P<0.01 ;(3.13±1.06)mg/L vs(1.75±0.82)mg/L,P<0.01]. Conclusions Oxidative stress and inflammation in OSAHS patients are increased,which are involved in the devel-opment of OSAHS associated hypertension.     

慢性阻塞性肺疾病系统性炎症的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病机制复杂,不仅表现为肺部的局部炎症,而且存在系统性炎症反应,后者导致一些肺外器官受损.目前,正在研究针对于控制系统性炎症的新的治疗方法.综述了治疗COPD患者系统性炎症的新方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关高血压患者血清过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和丙二醛水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压(obstructive sleep apnea-hypopnea associated hypertension,OSAHAHT)患者血清过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的变化.方法 选择OSAHS患者24例,OSAHAHT患者21例;正常对照组23名,测定血清CAT、GSH-PX、MDA水平.并与睡眠呼吸监测指标进行相关分析.结果 与正常对照组比较,OSAHS组及OSAHAHT组血清CAT、GSH-PX活性均降低(P<0.01),MDA浓度均升高(P<0.01).OSAHS及OSAHAHT患者血清CAT、GSH-PX、MDA水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01).结论 OSAHS患者存在CAT、GSH-PX、MDA水平的变化,且与OSAHS的病情严重程度相关;氧化应激及氧化损伤在OSAHAHT患者中更明显.     

The changes of plasma 8-iso-prostaglandin F2αand serum C-reactive protein levels in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome

Objective To investigate the plasma 8-iso-prostaglandin F2α(8-iso-PGF2α and the serum C-re-active protein(CRP) levels in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome(OSAHS) with and without hypertension(OSAHS + HT),and to explore the changes of pathophysiology in patients with OSAHS and the patho-genesis of OSAHS + HT. Methods All observed subjects were divided into 3 groups: control group (n=20),OS-AHS group(n=19),OSAHS + HT group (n=21). Plasma 8-iso-PGF2αand serum CRP concentrations levels were measured by ELISA and were compared. Results The plasma 8-iso-PGF2αand serum CRP levels,were higher in OSAHS patients than those in control subjects [(11.08±3.26)μg/L vs (7.49±2.10)μg/L,P<0.01;(1.75±0.82) mg/L vs (0.52±0.26 ) mg/L,P<0.01],and were higher in OSAHS + HT group than those in control group [14.84±3.43)μG/L vs(11.08±3.26)μg/L,P<0.01 ;(3.13±1.06)mg/L vs(1.75±0.82)mg/L,P<0.01]. Conclusions Oxidative stress and inflammation in OSAHS patients are increased,which are involved in the devel-opment of OSAHS associated hypertension.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关高血压患者血浆还原型谷胱甘肽与氧化型谷胱甘肽和血清还原型辅酶Ⅱ与氧化型辅酶Ⅱ水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压（OSAHAHT）患者血浆还原型谷胱甘肽（GSH）、氧化型谷胱甘肽（GSSG）及血清还原型辅酶Ⅱ（NADPH）、氧化型辅酶Ⅱ（NADP^＋）水平。探讨OSAHS患者氧化还原态的变化。方法选择OSAHS患者39例,其中无并发症的OSAHS患者20例,OSAHAHT患者19例,;健康对照组19例,应用比色法和酶联免疫吸附法测定血浆GSH、GSSG,血清NADPH、NADP^＋水平。结果3组受检者血浆GSH、GSSG及血清NADPH、NADP^＋水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,其中OSAHS患者与对照组比较,OSAHAHT与OSAHS患者组比较,血浆GSH/GSSG、血清NADPH/NADP^＋比值均降低（P〈0.05）,并且与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标均呈负相关（P〈0.05）。结论OSAHS患者存在GSH/GSSG、NADPH/NADP^＋比值的变化,且与OSAHS的病情严重程度相关;氧化还原态的变化在OSAHAHT患者中更明显。     

ACE基因多态性与OSAS及OSAS合并高血压的相关性研究

目的 探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因Ｉ／Ｄ多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）及ＯＳＡＳ合并高血压的相关性。方法 采用ＰＣＲ扩增方法,对８０例ＯＳＡＳ患者进行ＡＣＥ基因多态性检测及多导睡眠图监测。选择６０例健康人做对照。结果 正常人群中ＡＣＥ基因ＩＩ、ＩＤ、ＤＤ型的分布频率分别为２５％、５０％、２５％,ＯＳＡＳ患者为５２％、３８％、１０％,两组相比其构成有显著性差异（χ＾２＝１２．３１,Ｐ〈０．０５）。正常人群中Ｄ和Ｉ等位基因的频率均为５０％,ＯＳＡＳ患者为２９％和７１％,两组相比其分布有显著性差异（χ＾２＝４．８３,Ｐ〈０．０５）。单纯ＯＳＡＳ患者等位基因Ｄ和Ｉ的频率分别为３６％和６４％,ＯＳＡＳ合并高血压患者为２２％和７８％,其分布有显著性差异（χ＾２＝３．７９６,Ｐ〈０．０５）。ＯＳＡＳ合并高     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平及与胰岛素抵抗的相关性.方法选择OSAHS患者和健康者(对照组)各50例,分别行多导睡眠图检查,并测定空腹血糖、瘦素和胰岛素水平.结果 (1)OSAHS患者组的血清瘦素、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组间差别均有显著性意义(P＜0.01).(2)OSAHS患者组血清瘦素水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR均与呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸障碍事件最长时间、微觉醒指数呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关.(3)OSAHS患者血清瘦素水平与空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈正相关.结论 (1)OSAHS患者的空腹血清瘦素水平升高,且与OSAHS病情严重程度有关.(2)OSAHS独立于肥胖等混淆因素与胰岛素抵抗存在相关性.(3)OSAHS患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗存在相关性.     

Epowrth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛诊断的临床意义

目的 为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者寻找简捷、价格低廉的初筛诊断方法。方法 通过对OSAHS患者应用Epowrth嗜睡量表（ESS）表进行嗜睡评分（EP）,再与PSG检查结果进行比较,研究其相关性。结果 各组患者EP及PSG结果比较：EP在鼾症组及OSAHS组的轻度、中度、重度患者逐渐升高,差异有显著性（P＜0.05）,在除外了年龄、体重指数、性别因素后各组患者AHI、最低SaO2、SaO2＜90%占睡眠时间百分比差异显著（P＜0.05）。EP与PSG监测结果有相关性。EP越高OSAHS病情越重。结论 ESS表可以用于基层医院及在人群疾病普查时对可疑OSAHS患者进行初筛诊断。为OSAHS患者进一步确诊提供依据。     

应用胰岛素强化治疗伴高血糖的重症肺炎

重症肺炎激发的应激反应会导致机体神经内分泌及代谢功能的紊乱,血糖升高就是其典型的表现之一.而高血糖又会加重感染,损害组织和脏器功能,使病情恶化[1-4]."感染-代谢紊乱-血糖升高-加重病情"呈恶性循环.因此抗炎、对症、支持等治疗的同时,也应重视神经体液和内分泌代谢等改变的调节和干预.本研究对我院收治的伴高血糖的重症肺炎患者行胰岛素治疗并疗效评价.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征红细胞免疫功能的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者红细胞免疫功能的变化以及两者之间的关系.方法 选择OSAHS患者及健康对照组各30例,测定其红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物花环率,并评价其相互关系.结果 OSAHS患者红细胞C3b受体花环率显著低于对照组(P<0.01),红细胞免疫复合物花环率显著高于对照组(P<0.01).结论 OSAHS患者存在红细胞免疫功能降低,对OSAHS病情进展可能具有一定的意义.