高危型HPV亚型及亚型组合检测宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变的比较研究

背景与目的：高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papillomavirus,hrHPV)感染对于浸润性宫颈癌(invasive cervical carcinoma,ICC)及其癌前病变的致病性存在亚型及地区差异。本研究通过分析本地区30岁及以上女性宫颈病变患者中HPV亚型分布特点,进一步识别罹患包含ICC的高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse,CIN2+)风险更高的亚型,并比较这些高风险亚型及亚型组合检测CIN2+病变的有效性。方法：收集来自复旦大学附属肿瘤医院就诊患者具备组织学随访结果的宫颈标本,行PCR-反向点杂交法(PCR-reverse dot blot,PCR-RDB)HPV基因分型检测,利用Logistic回归模型分析hrHPV亚型与CIN2+病变的风险关系,并构建ROC曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC curve)评价不同亚型及亚型组合检测CIN2+病变的准确性。结果：符合研究要求患者413例,含38例CIN1,184例CIN2/3,126例ICC和65例阴性对照人群。HPV16、58、33和18依次为致CIN2+最常见的4种HPV亚型,仅HPV16(P<0.000 1)、58(P=0.002)及33(P=0.015)为罹患CIN2+病变的高风险亚型。联合检测HPV16/18/33/58诊断CIN2+病变的ROC曲线下面积(the area under the ROC curve,AUC)显著高于HPV16/18亚型组合(P=0.006 6)。结论：HPV16/18/33/58亚型组合用于辅助本地区CIN2+病变的检测可能更为有效。     

细针穿刺细胞学诊断甲状腺癌价值及评价

细针穿刺细胞学检查（FNA）仍是目前评价甲状腺结节最为准确且具有高性价比的检查方法。虽然甲状腺FNA难以区分滤泡性肿瘤的良恶性,但仍可首选用于甲状腺肿瘤的筛选,大幅削减需手术处理的甲状腺结节数量,提高甲状腺手术发现的恶性肿瘤比例,从而减少不必要的手术给病人带来的损伤,更合理地应用有限的医疗资源。     

宫颈鳞状上皮FoxM1及Cdc25B细胞核内蛋白水平与高危型HPV感染的相关性研究

背景与目的：宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）与宫颈癌/癌前病变的发生关系密切。宫颈组织活检RNA标本及宫颈癌细胞系中发现HPV 16 E7基因与FoxM1基因表达具有相关性。为发掘辅助诊断宫颈鳞癌及其癌前病变的免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）标志物,分析宫颈组织中高危型HPV感染（high-risk HPV,hrHPV）和转录因子FoxM1及其下游蛋白Cdc25B的细胞核内水平之间的相关性。方法：宫颈活检、锥切及子宫切除组织学标本来自复旦大学附属肿瘤医院病理科资料库（2007—2009年）,用于细胞核FoxM1和Cdc25B蛋白IHC检测,并与23种基因型HPV DNA检测以及P16INK4a（P16）和Ki-67之IHC结果比较。结果：包括22例正常、28例CIN1、50例CIN2/3和40例鳞癌在内共计140例入组。CIN2+中hrHPV感染率100%（90/90）,FoxM1、Cdc25B、P16和Ki-67阳性率分别为100.00%（90/90）、94.44%（85/90）、85.56%（77/90）和97.78%（88/90）,且上述标志物阳性率均随宫颈病变严重程度加剧而上升（Jonckheere-Terpstra检验,P均＜0.000 1）。FoxM1和Cdc25B表达与hrHPV感染、P16和Ki-67阳性率相关（Spearman相关检验,P均<0.000 1）。FoxM1和Cdc25B诊断CIN2+效果佳,曲线下面积（area under curve,AUC）值分别为0.850和0.822。结论：人宫颈鳞状上皮中细胞核FoxM1和Cdc25B蛋白水平与hrHPV感染相关,有望成为诊断与鉴别诊断CIN2+的潜在辅助指标。     

甲状腺结节穿刺标本中BRAF V600E突变检测的临床意义

背景与目的：在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）中，BRAF V600E突变是迄今报道最多的基因突变。检测甲状腺穿刺细胞中的BRAF V600E突变有助于提高细针抽吸细胞学检查（fine-needle aspiration cytology，FNAC）诊断的准确性。本研究对甲状腺穿刺细胞液进行BRAF V600E突变检测，与术后组织病理学诊断结果进行比较，评估BRAF V600E突变的术前诊断价值。方法：回顾性分析2016年6月—2017年4月在复旦大学附属肿瘤医院就诊的563例甲状腺结节患者的B超引导下FNAC标本中的BRAF V600E突变结果，所有病例用QIAamp DNA Mini Kit提取DNA，并用突变特异性扩增系统（amplification refractory mutation system，ARMS）方法检测BRAF V600E突变。结果：563例患者的FNAC标本中，ARMS方法检测成功率为99.3%，男女比例为1.0∶3.7，平均年龄（45.0±0.9）岁。以组织病理学诊断作为金标准对209例接受手术治疗的患者进行诊断，细胞学诊断PTC的灵敏度为86.6%，特异度为100.0%；细胞学联合BRAF V600E诊断PTC的灵敏度为92.1%，特异度为100.0%。FNAC联合BRAF V600E检测的诊断准确率高于细胞学诊断。组织病理学诊断为PTC的患者中，有11例患者细胞学诊断未见肿瘤细胞，但BRAF V600E检测有突变，其中9例为微小PTC。结论：用ARMS方法检测FNAC标本中BRAF V600E基因突变，检测成功率高，是临床易于开展的术前辅助诊断方法。将细胞学诊断与BRAF V600E检测结果相结合，可提高PTC的检出率，提高术前诊断的准确率。     

龙里县重性精神疾病的流行病学调查分析

目的:了解龙里县重性精神疾病患病率和流行病学特征,为有效开展重性精神疾病管理治疗措施提供科学依据。方法:对龙里县常住居民进行普查与线索调查,依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版为诊断标准,对每例疑似病例进行诊断,确定重性精神疾病的类型。结果:龙里县重性精神疾病患病率为2.43‰,15岁以上人群患病率为3.11‰,以精神发育迟滞伴发精神障碍为主为53.86%,其次为精神分裂症占40.44%;男性患病率(133.5/万)高于女性患病率(90.69/10万),差异有统计学意义;30~49岁居民重性精神疾病患病率最高,占56.07%;职业以农民为主,占92.83%,婚姻状况以未婚患病为主,占55.88%,文化程度以文盲为主,占69.12%。结论:精神分裂症和精神发育迟滞伴发精神障碍患病率居前两位,占94.3%,农民和小学以下文化程度者发病率高,是龙里县重性精神疾病管理治疗的重点。     

贵州贫困地区少数民族学龄前儿童营养状况调查

贵州是苗族、布依及土家族等多种少数民族聚居的西部贫困省份 ,少数民族在农村人口中占的比例大 ,为了解贫困地区少数民族学龄前儿童的营养状况 ,我们进行了调查。1.对象与方法 :选择贵州 4个县 (市 )农村少数民族贫困地区的汉、苗、布依及土家族学龄前儿童共 14 2 5名为调查对象 ,进行体格发育、膳食调查及血红蛋白测定。调查员经统一培训考核合格 ,仪器检定合格并用标准样品进行血红蛋白质控。2 .结果 :(1)不同民族学龄前儿童体格健康状况比较 (表 1) :Ｚ评分是国际通用的儿童营养状况评价方法 ,以年龄别身高、年龄别体重和按身高的体重的…     

结内非霍奇金淋巴瘤编码区单碱基重复序列分析

目的 在结内非霍奇金淋巴瘤(NHL)中进行编码区单碱基重复序列长度变化分析及其与DNA错配修复相关性的研究。方法 收集活检所得51例结内非霍奇金淋巴瘤和9例淋巴结反应性增生的冷冻标本，并分离基因组DNA，通过荧光PCR法扩增，应用全自动DNA测序仪和GeneScan3．1软件进行片段分析，观察编码区单碱基微卫星位点TGF—βRⅡ、IGFⅡR、BAX、hMSH3和hMSH6大小的变化。结果 仅1例，T—淋巴母细胞性淋巴瘤出现TGF-βRⅡ长度变化，无其它异常。结论 结合前期BAT—26和BAT—25的分析结果，微卫星不稳定性和编码区单碱基重复序列变化在结内NHL中都较少见。     

结内非霍奇金淋巴瘤微卫星位点BAT-26和BAT-25的分析

目的：通过微卫星位点BAT-26和BAT-25的分析，探讨结内非霍奇金淋巴瘤是否存在微卫星不稳定性。方法：收集手术活检所得51例结内非霍奇金淋巴瘤和9例淋巴结反应性增生的冷冻标本，并分离基因组DNA，通过PCR法扩增微卫星位点BAT-26和BAT-25，应用全自动DNA测序仪和GeneScan3．1软件进行片段分析，观察这两个位点重复序列长度的变化。以已知遗传性非息肉病性结直肠癌的高度微卫星不稳病例10例为阳性对照。结果：扩增成功的标本均未见BAT-26或BAT-25位点单碱基重复序列大小异常。结论：采用结直肠肿瘤中高度敏感的微卫星稳定性检测位点BAT-26和BAT-25，未发现结内非霍奇金淋巴瘤存在高度微卫星不稳，是否存在低度微卫星不稳以及错配修复基因是否参与恶性淋巴瘤的发病有待进一步研究。     

龙里县饮食业餐(饮)具消毒现状与管理探讨

<正>1 调查对象与方法1.1 调查对象分类 饮食业的规模以客座的多少为标准,根据龙里县情况,100个客座以上者为大型餐饮,50～100个客座者为中型餐馆,50个客座以下为小型餐馆,各类型餐馆分别对常用的碗、筷、杯、盘、碟等餐饮具进行抽样监测,现场调查餐具消毒卫生设施状况,消毒方法。     

龙里中学学生血红蛋白调查分析

为了解我县不同性别、族别、及毕业班与非毕业班中学生贫血患病情况。笔者于1998年10月对龙里县1 078名中学生进行血红蛋白(Hb)测定,现将调查结果报道如下。 1 对象和方法 1.1 调查对象 龙里中学1 078名学生。其中,男生595人,女生483人;汉族787人,少数民族(主要是布依族和苗族)291人;毕业生348人,非毕业生730人。 1.2 方法 采用氰化高铁法。在检测过程中,使用的血红蛋白测定仪,一次性毛细吸管和高铁氰化血