旋转离心柱提取全血DNA在HLA基因分型中的应用

目的采用旋转离心柱提取人类基因组DNA,能更好的适用于临床肾移植特别是尸肾移植的HLA基因分型。方法18份EDTA-K。抗凝的2ml全血标本分别采用标准酚一氯仿法、快速盐析法和旋转离心柱法提取DNA,做HLA-DR基因分型。然后就所获DNA浓度和纯度、操作时间、分型结果3个方面进行统计学分析。结果3种方法提取的DNA平均含量差异无统计学意义;采用旋转离心柱法和标准酚氯仿法提取的DNA纯度高于快速盐析法差异有统计学意义;整个操作时间旋转离心柱快于标准酚氯仿法和快速盐析法,差异有统计学意义;5份全血标本采用这3种方法获得的模板DNA基因分型结果完全相同,差异无统计学意义。结论采用旋转离心柱提取人类白细胞DNA,操作简单、快速,总耗时60～70min,分型方法稳定、可靠,无一例失败,能更好的适用于临床肾移植特别是尸肾移植的HLA基因分型。     

下腔静脉滤器置入术16例护理体会

自2000年以来，我院共为16例下肢深静脉血栓患者施行下腔静脉滤器(IVCF)置入术，效果满意。现将护理体会报告如下。     

血管内皮生长因子与血管形成作用研究进展

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）因其特异性的促血管形成作用而成为近年的研究热点。它在缺血性疾病的治疗、肿瘤防治、创伤愈合等方面均参与血管形成，并起关键性作用．被誉为最有希望的候选基因治疗之一。本文对VEGF的血管形成作用研究进展综述如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术临床探讨

目的 总结分析189例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的经验体会.方法 2002年3月-2006年12月共完成OPCAB 189例,占同期冠心病手术的78%.平均年龄(63.1±8.7)岁.其中左主干病变17例,单支血管病变11例,双支血管病变47例,三支血管病变131例.2例经左前外侧切口行单支病变旁路移植术,余187例均为正中切口,平均远端吻合口(3.1±0.7)支.结果 全组无住院死亡.平均呼吸机辅助时间6.2h,无围术期心肌梗死.二次开胸止血2例,胸骨愈合不良4例.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术是一种安全、可行、有效的手术方式.     

原发性心脏肿瘤外科治疗体会

目的 总结原发性心脏肿瘤的外科治疗经验.方法 回顾性分析87例原发性心脏肿瘤的临床特征及诊治结果 .1996年1月-2006年4月,共手术治疗原发性心脏肿瘤87例,占同期全部心脏手术的1.7%.其中男性31例,女性56例,年龄15～73(49.2±6.9)岁.良性肿瘤83例,占95.4%,其中心脏黏液瘤81例;恶性肿瘤4例,占4.6%.结果 围术期死亡2例,死亡率2.3%.其余病例顺利恢复.术后54例心脏良性肿瘤患者得到随访,随访时间2个月～10年,心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA),无肿瘤复发病例.4例恶性肿瘤患者于术后1年内死亡.结论 原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图对其诊断有特殊价值.一经诊断应首选手术摘除肿瘤.心脏良性肿瘤手术效果良好,恶性肿瘤预后差.     

法乐氏四联症根治术后低心排的防治

目的 总结法乐氏四联症根治术后低心排的预防及治疗方法.方法 2003年1月至2006年5月共进行法乐氏四联症根治术468例.其中2月至2岁95例,3岁至12岁267例,13岁至28岁106例.肺动脉指数(Nakata指数)为(153.47±0.3)mm2/m2,左室容积指数(36.82±15.73)ml/m2,McGoon比值1.5±0.3.均在全麻低温体外循环下行根治术.结果 术后发生低心排27例,低心排发生率为5.77%,死亡3例,低心排死亡率为11.11%.结论 法乐氏四联症根治术后低心排的防治重点在于重视术前处理及病情评估,术中心肌保护及右室流出道疏通,术后胶体容量补充及强心治疗.     

川芎在心血管疾病中的药理及临床应用探究

在应用川芎时配伍得当,煎煮适宜,因症施用,则在心血管疾病中临床疗效是显著的.本文总结川芎的成分、药理、功效、常用配伍、用量等,分析应用川芎的合理性,促进其广泛合理应用.     

微创切口心内直视手术1200例探讨

目的总结微创切口在心内直视手术中的应用经验,以提高其应用范围及安全系数。方法选择2000年6月~2005年9月微创切口行心内直视手术1200例患者,其中右腋下小切口1180例,胸骨正中小切口20例,并对其进行回顾性分析。结果全组均顺利完成手术,术后死亡1例(0.083%),术后并发症15例(1.25%),术后呼吸机辅助时间平均(4.8±2.1)h,ICU监护时间(16.5±1.8)h,胸引量平均96m l。结论应用微创切口行心内直视手术,有安全可靠,切口隐蔽、美观,术后恢复快,出血少等特点。但要掌握好各微创切口手术适应症,不能盲目追求。     

负性情绪在慢性心力衰竭患者中快感缺失与生活满意度关系的中介作用

目的探讨负性情绪在慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者中快感缺失与生活满意度关系的中介作用。方法随机抽取2019年5月至2021年5月在聊城市第二人民医院、山东第一医科大学附属聊城二院心内科曾住院治疗的慢性心衰患者118例作为研究对象, 采用根据文献总结的慢性心衰患者不同人口学特征进行自编问卷, 主观幸福感量表, 时间性快感体验量表, 激惹、抑郁和焦虑自评量表进行测评, 并采取独立样本t检验、Pearson相关分析及线性回归分析等方式测评其相关性及中介作用。结果除经济状况方面外, 慢性心衰患者中人口学变量(年龄、受教育水平等)和疾病状况与生活满意度、快感缺失、IDAS没有显著相关。负性情绪分别与生活满意度、期待性和消费性快感缺失呈负相关, 期待性与消费性快感缺失与生活满意度呈正相关。负性情绪在快感缺失与生活满意度关系中有部分中介作用。结论慢性心衰患者快感缺失与生活满意度的关系可由负性情绪来中介。     

两例严重胰岛素抵抗综合征的临床及遗传学研究

目的 研究我院收治的两例严重IR综合征的临床及遗传学特征. 方法 两例均进行弥散加权显像(DWI)脂肪定量、高分子量脂联素测定及胰岛素受体基因测序. 结果 两例严重IR的患者共同临床特征为高胰岛素血症、黑棘皮征、糖代谢异常及BMI正常.例1有脂肪性肝病和TG升高,全身脂肪含量为6.7％,高分子量脂联素水平为0.2 (2.0～20.0)mg/L,胰岛素受体基因正常;例2齿列不齐和生长发育障碍,全身脂肪含量为34.8％,高分子量脂联素水平为17.9 mg/L,胰岛素受体基因检测发现c.275G＞A及c.2495delT的复合杂合突变,均为新发突变. 结论 两例均为罕见的遗传性严重IR综合征,例1符合先天性全身性脂肪萎缩的诊断,目前尚未发现有意义的突变基因;例2符合Rabson-Mendenhall综合征的诊断,由胰岛素受体基因编码区的复合杂合突变所致.