换个季节到海边

在爆棚无处求宿的景象,初秋再出入于这些花木扶疏的院落,或外观美丽的小楼,您尽可以挑挑选选,大有“唐伯虎点秋香”的欣快之感;就是更衣、沐浴、租阳伞和沙滩椅也全不见了热闹时因争抢而产生的气急败坏,取而代之的是优雅与从容……初秋的海鲜,这正是虾壮蟹肥的时候,连贝类海物也比夏季的大三圈,而价钱又能杀下一半。有车的游客可以把车直接开到渔码头买个批发价,然后找一家象样的馆子,付些加工费让厨师现做。难怪一帮会水不会水的食客专捡此时进军海滨。只要闻着微带海藻腥味的空气,就能盘点出海鲜的无数种烹制食谱来……初秋的行价,很是诱…     

4例口服复方避孕药致假性库欣综合征病例分析

目的：研究我院收治的4例口服复方避孕药（oral contraceptive pills,OCPs）后致假性库欣综合征病例的临床特征以及复习OCPs影响皮质醇测定的相关文献。方法：回顾性分析4例因月经稀发服用OCPs的育龄期女性患者的临床特点。应用等倍稀释的方法测定OCPs与血总皮质醇之间的交叉反应,并复习相关文献。结果：4例患者在服用OCPs期间均发现血总皮质醇的升高。3例患者均在停用OCPs之后血总皮质醇降至正常。予等倍稀释的方法,在OCPs溶液中测定血总皮质醇,交叉反应小。文献中报道OCPs可能从以下两方面导致假性库欣综合征：OCPs中的雌激素增加皮质醇结合球蛋白的合成而引起血总皮质醇的升高;OCPs可能通过直接刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴使血总皮质醇生成增多。结论：OCPs可通过多种机制导致假性库欣综合征,临床上需结合患者的临床表现、体格检查以及其他的实验室结果与库欣综合征进行鉴别,以免误诊、误治。     

药物提醒APP对冠心病病人服药依从性影响的效果研究

目的:探讨药物提醒应用程序(APP)对冠心病病人服药依从性影响的效果。方法:选择2020年3月—2020年12月在某三级甲等医院住院治疗的117例冠心病病人进行研究,按照随机数字表法分为干预组58例和对照组59例。对照组给予常规出院健康指导,干预组在此基础上应用药物提醒APP,分别为两组建立微信群,并在病人出院后进行6个月的持续干预。干预6个月后,比较两组病人的服药依从性、血压、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、自我效能变化情况。结果:干预组病人干预后服药依从性为(7.11±0.74)分,高于对照组(6.28±0.85)分(P<0.05);干预组病人干预后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别为(123.60±11.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(77.60±6.78)mmHg,低于对照组的(129.43±12.48)mmHg、(80.27±7.26)mmHg(P<0.05);干预组病人干预后LDL和TC分别为(2.01±0.12)mmol/L、(3.72±0.35)mmol/L,低于对照组的(2.47±0.15)mmol/L、(4.47±0....     

复方血栓通胶囊改善肾功能机制研究

[目的] 研究复方血栓通胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠24 h尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐和血尿素氮等相关代谢指标的影响,及应用基因芯片探讨复方血栓通胶囊改善DN 大鼠肾功能的机制。[方法] 选用SD 大鼠45 只,高脂喂养/ 链尿佐菌素(STZ)注射法制备DN 模型,将DN 成模大鼠40 只随机分为小剂量、中剂量、大剂量血栓通组[ 分别给予0.3、0.6、1.2 g/(kg·d)的血栓通粉末悬浊液]、DN 模型组(给予生理盐水)。另外选用SD 大鼠10 只为正常对照组(给予生理盐水),均连续灌胃12 周。每月末测定大鼠空腹血糖(FBG)和体质量。3 个月末测定大鼠24 h尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐和血清尿素氮水平。取大鼠肾脏组织进行Illumina基因芯片实验以期从整体基因角度揭示复方血栓通胶囊改善肾功能的机制。实时定量PCR 实验验证基因芯片的结果。[结果] 复方血栓通胶囊能以剂量依赖的方式降低24 h尿白蛋白、血肌酐和血清尿素氮,升高尿肌酐(P<0.05或P<0.01)。基因芯片显示大剂量血栓通组较模型组有67 个基因显著改变,其中34 个上调,33 个下调。实时定量PCR 实验发现大剂量血栓通组胶原蛋白1 型1(Col1a1)、结缔组织生长因子(Ctgf)和转化生长因子1(Tgfb1)基因较模型组显著下调,细胞色素P450 家族2 亚族C 肽23(Cyp2c23)和Nephrin-1(Nphs1)显著上调。[结论] 复方血栓通胶囊能有效改善DN 大鼠肾脏功能,其机制可能涉及Bmp2-Tgfβ-Ctgf通路,Cyp2c23 和足细胞损伤修复。     

不同炮制方法对石斛中石斛碱和多糖溶出率的影响

目的：探讨不同炮制方法对金钗石斛有效成分石斛碱和多糖溶出率的影响。方法：用酸性染料比色法对石斛碱进行含量测定，用苯酚－硫酸比色法对多糖进行含量测定，比较石斛干品、清炒石斛、酒炙石斛3种炮制品的有效成分溶出率。结果：酒炙法炮制的石斛的石斛碱和多糖的含量明显高于其它方法。结论：酒炙方法可增加石斛有效成分的溶出率。     

心脏瓣膜手术同期房颤射频消融的疗效观察

目的 探讨心脏瓣膜手术同期射频消融治疗房颤的临床疗效.方法 按统一的标准筛选60例拟行心脏瓣膜手术的房颤患者,随机分为试验组和对照组,分别给予术中瓣膜置换＋射频消融＋术后胺碘酮治疗和单纯瓣膜置换＋术后胺碘酮治疗,并随访半年.结果 术后1、3、6 个月试验组房颤治愈率分别为777%、70%和667%,无术后相关并发症发生.对照组术后1、3、6 个月治愈率仅为167%、133%、10%.结论 房颤患者心脏瓣膜手术同期射频消融可作为快速、有效、安全的辅助治疗手段,并发症发生率低,早期临床疗效满意.     

球形肺炎的诊断与鉴别诊断

可吸收的肺内炎性结节或肿块在影像上多描述为球形肺炎 (rounded pneumonia) ,属于急性炎症过程。多由于细菌或病毒感染引起 ,以细菌感染居多。其病理基础是肺内局限性炎性渗出 ,经有效治疗后可完全吸收。病变过程中 ,肺泡壁及其他结构没有损坏。球形肺炎的临床症状主要表现为发热和呼吸道症状 (咳嗽、咳痰、痰中带血 ) ,少数患者可表现为白细胞增高。病人多因发热检查而发现肺内病变。此外尚有 14 %～ 5 2 %的病人无任何临床症状 ,于体检时偶然发现肺内病变。笔者回顾性分析了 1996年至 2 0 0 4年 2 6例经临床、病理证实的球形肺炎病例 ,现…     

剖宫产围手术期心理干预的观察及护理

目的 探讨剖宫产围手术期实施心理干预的护理效果.方法 对33例剖宫产的产妇实施心理干预的护理.通过谈话、交流、询问、见解调查的方式,针对产妇存在的心理问题,进行积极的心理干预,出院时评价干预效果.结果 产妇心理干预前后,其心理状态如依赖心理、角色认知冲突、抑郁、焦虑、恐惧等均有所改善.结论 实施有效的心理干预,可明显稳定产妇情绪,增加手术安全性,减少术中出血,促进康复.     

血清肝素辅助因子II 活性与下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄相关

目的：观察血清肝素辅助因子II(heparin cofactor II,HC II)活性与下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的 关系。方法：因股浅动脉闭塞性疾病而成功施行支架植入术的患者62例,根据患者血清HC II活性高低,将患者分为 两组：HC II活性≥100%组(n=40)及HC II活性<100%组(n=22)。收集患者相关临床资料,随访观察6个月,观察术后 支架内狭窄、闭塞情况。结果：两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访至第6个月月末时,HC II活 性<100%组支架内再狭窄程度较HC II活性≥100%组严重(P<0.05)。HC II活性<100%组支架内再狭窄发生率较HC II活 性≥100%组高(P<0.05)。进一步对危险因素行多元回归分析,结果显示血清HC II活性升高是减少术后再狭窄发生的 独立因素(OR=0.982,P=0.048)。结论：血清HC II活性与下肢动脉硬化症介入术后再狭窄相关;HC II活性越低,术后 发生再狭窄的危险越大。     

克隆病误诊1例分析

男患者,33岁,因中上腹痛、黑便7天于1987年6月19日入院.查体:贫血貌,中上腹轻度压痛,Hb75g/L,大便潜血(++),胃镜检查未见异常,出院诊断:上消化道出血,浅表性胃炎.半个月后患者又大量便血伴晕厥再度入院.除每日均