早期乳腺癌辅助化疗可降低复发和死亡危险

“乳腺癌术后选择合适的药物进行辅助化疗可提高患者的生存机率,对于早期乳腺癌照明者选择最佳治疗方案如辅助化疗可使更多的患者获得治愈的机会。”军事医学科学院附属307医院乳癌科主任江泽飞教授在5月15日召开的“优化治疗,重获新生——乳腺癌的辅助化疗与康复研讨会”上强调。     

我国高难性脑动脉瘤的治疗取得进展

来自河南的齐女士因患大脑后动脉动脉瘤出血导致头痛头晕,随时有生命危险,首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科主任医师李佑祥博士、副主任医师刘爱华博士等采用微创血管内介入技术成功为其实施了栓塞手术,患者痊愈出院。据悉,该院目前已治疗难治性大脑后动脉动脉瘤患者63例,栓塞动脉瘤64个,取得了较好的临床治疗效果。     

肺癌根治术后患者预后的影响因素分析

【目的】探讨肺癌根治术后患者预后的影响因素。【方法】选择2019年6月至2021年6月在本院接受肺癌根治术的160例患者,术后随访30个月,根据预后情况分为预后不良组(随访期间死亡或肿瘤转移,n=55)和预后良好组(随访期间未死亡或肿瘤未转移,n=105)。收集并比较两组患者术前白蛋白(ALB)、红细胞体积分布宽度(RDW)等临床基线资料及血清增殖细胞核抗原(PCNA)、切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平,多因素Logistic回归分析影响肺癌根治术后患者预后的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCNA、ERCC1、CYFRA21-1联合临床特征对肺癌根治术后患者预后不良的预测效能。【结果】预后不良组患者年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前ALB<35g/L、术前RDW>12.95%占比及术前PCNA、CYFRA21-1水平显著高于预后良好组(P<0.05),术前ERCC1水平显著低于预后良好组(P<0.05)。年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前ALB<35g/L、术前RDW>12.95%、术前PCNA≥396.20pg/mL、ERCC1≤74.85ng/mL、CYFRA21-1≥9.00ng/mL是肺癌根治术后患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。血清PCNA、ERCC1、CYFRA21-1联合年龄、TNM分期、ALB、RDW对肺癌根治术后患者预后不良有一定的预测价值,ROC曲线下面积为0.945,预测敏感度为0.909,特异度为0.981。【结论】肺癌根治术后患者预后受较多因素影响,包括年龄、TNM分期、ALB、RDW及PCNA、ERCC1、CYFRA21-1,其中血清PCNA、ERCC1、CYFRA21-1可作为预测肺癌根治术后患者预后的可靠生物标志物,且其联合上述其他指标可提高预测效能。     

Validity of Global Registry of Acute Coronary Events in Acute Coronary Syndrome Prediction Model for In-hospital Mortality in A Sub-population of Chongqing

Objectives To determine the validity and applicability of the global registry of acute coronary events （GRACE） prediction model for in-hospital mortality in all forms of acute coronary syndrome （ACS） in a sub population of Chongqing. Methods Data of 669 ACS patients were collected retrospectively from Jan 2005 to Apr 2008 and were recorded on a standardized case report form. For each patient the GRACE risk score （ GRACE RS） was calculated （ using the GRACE calculator available from the grace website） using specific variables collected at admission. Patients with missing data and those transferred from other hospitals were excluded. Receiver operating characteristic （ROC） curves were plotted for the GRACE risk score. Results Among 576 ACS patients, 98 （ 17.01% ）, 36 （6.25 % ）, and 442 （76.74 % ） presented with ST-elevation myocardial infarction （ MI）, non-ST elevation MI and unstable angina, respectively. The GRACE risk score could not be determined in 91 （9.3 % ） patients due to missing data or for patients who were transferred from other hospitals and were excluded from the analysis. The median GRACE risk score was 133 （interquartile range： 92 - 174） and, the in-hospital rates of death and death/（re-）MI were 6. 1% and 7. 6 %, respectively. The GRACE risk score demonstrated excellent discrimination （ c-statistic = 0. 86, 95 % CI 0. 79 - 0. 91, P 〈 0. 001 ） for in-hospital death/ （re）-MI. Conclusions The GRACE RS study had a good predictive accuracy for death or MI across the wide range of ACS in this population. It may be a useful risk stratification tool that helps identify high- risk patients who will benefit most from myocardial revascularization and low risk patients who may be spared from undergoing more aggressive interventional treatment.     

心血管专科医生应重视外周血管疾病的规范化检测与防治

本报讯 2月26日,在全国首家动脉硬化早期检测研究培训中心成立暨动脉硬化早期检测技术学术研讨会上,胡大一教授强调,心血管的专科医生除了关注冠心病外,还应重视血管疾病的及早发现和规范化防治。胡教授指出,下肢动脉粥样硬化常见于65岁以上老年人、糖尿病患者、血脂异常患者、高血压患者及已经患     

读者来信

都可喜是阿米三嗪(almitrine)与萝巴新(Raubasine)按一定比例的混合制剂,由法国施维雅(Servier)公司合成、生产．于1978年上市。1988年,经卫生部批准在中国上市。该药在中国已经应用了近 20年,在多个科室都有应用。     

加强管理、练好内功、打造精品期刊——中华医学会系列杂志编辑部主任工作会议召开

本报讯由北京大学人民医院心血管专家胡大一教授、解放军总医院内分泌专家潘长玉教授共同倡导,全国多位心血管和内分泌领域专家学者共同参与,在北京、上海等 7个城市52家医院心内科开展的“中国心脏调查”结果证实,中国冠心病患者糖代谢异常患病比例(包括糖尿病前期和糖尿病)约为80％;单纯检测空腹血糖会漏诊超过80％的糖尿病前期和糖尿病患者。     

白介素1β在干眼患者眼表的表达

目的 探讨白介素1β（IL-1β）在干眼患者眼表的表达,及其与干眼症状、体征的相关性,阐明IL-1β在干眼发病中的作用.方法 临床试验研究.选取2012年9月至2013年2月来山西省眼科医院就诊的干眼患者30例（60眼,干眼组）,无干眼症状体征且年龄与性别构成匹配的个体15例（30眼）作为对照组.所有受检者均做如下检测：眼表失衡指数（OSDI）干眼调查问卷、泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色.同时应用印迹细胞法收集所有2组对象球结膜上皮细胞,分别进行免疫组化染色,以及实时PCR检测结膜细胞中IL-1β的基因表达.采用独立样本t检验,Spearman相关进行数据分析.结果 干眼组与对照组OSDI评分值分别为24.1±2.2、14.3±1.3;SIT分别为（4.13±1.68）mm、（10.53±0.74） mm;BUT分别为（4.17±1.10）s、（8.80±1.21）s;角膜荧光素钠染色评分值分别为4.3±1.5、0.6±0.5;结膜丽丝胺绿染色评分值分别为5.7±2.0、1.9±1.4.干眼组与对照组以上5个指标比较差异均有统计学意义（t=22.23、-19.88、-18.20、12.85、9.62,P＜0.05）.干眼组IL-1β相对基因含量为0.65±0.37,对照组为0.22±0.06,二者比较差异有统计学意义（t=6.31,P＜0.05）.干眼组IL-1β在结膜上皮细胞中的表达与OSDI评分、角膜荧光素钠染色评分、结膜丽丝胺绿染色评分呈正相关（r=0.81、0.58、0.48,P＜0.05）,与SIT、BUT结果呈负相关（r=-0.43、-0.45,P＜0.05）.通过免疫组化法染色,在干眼患者结膜细胞中可见棕褐色颗粒,而在正常人群中未见棕褐色颗粒.结论 IL-1β作为炎性介质不仅参与了干眼的发病,与干眼的严重程度相关,同时也引起了眼表的损害.