警惕药物的肾毒性损害，防止药物性肾衰竭

据《中华医学杂志》2009年3月24日报道，一项对上海市17家二级以上综合性医院的调查显示，急性肾衰竭的患者中有近1／3是药物性原因造成的，其发生往往有多种致病因素联合作用，多发生于有基础疾病的老年患者。其中，氨基糖苷类、头孢菌素类抗生素，利尿剂和造影剂是主要的肾毒性药物。药物性急性肾衰竭的高发生率应引起人们对药物肾毒性的高度重视，不要把“治病”变成“致病”。     

早期降压可否降低颅内出血发病率急性脑出血患者的积极降压治疗研究正式启动

2005年10月15日，一项旨在检验早期快速降压是否可以减少颅内出血患者的死亡和残疾的大规模临床试验——“急性脑出血患者的积极降压治疗研究”在中国正式启动。此项临床试验项目的目标是为控制脑出血患者血压的最佳方案提出可靠依据。     

不同临床症状对中老年骨质疏松的诊断价值

目的 探讨不同临床症状对骨质疏松(OP)的预测价值.方法 对60岁以上的1 107例在该院进行过腰椎双能X线骨密度(DEXA)检查患者的临床资料进行回顾性分析,比较骨密度与常见临床症状的关系.结果 ①按临床症状分析,在无临床症状者中有50%的男性和70%的女性有OP或骨密度低下;在腰腿痛患者、下肢抽筋患者、下肢无力者中,男、女相应的OP发生率分别为29.4%,47.7%;14.3%,25.8%;11.1%,33.3%;骨密度低下的发生率分别为54.6%,37.8%;50%,51.6%;51.9%,37.5%.肢体麻木的患者中男性骨密度均正常,女性均有OP或骨密度低下;骨折的患者中无论男性还是女性均有OP或骨密度低下;其他症状中男性有64%、女性有81.3%为OP或骨密度低下.男女之间比较差异非常显著(P＜0.01).②对60岁以上的经骨密度检查有OP的71例男性和190例女性的常见临床症状分析可见,在OP患者中,男性无症状、腰腿痛、抽筋、无力、麻木、骨折和其他症状分别占25.4%、49.3%、5.6%、4.2%、0、1.4%和14.1%;而女性分别为23.7%、55.8%、4.2%、4.2%、0.5%、2.6%和8.9%,男女之间比较差异不显著(P＞0.05).结论 腰腿痛患者中OP患病率最高,腰腿痛是OP患者中最常见的症状,应重视中老年人的腰腿痛问题,提高对OP的防治意识.     

CD147在亲环素A诱导Jurkat细胞增殖、活化和趋化过程中的作用

目的 探讨CD147分子在亲环素A(CyPA)诱导的Jurkat细胞增殖、活化和趋化过程中的作用.方法 采用RT-PCR法和Western blot法证实CD147小干扰RNA(siRNA)转染Jurkat细胞的有效性.不同浓度CyPA(0.01、0.10、1.00、10.00 nmol/L)及PBS作用于CD147 siRNA转染前后的Jurkat细胞,采用MTT法检测CyPA作用24和48 h后细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞表面T细胞活化标志分子CD25的表达;以Transwell小室法和基质黏附实验分别检测细胞趋化能力和黏附能力.结果 CD147 siRNA转染的Jurkat细胞CD147mRNA和蛋白表达水平较空转细胞显著下降;CyPA以浓度依赖性方式促进Jurkat细胞增殖,CyPA浓度为10.00 nmol/L时促增殖作用最强,阻断CD147表达使CyPA促细胞增殖作用下降;CyPA可促进Jurkat细胞的活化,阻断CD147表达致CyPA促细胞活化能力下降;CyPA对Jurkat细胞有趋化作用,趋化指数为2.32,阻断CD147表达后细胞趋化活性显著降低;CyPA对Jurkat细胞的黏附能力无明显影响.结论 CD147分子在CyPA诱导的Jurkat细胞活化、增殖和趋化过程中发挥作用.     

合并房颤的高血压病患者左房内径与左室射血分数的关系研究

目的研究发生房颤的高血压病患者左房内径与左室射血分数(LVEF)的相关性。方法 56例高血压病患者,根据心电图示有无房颤或房颤病史分为2组:高血压病组和高血压病合并房颤组。应用超声心动图检测左房内径、左房容积(LAV)、左房容积指数(LAVI)、LVEF。分析LVEF与心脏超声内径关系。结果与高血压病组比较,高血压病合并房颤组左房内径、LAV及LAVI均增大,LVEF减小,差异均有统计学意义(P<0.001)。LVEF与左房内径、LAV、LAVI呈负相关(r值分别为-0.555、-0.589、-0.602,P<0.001)。结论高血压病合并房颤患者较高血压病患者左房扩大更明显,左室功能更减弱,此现象可能与左房结构重构触发左室重构有关。     

肠镜检查中的护理配合技巧

完成全结肠检查是准确诊断结肠病变的必要条件,肠镜检查中护理配合对于完成全结肠观察至关重要。本文针对肠镜检查时护理配合技巧作一归纳总结,包括双人肠镜检查时的插镜技巧,以及肠镜检查时体位调整和腹部按压对于顺利插镜的价值。无论双人插镜法还是单人插镜法,医护之间密切配合有助于提高检查效率,完成全结肠检查。     

儿童7万余组次变应原特异性IgE检测结果分析

[目的]分析儿童临床常见环境类及食物类变应原的种类.[方法]收集本院皮肤科变应反应研究室近三年对0～16岁儿童血清变应原特异性IgE检测结果,统计不同种类变应原特异性IgE的检测量、阳性结果量及阳性率;将受检者按年龄分为四组,统计不同组别各个变应原的阳性率.[结果]三年期间,儿童血清变应原特异性IgE检测共71794组次,其中环境类34306组次,占47.78％;食物类37488组次,占52.22％.环境类变应原特异性IgE检测7大类,阳性率从高到低依次为尘螨23.28％、屋尘8.52％、动物皮毛屑7.85％、树木花粉4.24％、霉菌2.04％、昆虫1.78％、草花粉0.88％;食物类变应原特异性IgE检测10大类,阳性率从高到低依次为牛奶10.08％、鸡蛋8.97％、水果4.13％、花生3.67％、小麦3.46％、其他食物(其他类食物包含猪肉、鸡肉、羊肉、牛肉、大米、西红柿等)2.52％、大豆1.96％、鱼1.60％、虾蟹1.59％、坚果1.09％.受检者不同年龄组的环境类变应原均为尘螨阳性率最高,远高于其他环境类变应原,且在学龄前组和学龄组的阳性率为婴幼儿组的近两倍及以上;除尘螨外,屋尘、动物皮毛屑、树木花粉亦是各年龄阶段常见的阳性变应原,学龄期组儿童霉菌的阳性率明显高于其他年龄组.在食物类变应原的检测中,各年龄组均为牛奶阳性率最高;0～4个月组别中,除牛奶外其他食物类变应原阳性少见;从4～12个月的年龄组开始,各类食物的阳性率均有明显增长.[结论]尘螨、屋尘、动物皮毛屑和牛奶、鸡蛋是儿童最主要的变应原,不同年龄阶段主要变应原的种类并不一致.     

脑钠肽与老年心力衰竭的相关性研究

近年来，脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）这一新的实验室检测指标在心力衰竭（HF）临床诊断中的应用受到广泛关注，但因缺乏循证医学证据和严格的检测标准，尚未作为HF诊断的常规指标。BNP对老年HF患者的诊断价值如何，国内外报道甚少。我们对90例老年HF患者进行了血浆BNP的检测，同时与超声心动图检测的心功能指标进行了比较，旨在为BNP在老年HF诊断中的应用提供依据。     

中华慈善总会启动“罕见病救助计划”

7月22日,中华慈善总会罕见病救助计划——思而赞慈善赠药项目启动会在京召开。生物制药企业美国健赞公司将在一年半内捐赠价值3亿人民币的药物,用于中国重症戈谢病患者的治疗;中华慈善总会成立了罕见病救助办公室,并建立了罕见病救助基金初始基金。