二维应变超声心动图评价移植心脏左心室收缩功能

目的应用二维应变超声心动图检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨二维应变超声心动图评价移植心脏左室收缩功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行41次超声检查;23例正常人作为对照。记录心尖长轴观、心尖两腔观及心尖四腔观的高帧频二维图像,应用二维应变分析软件测量左室壁各节段的峰值收缩应变及心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变、左室整体平均峰值收缩应变。结果无排异反应的心脏移植受者与正常人相比,除了4个心尖节段（后壁心尖段、前间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁心尖段）外,左室壁各节段峰值收缩应变均显著降低（P〈0.05）;心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变及左室整体平均峰值收缩应变均较正常显著降低（P〈0.05）。急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者后室间隔及侧壁各节段相比,峰值收缩应变均有下降趋势,但仅后室间隔心尖段峰值收缩应变降低具有统计学意义（P〈0.05）。急性排异反应的心脏移植受者心尖四腔观心肌总的峰值收缩应变较无排异反应的心脏移植受者则显著降低（P〈0.05）。结论二维应变超声心动图可用于快速准确评价移植心脏左室收缩功能,在排异反应诊断方面具有潜在价值。     

特布他林在难治性毛细支气管炎30例中的应用体会

我院于1995年11月～1996年4月应用特布他林治疗难治性毛细支气管炎30例,临床观察疗效满意,现报告如下。难治性毛细支气管炎60例,男42例,女18例,年龄2个月～23个月,其中小于6个月36例。喘憋为主要表现,伴有烦躁、呼吸频率快、呼气延长、鼻翼动、三凹征,两肺可闻哮鸣音或湿音。病程在3天内。胸片:全肺有不同程度梗阻性肺气肿47例;肺纹理增粗及有小点片状阴影13例。血常规:白细胞总数及分类正常范围43例;白细胞总数增高,中性粒细胞增高10例;白细胞总数减少,淋巴细胞增高7例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病毒,发现合胞病毒48例,副流…     

应用组织追踪法评价犬左室收缩功能的研究

目的应用超声心动图组织追踪法观察左室收缩功能改变对犬二尖瓣瓣环收缩期位移的影响.方法选用11只健康杂种犬,分别在基础状态时、静脉注射多巴酚丁胺后、静脉注射心得安后以及结扎冠状动脉左前降支,发生急性心肌缺血后,用组织追踪法在心尖四腔心切面、两腔心切面及心尖长轴切面测量二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期位移(DS);用M型超声心动图测量二尖瓣瓣环收缩期下移距离(DM);用超声心动图Simpson法测定左室射血分数(LVEF).结果在改变犬心肌整体收缩功能的过程中,用组织追踪法测量的二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期平均位移与用M型超声心动图测量的二尖瓣瓣环收缩期平均下移距离显著相关(r=0.94, P＜0.001);同时,二尖瓣瓣环收缩期平均DS与用超声心动图Simpson法测定的LVEF显著相关(r=0.92, P＜0.001);发生急性心肌缺血时,用组织追踪法测量的二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期平均位移与用超声心动图Simpson法测定的LVEF也呈显著相关(r=0.78, P＜0.001),但相关性相对较低.结论超声心动图组织追踪法测量二尖瓣瓣环收缩期位移可快速、直观、无创性地定量评价左室收缩功能.     

精神分裂症患者自评与他评症状量表差异的相关因素分析

目的:探讨精神分裂症患者自评与他评量表差异及与人口学资料、自知力、临床症状的相关因素分析。方法:对236例精神分裂症患者进行症状自评量表(SCL-90)精神病性症状分量表自评及阳性和阴性症状量表(PANSS)量表他评。比较自评与他评量表高差异与低差异两组间人口学资料、自知力、临床症状,并进行回归分析。结果:SCL-90精神病性症状分量表与PANSS总分有相关性(r=0.343,P0.05);受教育年限、阳性症状分和疾病认识分的差异进入Logistic回归模型。结论:阳性症状、疾病认识、受教育年限是患者自评与他评症状差异的相关因素。自评量表可以多角度地评估精神分裂症患者的症状。     

不同时期剖宫产瘢痕子宫人工流产患者的情况分析

目的探讨近5年不同时期瘢痕子宫人工流产情况和影响因素。方法抽取近5年3个时期在陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)门诊计划生育室所有剖宫产瘢痕子宫实施人工流产患者的临床资料,比较群体特征、再次妊娠不良结局情况(瘢痕妊娠和稽留流产),用SPSS软件对数据的统计意义进行检验。根据发生时期分组:2012年组(1 136例); 2014年组(1 111例); 2016年组(1 298例)。结果 2012年组:瘢痕妊娠(1. 6%)和稽留流产(5. 1%)的发病率低;2014年组:瘢痕子宫的人工流产患者中剖宫产1次(91. 2%)、人工流产≥3次(51. 3%)、瘢痕妊娠(9. 3%)和稽留流产(8. 6%)比例高于组1; 2016年组:瘢痕子宫的人工流产比例(46. 9%)高于2012年组和2014年组,剖宫产≥2次(14. 4%)、剖宫产2年以上(88. 6%)、≥40岁(11. 5%)、瘢痕妊娠(12. 6%)及稽留流产(14. 9%)发病率高于2012年组和2014年组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论瘢痕子宫患者人工流产率明显增高,瘢痕妊娠及稽留流产所占比例明显增高,应及时调整门诊计划生育工作,落实高效避孕措施及降低人工流产并发症发生率。     

超声背向散射参数评价高血压病患者心肌病变的临床意义

目的:探讨高血压病患者心肌不同肥厚程度背向散射参数变化的临床意义。方法:根据左室重量指数(LVMI)将高血压病患者分成3组,Ⅰ组:LVMI<125g/m2(n=17);Ⅱ组:LVMI 125~174g/m2(n=17);Ⅲ组:LVMI≥175g/m2(n=16),分别测量其左室后壁及室间隔的背向散射参数。结果:左室后壁与室间隔的背向散射积分(IBS)百分率IBS%及心动周期变化幅度(CVIB)3组之间均存在显著性差异(P<0.01);随心肌厚度的增加其IBS%增高,CVIB减低;室间隔厚度与其IBS%、左室后壁厚度与其IBS%之间相关性良好(r=0.86,P<0.01;r=0.90,P<0.01);左室重量指数与左室后壁及室间隔的IBS%之间相关性良好(r=0.91,P<0.01;r=0.90,P<0.01)。结论:心肌背向散射参数可以用于评价高血压病患者不同肥厚程度的心肌病变。     

老年高血压患者左室肥厚与脉压的关系

1 对象和方法 1.1对象选择我院2000-01～2005-05住院的高血压患272例，男196例，女76例，年龄60～80岁。均符合1999-10制定的中国高血压防治指南高血压的标准，排除了继发性高血压。观察期间仍服用降压药，如钙拮抗剂，加用利尿剂和（或）转换酶抑制剂。     

超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能

目的 应用超声斑点追踪技术检测移植心脏右室游离壁峰值应变、应变率、速度及位移,探讨超声斑点追踪技术评价移植心脏右室功能的价值.方法 9例心脏移植受者共进行55次超声检查;54例正常人作为对照.记录心尖四腔切面的高频二维图像,应用超声斑点追踪技术测量右室游离壁各节段的收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率、速度.结果 无排异反应及急性排异反应的心脏移植受者与正常人相比,右室游离壁各节段收缩期峰值应变、应变率、速度、位移以及舒张早期、心房收缩期峰值应变率和速度均显著降低(P＜0.05).急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者相比,反映右室游离壁各节段收缩功能的收缩期峰值应变、应变率、速度及位移均有下降趋势,但仅中间段和心尖段收缩期峰值位移降低具有统计学意义(P＜0.05);反映舒张功能的舒张早期和心房收缩期应变率、速度各指标中,急性排异组各节段舒张早期的峰值应变率均较无排异组显著降低(P＜0.05),各节段舒张早期的峰值速度以及心尖段心房收缩期峰值速度均与无排异组具有显著差异(P＜0.05).结论 超声斑点追踪技术可用于快速准确评价移植心脏右室功能,在排异反应诊断方面具有一定价值.     

定量组织速度成像和组织追踪法对扩张型心肌病患者左心室收缩功能的研究

目的：探讨定量组织速度成像和组织追踪法评价扩张型心肌病患者左心室局部收缩功能的价值。方法：获取标准心尖位左心长轴观、二腔观和四腔观，分别应用定量组织速度成像和组织追踪法离线分析10例正常人和12例扩张型心肌病患者左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度曲线和位移曲线，计算峰值速度(Vs)及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds)；用M型超声心动图测量收缩期二尖瓣环下移距离(Dm)；用二维超声心动图方法测量左室射血分数(LVEF)。结果：扩张型心肌病患者左室各节段Vs、Ds和Dm比正常人显著减低。在扩张型心肌病患者中，用定量组织速度成像和组织追踪法测量的二尖瓣环水平Ds与用M型超声心动图测量的Dm显著相关(r=0．63，P＝0．03)。二尖辨环水平的平均Vs(r＝0．75，P＝0．005)、平均Ds(r＝0．63，P＝0．03)与LVEF亦分别显著相关。结论：定量组织速度成像和组织追踪法技术可快速、直观、无创性定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能，为临床评价左心室收缩功能的新方法。     

定量组织速度成像评价强力霉素对扩张型心肌病大鼠左心室收缩功能的影响

目的　应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价基质金属蛋白酶抑制剂强力霉素对扩张型心肌病(DCM)大鼠模型左心室收缩功能的影响。方法　QTVI技术测量健康大鼠、DCM大鼠和强力霉素早期干预治疗后DCM大鼠二尖瓣环两个位点(后间隔和左室侧壁)的收缩期长轴方向峰值运动速度 (Vs),M型超声测量健康大鼠和DCM大鼠的左室舒张末期内径(LVEDd)、短轴缩短率 (FS)及射血分数 (LVEF)。结果　DCM大鼠超声测量值与正常大鼠之间差异具有显著性意义(P<0. 05);强力霉素治疗后DCM大鼠的LVEF、FS及Vs均高于未行干预治疗的DCM大鼠(P<0. 05),LVEDd小于未干预治疗的DCM大鼠(P<0. 05);所有大鼠的二尖瓣环两个位点Vs的平均值与LVEF(r=0. 86,P<0. 001)、FS(r=0. 83, P<0. 001)分别高度相关。结论　QTVI技术能无创性定量评价强力霉素有效限制DCM大鼠左室重构、改善左室收缩功能的作用。