220例血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽的临床分析

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相关咳嗽的临床发生情况.方法 对2010.7.1-2011.7.1在我院住院的998例服用ACEI中发生咳嗽不良反应的220例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 220例发生咳嗽不良反应的患者中,女性118例,男性102例;咳嗽发生于服药后1周内占59.1%;对于咳嗽较轻者减量或改变服药方式可较大缓解咳嗽症状.结论 服用ACEI后咳嗽不良反应发生率高,占22.0%,以服药后2-7天多见,女性高于男性,发生咳嗽患者中约近2/3的患者因咳嗽需停用该药,改变服药方式,部分患者咳嗽不良反应可缓解.     

倒经治验

例 1 王某 ,2 7岁 ,1 996年 2月 1 8日初诊 ,月经不定期已 4ａ ,近 5个月来未见来潮 ,出现经期鼻衄 ,长者 4～5ｄ ,短者 2ｄ ,色暗红 ,量以晨起后为多 ,一般在中午后明显减少 ,院外作血尿及Ｘ光拍片检查 ,未查出实质性病变 ,经西药止血治疗 ,效果欠佳而来我科诊治。症见 :时感头晕、心慌、少寐、多梦、乏力、纳呆、口干、大便略干 ,小便正常 ,舌质红 ,少苔 ,脉沉细无力。证属阴虚血热 ,逆而上行 ,治以滋阴清热 ,凉血降逆 ,方选用保阴煎加减 :生地 2 4 ｇ ,熟地 2 4ｇ ,黄芩 1 2 ｇ,黄柏 1 0 ｇ ,白芍 1 2 ｇ,川断 1 0 ｇ ,山药 1 2 ｇ,甘草…     

碎裂QRS波评估急性冠脉综合征的临床价值

目的通过观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的心电图碎裂QRS波(Fragmented QRS complex,fQ RS)变化,探讨fQRS评估ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的临床价值。方法观察ACS患者的心电图fQRS发生率。结果 UA组fQRS发生率明显低于STEMI组、NSTEMI组(均p0.05)。结论 fQRS用于诊断STEMI、NSTEMI有较高的临床价值,fQRS可作为鉴别UA与NSTEMI的指标。     

新生儿肺透明膜病与湿肺病的X线鉴别

目的 探讨新生儿肺透明膜病与湿肺病的X线鉴别特征。方法 收集本院1999年至2001年新生儿肺透明膜病（HMD）30例（男22例，女8例），湿肺病18例（男13例，女5例）。统计3年内30例新生儿肺透明膜病和18例湿肺病的临床资料及胸部X线表现，列表对照比较，所得数据采用x^2检验。结果 HMD与湿肺病在肺灌气程度，“毛玻璃”样改变，支气管充气征及肺泡，叶间积液等表现均存在明显差异。结论 掌握特征性的X线表现和临床知识，对提高确诊率，治愈率和生存率有极大帮助。     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉Gensini评分的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉Gensini评分的关系.方法对2011-3.1-2012-3.1在我院住院由冠状动脉造影确诊为冠心病的糖尿病患者123例测定其HbA1c值,根据HbA1c值,分为血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)共40例、血糖控制不良组(HbA1c≥6.5%)共83例;并通过Gensini评分系统对其冠状动脉进行评分.结果血糖控制良好组患者Gensini评分显著大于血糖控制不佳组;Gensini评分与糖化血红蛋白呈正相关.结论糖化血红蛋白可以作为预测冠状动脉病变严重程度指标之一.     

阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果分析

目的分析阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果。方法选择2015年1月~2016年3月至我院就诊的86例大动脉粥样硬化性脑梗死患者,分为常规组与实验组,每组患者各43例,其中常规组患者采取氯吡格雷治疗,实验组患者在此基础上加用阿加曲班进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.02%与72.09%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的NIHSS评分无明显差异(P0.05),治疗后1周、2周实验组患者的评分明显低于常规组(P0.05);实验组与常规组治疗前血小板聚集率比较无显著差异(P0.05),治疗后第1周和第2周两组患者的血小板聚集率明显下降(P0.05),治疗后两组患者无显著性差异(P0.05)。实验组与常规组的不良反应发生率分别为6.98%与9.30%,差异无统计学意义(P0.05)。结论对大动脉粥样硬化性脑梗死患者采取阿加曲班联合氯吡格雷进行治疗的效果较为显著,可有效改善患者神经功能缺损情况,值得在今后的临床工作中实践推广。