HPLC柱切换法在体内药物分析中的应用

高效液相色谱法(HPLC)自本世纪70年代问世以来,有很大的发展,现已成为体内药物分析的重要手段。以血浆为例,除含有被测组分外,还含有大量的可溶性蛋白质、脂肪、激素、小分子的内源性物质,以及药物的代谢产物,如直接进样,有可能干扰测定,并且遇到有机溶剂加热时,蛋白质将沉淀下来,影响柱的寿命,所以在高效液相分析之前,必须对样品进行净化,     

产前超声发现胎儿透明隔腔异常与MRI检查结果的对比分析

目的：探讨产前超声发现胎儿透明隔腔异常的临床价值,并与磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）结果对比。方法：将南京医科大学附属妇产医院产前超声发现的52例胎儿透明隔腔异常与MRI结果对比,分析两者的诊断符合率并统计伴发畸形情况,同时追踪所有病例的产前诊断结果及妊娠结局,并随访新生儿神经系统发育情况。结果：52例超声提示透明隔腔异常的胎儿中,透明隔腔增宽7例（13. 46%）,透明隔腔窄小7例（13. 46%）,透明隔腔未显示35例（67. 31%）,透明隔腔形态异常3例（5. 77%）。超声与MRI诊断结果符合的为39例（75. 00%）,不符的为13例（25. 00%）。超声与MRI均提示透明隔腔异常的44例中,孤立性透明隔腔异常为23例（52. 27%）,含7例窄小,6例增宽,10例未显示。21例（47. 73%）为透明隔腔异常有伴发畸形,含17例未显示,3例形态异常,1例增宽。其中19例为伴发中枢神经系统畸形,胼胝体缺如占12例,均为完全性胼胝体缺如。染色体情况分析,除1例（病例3号）经羊膜腔穿刺染色体微阵列分析结果为15号染色体异常,余51例未见异常。妊娠结局情况分析,13例引产,1例失访,余38例继续妊娠。新生儿随访至6个月,除1例出现神经系统发育迟缓,余 37例均未见明显神经系统异常。结论：产前超声是筛查胎儿透明隔腔异常及伴发畸形的主要方法,MRI是重要的补充检查方式,尤其是观察胎儿大脑皮层的发育情况具有较大优势。产前鉴别孤立性透明隔腔异常或伴发畸形对胎儿的预后评估至关重要,孤立性透明隔腔异常的胎儿预后较好。     

碎裂QRS波与急性心肌梗死血管再通的研究

目的通过观察急性ST段抬高型心肌梗死行急性血管再通及未行血管再通治疗的心电图碎裂QRS波(Fragmented QRS complex,fQ RS)变化,探讨fQ RS评估急性ST段抬高型心肌梗死血管再通的临床价值。方法观察急性ST段抬高型心肌梗死行急诊溶栓、行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)血管再通患者、未行急诊血管再通治疗患者心电图fQ RS发生率。结果 STEMI溶栓后冠脉血管再通组fQ RS波发生率明显低于未通组(p0.01);STEMI行急诊PCI后fQ RS波发生率明显低于未行急诊PCI组(p0.01);STEMI行急诊PCI术前组与术后组fQ RS发生率比较无明显差异(p0.05)。结论碎裂QRS波对评估急性ST段抬高型心肌梗死冠脉血管再通具有重要临床价值。     

股部肌间血管瘤一例

病例资料 患者,男,14岁.以右膝关节内侧上方疼痛半年,加重伴活动受限一周入院.查体:右膝关节内侧上部处可触及一5.0cm×7.Ocm大小的肿块,质地较软,境界欠清晰,压痛( ),不移动,未闻及血管杂音.     

不同海拔地区与急进高海拔地区正常人细胞因子含量的对比分析

目的:探讨低海拔地区及中度海拔地区正常人和急进高海拔地区后正常人细胞因子的变化及各组间的比较.方法:选择急进高海拔地区30例正常人和低海拔及中度海拔各30人进行五项细胞因子含量的测定,五项测定均采用放射免疫法.结果:中度海拔组与低海拔组五项细胞因子含量除IL-6无显著差别外,其他均有显著差别.急进高海拔组与低海拔组比较IL-8有显著差别;与中度海拔组比较IL-1、IL-2、IL-8、TNF有显著差别,其他均无差别.结论:中度海拔组部分细胞因子含量的增高是免疫系统通过释放可溶性的细胞因子作用于神经和内分泌系统,使神经-内分泌与免疫系统间形成双向的相互关系达到内环境新的平衡.而急进高海拔组由于糖皮质激素的增高可通过抑制化学介质使炎性细胞因子等合成释放,减轻炎症反应或减少组织损伤,但急进高海拔后机体产生大量的糖皮质激素又可以使机体的免疫系统受到抑制.     

足踝部骨折诊断——选择平片还是多层螺旋CT

目的 以多层螺旋CT(MDCT)为金标准,评价CR平片在足踝部骨折诊断的应用价值.方法 收集急性足踝损伤病例72例,先后进行CR平片检查及MDCT扫描.将骨折按部位分为胫骨远端、腓骨远端、距骨、跟骨、足舟骨、足中部其他跗骨(骰骨、楔骨)、跖骨及趾骨等7个部分.以MDCT为金标准,评价CR平片在以上7个部分的骨折,及对一些特殊类足踝骨折中的诊断的准确性.结果 足踝部共检出骨折150处.CR平片在足中部骨折的检出率为25%～33%,对Lisfranc骨折脱位的检出率为28.6%,对Tillaux骨折的检出率为25%.跟骨骨折在足踝骨折中的发生率为26.7%,CR平片对其的检出率为82.5%.结论 在足踝部的复杂骨折患者中,CR平片的检出率较低.如果CR平片检查为阴性,而临床怀疑可能存在骨折,应进一步行MDCT检查,甚至可考虑首选MDCT检查.     

高血压患者子代亲属的血压及心率变异性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)患者子代亲属血压变异性(BPV)与心率变异性(HRV) 的临床特点及意义。方法:对42例有EH家族史的患者分别进行动态血压监测(ABPM)及动态心电监护,45 例无 EH家族史的EH患者为对照组。结果:EH患者子代亲属BPV,24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均压及标准差均大于对照组(P<0.01),而HRV指标均降低(P<0.01)。结论:EH患者子代亲属BPV与HRV较无EH家族史的EH患者差异有统计学意义。对该组人群在积极控制血压的同时注意改善BPV及HRV,对降低并发症、靶器官损害可能有一定意义。     

高原缺氧对血小板活化的研究进展

环境和人体的生命健康息息相关,是人类赖以生存和发展的物质基础条件,已有研究表明居住在高原地区的人群,血液系统的改变是缺氧环境下最敏感指标之一,突出的表现在红细胞和血红蛋白增高,血液黏稠度增加上,促使人体的血液处于高凝状态[1],这一改变使得血液流动缓慢、血小板聚集增加,可导致血管内皮细胞的损伤及许多细胞因子和炎症因子的释放,引起血小板活化进而可能引起血栓,其变化与海拔高度、缺氧状态、机体损伤程度等有关[1],本综述旨在提供一个全面系统的分析总结,以期待对后期临床工作及后续研究提供指导性意见。     

冠心病患者抗生素治疗后非特异性炎症反应标志物变化的临床研究

目的:探讨抗生素治疗后冠心病新的危险因素:C反应蛋白(CRP),纤维蛋白原(FG)和白细胞介素6(IL-6)的变化。方法:所有入选对象每日应用头孢硫脒,2g,2次/d,应用1周后停药。用药前后检测CRP、IL-6和FG,同时合并冠心病常规治疗。结果:应用抗生素治疗后血清CRP、IL-6及FG显著降低(P<0.01)。结论:应用抗生素后,冠心病新的危险因素:CRP、FG、IL-6这三种炎症因子均明显降低。从而间接说明冠心病抗生素治疗可能预防心血管事件的发生。