神经科头痛的诊疗体会

目的:探讨各种头痛病因,提高头痛患者的诊疗水平及治疗方法.方法:对神经内科门诊1000例头痛患者进行病因分析.结果:在神经内科门诊1000例头痛患者中偏头痛占17.8%;紧张型头痛占51.2%;枕大神经痛占14.3%;三叉神经痛占2.1%;药物过度使用性头痛占1.4%;丛集性头痛占0.1%;其他性头痛占13.1%.结论:在头痛患者的诊治中,应加强对偏头痛及紧张性头痛的认识,提高诊疗水平,改善头痛患者生活质量.     

癌症预防经济状况分析

目的 了解邯郸市肿瘤癌症预防人、财、物配置和管理状况,探索加强癌症预防机构防治路径。方法 查询疾病控制年报资料,与相关人员座谈,综合分析疾病预防控制、肿瘤防治机构癌症防治的人员、设备、经费、工作情况,提出预防癌症策略。结果 肿瘤癌症防治人员占疾病预防控制机构总人数的4.55%;仅2个县设立肿瘤防治所,占县(市、区)的9.09%;设备、经费投入只有涉县一家,占县(市、区)的4.55%。结论 加强疾病预防控制机构慢病防治科室人员建设,增设市、县肿瘤防治所,完善肿瘤防治体系;建立癌症预防费用投入机制,普及防治知识,才能提升癌症防治水平。     

SEPT9与RNF180基因甲基化检测在早期胃癌筛查中的诊断价值

  目的  胃癌在恶性肿瘤死亡率排名中位居前列,由于诊断时通常为进展期,因此预后较差。无创的早期胃癌（early gastric cancer,EGC）筛查技术,对提高患者5年生存率、降低癌症相关死亡率非常重要。本研究探讨外周血中SEPT9和RNF180的甲基化对EGC的诊断价值。  方法  本研究共纳入74例EGC患者（EGC组）,99例胃良性疾病患者（胃良性疾病组）,包括炎症、息肉、肠上皮化生、胃良性溃疡等,以及57例健康受试者（健康对照组）。对上述3组患者外周血中SEPT9和RNF180的甲基化进行检测,计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并计算ROC曲线下面积（AUC）。  结果  SEPT9甲基化对EGC的敏感度为28.3%（95% CI:18.5%~40.0%）,特异度为94.2%（95% CI:89.3%~97.3%）,AUC为0.616（95% CI:52.0%~71.1%）。RNF180甲基化的敏感度为32.4%（95% CI:22.0%~44.3%）,特异度89.7%（95% CI:83.9%~94.0%）,AUC为0.636（95% CI:54.2%~73.0%）。两个基因甲基化的联合诊断敏感度为40.5%（95% CI:29.3%~52.6%）,特异度为85.3%（95% CI:78.7%~90.4%）,AUC为0.650（95% CI:55.7%~74.4%）。  结论  SEPT9和RNF180甲基化有可能作为诊断EGC的生物学标志物。      

中等职业学校学生口语交际能力现状分析

1教学环境因素分析1.1从教师的角度看中等职业学校需要对学生进行口语交际能力的培养,这虽已得到一些教师的认同,但能够真正将其落实在教学中的教师却很少,大多数教师仍然沿袭传统的教学模式,以教师为中心控制教学过程,以讲为主,单方向传递信息,在阅读和写作方面     

不同PCR方法检测布鲁菌阳性样本的敏感性分析

目的利用布鲁菌分离株及对应的患者血液样本验证不同引物扩增的特异性及其敏感性,为将PCR方法应用于人布鲁菌病临床诊断提供参考。方法对血液样本进行传统布鲁菌分离培养,根据表型对分离株进行种型鉴定;用玻片凝集试验(PAT)和试管凝集试验(SAT)两种血清学方法检测培养阳性的血液模板;应用不同布鲁菌属引物B4/B5、BP26以及羊、牛和猪种引物对布鲁菌分离株进行鉴定,同时对其血液模板进行PCR检测。结果从急性发热患者血液分离到24株布鲁菌,经表型鉴定均为羊种。对分离株进行PCR鉴定,布鲁菌属引物B4/B5、BP26及羊种引物在分离株中均扩增到目的条带。应用不同引物PCR方法对血液模板检测的阳性率依次为B4/B5(79.17%),羊种(66.67%)和BP26(25.00%);B4/B5和羊种引物扩增同为阳性的符合率为41.67%,B4/B5或羊种引物扩增为阳性的符合率为91.67%。结论在布鲁菌分离培养阳性的血液样本中,应用单一引物PCR进行人布鲁菌病诊断的敏感性较低,将布鲁菌属B4/B5和地方流行种引物结合可提高PCR检测方法的敏感性和特异性。     

AFP阴性肝癌患者血清miR-451、miR-21与miR-200c的差异表达及价值分析

目的探讨AFP阴性肝癌(AFP-negative hepatocellular carcinoma,AFP-NHCC)患者血清微小RNA(microRNA,miR)-451、miR-21与miR-200c的表达水平及鉴别诊断价值分析。方法选取在我院经病理学确诊的AFP-NHCC患者120例,同期收取120例肝脏良性疾病患者和120例于我院健康体检者。应用实时荧光定量PCR仪对血清miR-451、miR-21与miR-200c的相对表达量进行检测。结果 AFP-NHCC患者血清miR-21表达水平显著高于肝脏良性疾病和健康体检者(P0.05),血清miR-451和miR-200c水平则显著低于肝脏良性疾病和健康体检者(P0.05)。血清miR-451、miR-21与miR-200c表达水平与AFP-NHCC患者的淋巴结转移(miR-451:r=-0.521,P=0.006;miR-21:r=0.505,P=0.020;miR-200c:r=-0.486,P=0.023)及TNM分级(miR-451:r=-0.513,P=0.016;miR-21:r=0.591,P=0.003;miR-200c:r=-0.539,P=0.007)呈线性关联。ROC分析显示,血清miR-451、miR-21、miR-200c在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的灵敏度/特异度分别为77.3%/81.9%、80.7%/84.7%和69.2%/67.3%;而联合三者后在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的灵敏度显著提高,达到89.3%。二元Logistic回归在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素影响后,血清低miR-451、高miR-21和低miR-200c水平是AFP-NHCC发病的独立危险因素。结论血清低miR-451、高miR-21和低miR-200c水平在AFP-NHCC中的诊断价值以及在评估AFP-NHCC患者发生肿瘤远处转移中均具有重要的临床意义。     

血HMGB1在急性肾损伤中的临床意义

目的:探索血高迁移率族蛋白1(high mobility group protein B1,HMGB1)在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)疾病进程中的临床意义。方法:分别收集40例AKI患者及30例AKI高危人群的临床资料,并采集其血标本,同时选取10例同期健康体检者为对照组。检测AKI患者血HMGB1、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、肌酐(creatinine,Cr)水平,并与对照组进行比较分析;检测AKI患者各分期、行连续性血液净化治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗前与肾功恢复正常后血HMGB1、Cys C、Cr水平并行比较分析。分别检测30例AKI高危人群入院后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h的血HMGB1水平,并与同时段血Cys C、Cr水平进行比较分析。结果:(1)在AKI患者组,血HMGB1水平明显高于对照组,且血HMGB1水平与AKI患者肾脏损伤程度呈正相关性;肾功能恢复正常后,血HMGB1水平下降,差异均有统计学意义(P 0. 05)。(2)在AKI高危人群组,血HMGB1水平明显高于正常人群,且进展至AKI者血HMGB1水平明显高于未进展至AKI者。(3)在AKI高危人群组,出现急性肾损伤前,血HMGB1较Cys C、Cr更早升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:血HMGB1水平在肾脏损伤早期即有变化,且与肾脏损伤程度呈正相关性,可望作为AKI早期诊断和评估预后的临床指标。     

青年脑梗死合并H型高血压患者左室舒张功能分析

目的:探讨青年脑梗死合并H型高血压患者左室舒张功能情况.方法:选择青年脑梗死患者102例,分为H型高血压组49例,非H型高血压组53例作为对照组,两组利用超声心动图检查进行左室舒张功能情况分析.结果:H型高血压组Hcy水平高于非H型高血压组(P<0.05),而两组收缩压及舒张压,差异具有统计学差异(P>0.05).H型高血压组左室舒张功能减低明显,E/A、Em、Am、E/Em、LA、LAVI等参数与非H型高血压组差异具有统计学意义(P<0.05).在左室舒张功能分级中,H型高血压组松弛功能受损型少于非H型高血压组(P<0.05),差异具有统计学意义,假性正常充盈型多于非H型高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在正常充盈型及限制性充盈型比较中,两组差异具有统计学差异(P>0.05).结论:青年脑梗死合并H型高血压患者左室舒张功能减低发生率高,且程度严重,超声心动图可良好评价此类患者情况,血浆Hcy水平与患者左室舒张功能密切相关.     

对中专写作教学状况的反思

在中专写作教学中存在很多问题,基于对这些问题的了解,现提出以思维训练为核心,以仿写训练为辅助,以修改训练求发展的教学策略。     

Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素分析

目的 探讨Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素.方法 选取皖北煤电集团总医院内分泌科2011年1月至2013年12月就诊的Graves病患者154例.分别按照患者有无甲状腺肿及有无甲状腺眼征,分为甲状腺肿大组(A组)和无甲状腺肿大组(B组)以及有眼征组(C组)和无眼征组(D组).应用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb).分别比较两组患者的年龄、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、TRAb .结果 154例患者中,甲状腺肿大者112例(72.7％),伴甲状腺眼征者62例(40.3％).甲状腺肿大组的FT3、FT4、TPOAb和TRAb均高于无甲状腺肿大组(P＜0.05),年龄小于无甲状腺肿大组(P＜0.01).有甲状腺眼征组的TPOAb、TGAb和TRAb均高于无甲状腺眼征组(P＜0.05).相关分析显示,甲状腺肿大与年龄、TPOAb、TRAb相关(相关系数分别为0.149、0.295、0.198,P＜0.05).甲状腺眼征与TGAb、TRAb相关(相关系数分别为0.280、0.228,P＜0.05).结论 Graves病患者甲状腺肿与年龄、高滴度的TPOAb和TRAb相关,甲状腺眼征与高滴度的TGAb和TRAb相关.