带血管蒂胸骨翻转术的护理

我院胸外科 1 990～ 2 0 0 0年 ,共治疗了 2 6例漏斗胸患儿 ,经实施了带双侧胸廓内动静脉血管蒂胸骨翻转术 (以下简称带血管蒂胸骨翻转术 ) ,由于手术矫治彻底 ,术后护理有效 ,取得了满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男性 1 8例 ,女性 8例 ,年龄 4～ 1 0岁 ,平均年龄 6 5岁。胸部Ｘ线片均提示心影左移 ,侧位见胸骨下移向后方凹陷 ,与胸椎的间距有不同程度缩短 3～ 4 5ｃｍ。术前患儿体质消瘦 ,发育差 ,伴有姿势畸形 (伸颈、弓背、肩下塌等 ) ,并有不同程度的活动后心慌气短。2　护理2 1　术前护理2 1 1　…     

心理干预对维持性血液透析患者精神状况和生活质量的影响

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者精神状况与生活质量的相关性,并进行针对性的心理干预,旨在改善其患者的精神状况及生活质量。方法将具有完整生活质量评定资料的180例男性MHD患者随机分为精神症状组（A组）104例和非精神症状组（B组）76例。采用健康相关生活质量量表（SF-36）评估180例MHD患者生活质量;分别用Beck抑郁问卷（BDI）并制成量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁、焦虑症状,比较2组间生活质量的差异。结果MHD患者抑郁、焦虑症状的发生率分别为18．89％（34／180）和38．89％（70／180）。精神症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关,A组的生活质量明显低于B组患者（P〈0．05）。心理干预治疗后,心理干预组（A1组）的生活质量明显高于非心理干预组（A2组）（P〈0．05）。结论血液透析患者精神症状发生率较高,与患者生活质量密切相关。针对性的心理干预治疗可明显改善MHD患者的精神症状,提高其患者的生活质量。     

血液透析患者性功能障碍临床研究

目的：探讨男性血液透析患者性功能障碍的影响因素.方法：对164例维持性血液透析患者（MHD）采用自我行为量表（SCS）、抑郁自评量表（SDS）及勃起功能国际指数问卷（IIEF-5）进行问卷调查.结果：发现年龄、糖尿病和高BDI得分是独立的影响性功能障碍的指标,在性功能指标得分较低的患者其健康相关生活质量量表的各项得分也显著降低,得分均具有统计学意义.结论：男性血液透析患者性功能障碍与抑郁程度、高龄、糖尿病及生活质量均有关系.     

电视胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸水的护理

血性恶性胸腔积液是癌症的常见并发症 ,引流后积液不能得到控制 ,严重影响患者的生活质量 ,甚至危及生命。我科1995年 1月 2 0 0 1年 12月采用电视胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸水 2 7例 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 3 776岁 ,平均 47岁 ,其中肺腺癌 14例 ,鳞癌 4例 ,肺小细胞癌、恶性淋巴瘤 4例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,乳腺癌、胃癌各 1例。大量胸腔积液 (>10 0 0ｍｌ) 15例 ,中等量胸腔积液 (5 0 0 10 0 0ｍｌ) 12例 ,均为血性。1 2　临床表现　全组患者均有不同程度的胸痛、呼吸困难、心悸…     

感染性肋软骨炎围手术期护理

感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎 ,是一种较少见的外科感染 ,若得不到及时正确的治疗 ,常导致病情迁延、恶化及致残。我科自 1989～ 1999年应用中西医结合的方法治疗该病取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 42 .5岁。原发性感染 18例 ,继发性感染 4例 ,其中 2例发生于心脏术后 ,1例发生于胸腹联合外伤经胸腹联合切口探查术后 ,1例发生于食管癌术后。临床表现为肋弓部持续性剧烈疼痛者 4例 ;胸壁皮肤红肿 ,局部轻度疼痛者 6例 ;肋弓部伤口长期不愈合形成窦道者 …     

金属蛋白酶组织抑制物-1与慢性肾脏疾病的关系

基质金属蛋白酶家族（matrix metalloproteinases,MMPs）是一类以Zn^2＋为活性中心,结构和功能同源的蛋白酶超家族。以无活性的潜酶或酶原形式分泌,其活化需要纤溶酶的参与,能降解多种细胞外基质（extracelluar matrix,ECM）成分。而金属蛋白酶组织抑制物（tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs）是其特异的抑制剂。     

三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响研究

目的 探讨三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响。方法 选取2020年3月—2022年1月潍坊市益都中心医院收治的糖尿病肾病患者164例为研究对象,采用信封法分为两组,各82例。对照组给予常规护理与随访,观察组联合三位一体式延续性干预,比较两组自我效能量表（Exercise of Self-care Agency, ESCA）评分、自我管理水平及依从性。结果 干预后,观察组ESCA评分、自我管理水平评分高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。干预后,观察组治疗方案、按时复查、体位指导、液体摄入及对症治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 三位一体式延续性干预用于糖尿病肾病患者中,能提高患者自我效能水平及自我管理能力,有助于提高患者出院后依从性。     

应用小剂量叶酸联合VitB_6和VitB_(12)减少冠状动脉疾病中同源半胱氨酸水平的研究

血浆中同源半胱氨酸浓度的增加是导致早期动脉硬化的一个独立的危险因素。提高含硫氨基酸水平可以使叶酸、VitB_(12)、VitB_6浓度降低,或者导致某些关键酶变异。叶酸能降低同源半胱氨酸水平。该研究旨在选择一种能降低同源半胱氨酸水平的最小有效叶酸剂量。     

黄芪注射液对慢性肾炎血液流变学影响

目的：探讨黄芪注射液对慢性肾炎血液流变学的影响。方法：对５７例慢性肾炎患者应用黄芪注射液前后的血液流变学指标进行测定。结果：黄芪注射液治疗慢性肾炎可明显改善患者全血比粘度、红细胞变形指数和红细胞压积（Ｐ均〈０．０１）；但血浆比粘度、血沉和纤维蛋白原均无变化（Ｐ均〉０．０５）。结论：黄芪注射液有降低红细胞压积、保护红细胞变形能力和改善患者血液流变性的作用。     

老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍及与心脑血管事件的关系

目的 评估老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍(CMD)发生情况及其与不良心脑血管事件(MACCE)风险的关系。方法 纵向队列研究。纳入2018年1月至2021年12月在张家口市第二医院住院的老年高血压合并缺血性卒中患者108例为卒中组,按照倾向性评分匹配法,依据1∶3选择基线资料匹配的未合并缺血性卒中的324例老年高血压患者为对照组。比较两组的基线临床资料。超声心动图计算冠状动脉血流速度储备(CFVR),将CFVR<2.5 cm/s定义为CMD。随访截至2023年2月,主要观察MACCE情况,包括全因死亡、非致死性急性冠状动脉综合征、心力衰竭入院和非致死性卒中。Pearson相关性分析评估CFVR与心功能的关系,Kaplanmeier生存分析评估两组的MACCE发生风险,Cox风险比例回归分析评估CFVR与发生MACCE的相关性。结果 432例老年高血压患者,女性207例(47.9%),年龄平均为(70.3±10.9)岁。两组的基线资料相似,具有可比性(均为P>0.05)。但卒中组患者的CMD更常见,表现为CFVR更低,CFVR<2.5 cm/s比例更...