盆腔纤维瘤病四例临床分析

纤维瘤病（fibromatosis，desnloid tumor），也称为侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis）或肌肉腱膜纤维瘤病（musculoaponeurotic fibromatosis），是来源于肌肉腱膜的介于良、恶性之间的纤维组织肿瘤。本病发生率由每年（0.2—0.5）／100 000人，不足软组班肿瘤的3％。身体各部位的纤维瘤病均有报道，常见的发病部位是腹部，四肢，而盆腔纤维瘤病异常罕见。北京协和医院妇产科1993年7月至2005年3月共接收治盆腔纤维瘤病4例，本文对其临床表现，治疗和预后进行回顾性分析，现报道如下。     

第488例——慢性腹泻、肝功能异常

患者女性,56岁,既往1型糖尿病病史,本次因腹泻7个月,发现肝功能异常6个月收入北京协和医院消化内科。患者临床主要表现为反复发作的慢性腹泻和肝功能异常,同时伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大、CA19-9及癌胚抗原（CEA）升高。慢性腹泻,粪便苏丹Ⅲ染色阳性,病程中消耗症状重,整体符合脂肪泻特点。之后患者逐渐出现以肝脏合成指标...     

肝脏孤立性坏死结节的临床病理分析

目的探讨肝脏孤立性坏死结节的临床表现、病理形态特征及鉴别诊断要点。方法报告7例肝脏孤立性坏死结节并进行了组织形态学、组织化学研究，结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果肝脏孤立性坏死结节由致密的胶原纤维包膜包裹着凝固性坏死物，坏死物中PAS及抗酸染色未检见真菌及结核杆菌。纤维包膜内可见较多淋巴细胞和浆细胞浸润，周围肝组织无异常改变。结论肝脏孤立性坏死结节是一种少见的良性病变，病人局部切除预后好，不复发。     

职业健康检查中生物样本重金属检测分析前因素的质量控制

在职业健康监护过程中,检测生物样本中重金属的含量对职业性重金属中毒的早预防、早发现、早治疗极为重要.随着实验室检测技术和能力的不断发展,生物样本重金属检测的精密性和灵敏性也日益提高.实验室一般对检测过程中的质量控制十分重视,而检测分析前的变异因素更容易对实验结果产生巨大干扰,且不易被发现[1].这些变异因素主要包括:实...     

泽泻汤降脂及抗炎作用分子机制研究进展

泽泻汤由泽泻、白术两味药组成,是一剂具有悠久沿用历史的经典名方,其出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》,原文为心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之.泽泻汤具有利水除饮,健脾制水的功效,现代药理学研究证明,其降脂和抗炎作用十分显著,可用于治疗高脂血症、抗动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝炎.随着分子生物学的不断发展,...     

高钙危象、99Tcm-MIBI甲状旁腺显像阴性、甲状腺区囊肿

编者按:顾名思义,疑难病例即该患者的,临床诊断或治疗显示很大的难度,一般都要经过多学科协作,并发挥创造性思维,才能拨开迷雾,最终做出正确的诊断和选择有效的治疗.     

庆阳市育龄妇女生殖健康保障与防治对策研究

<正>依靠庆阳市计划生育生殖健康服务进家庭活动为载体,利用计划生育服务的网络优势,通过问卷、咨询、检查方式进行科学的总结分析,掌握庆阳市育龄妇女生殖保健实施效果的关联因素,提出有针对性和可操作性的适合育龄妇女生殖保健的干预模式及防治对策。     

睡眠呼吸暂停综合征与心电稳定性的关系研究

目的：评估睡眠呼吸暂停综合征（SAS）对心电稳定性的一些常用指标,如心率变异性（HRV）、窦性心率震荡（HRT）、T波电交替（TWA）、心率校正后的QT间期（QTc）等的影响。方法：根据多导睡眠图（PSG）监测结果及临床表现,患者被分为两组,SAS组（n=47）和非SAS组（n=35）。并对入组患者行动态心电图检查,观察并记录两组患者心电稳定性相关指标。结果：（1）与非SAs组比较sAs患者日间的HRV无明显差异（P〉0．05）,但夜间HRV明显下降（P〈0.01）;（2）与非SAS组比较,SAS患者HRT的震荡斜率（TS）指标明显下降[（11．33±5．028）ms／RR比（6．92±4．43）ms／RR],震荡初始（TO）明显升高[（-1．39±2．18）％比（0．134±1．203）％],P均〈0.001;（3）SAS患者TWA时域指标峰值与非SAS组比较无明显差异;（4）SAS患者QTc较非SAS患者明显延长[（405．29±20．63）ms比（390．37±15．69）ms,P=0．001]。结论：睡眠呼吸暂停综合征可以严重影响心电稳定性。     

外阴和阴道良性肿瘤236例临床分析

目的 探讨该类肿瘤的临床特点、病理特征及治疗预后,总结外阴、阴道良性肿瘤的临床诊治经验.方法 回顾性分析236例外阴、阴道良性实性肿瘤患者的临床及病理资料.结果 外阴良性肿瘤177例,阴道良性肿瘤59例,所有患者均为单发,外阴良性肿瘤平均发病年龄为41.1 （1～73）岁,阴道良性肿瘤平均发病年龄为45.7（24 ～71）岁;97.2％ （172/177）外阴良性肿瘤初发患者表现为外阴肿物,71.2％ （42/59）阴道良性肿瘤患者在妇科检查时发现阴道肿物;外阴、阴道良性实质性肿瘤以平滑肌瘤、乳头状瘤、纤维瘤、色素痣等常见.61.6％（109/177）外阴良性肿瘤患者为色素痣,而在59例阴道良性肿瘤中,平滑肌瘤占71.2％ （42/59）.患者均采用局部病灶切除术,术后随访1～5年,外阴良性肿瘤未见复发,阴道良性肿瘤有3例（5.1％）出现术后复发.结论 外阴、阴道良性实性肿瘤术后预后较好,但仍有复发、恶变风险,提倡早日手术切除,术后需加强随访.     

十二指肠及胰腺原发腺肉瘤一例

患者男 ,5 7岁。上腹不适半月 ,皮肤巩膜黄染 1周余 ,近半月体重下降 2～ 3kg。否认家族史中有肿瘤疾病史。体检 :右肋弓下及一可疑包块 ,活动度尚可 ,按压时患者有饱胀感。实验室检查 :尿常规 :尿酮体 :1.5mmol/L ,尿胆原 :16μmol/L (正常范围 0～ 4 μmol/L) ;肝肾功能检查 :丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均高出正常值 ;血淀粉酶 :176 .4U/L (正常范围 0～ 12 5U/L) ;血脂肪酶 :74 4 .7U/L (正常范围 0～ 190U/L)。腹部B超 :肝内外胆管扩张 ,胆囊增大 ;胰管扩张 ;胰头下方实性占位可能性大。腹…