髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期血糖控制

目的探讨老年糖尿病患者髋部骨折围手术期胰岛素的应用。方法对43例老年髋部骨折合并糖尿病患者随机分为2组,分别采用诺和锐或普通胰岛素治疗,行围手术期监测、控制血糖,并进行总结。结果43例患者于术前或术后使用胰岛素。两组患者术前、术后血糖控制满意,无心脑血管并发症发生;伤口无感染,愈合良好。普通胰岛素治疗组相对于诺和锐组低血糖发生率高（P〈0.05）。结论老年糖尿病患者合并髋部骨折在手术前后应合理使用胰岛素治疗,使血糖得到有效控制,减少并发症。诺和锐能够最大限度地模拟人体生理状态下的胰岛素分泌,更有利于控制高血糖,避免低血糖的发生。     

中医护理面瘫30例

目的:观察中医护理面瘫的临床疗效。方法:选择2014年7—12月本院住院的面瘫患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规西医护理,观察组采用中医护理方案实施护理。结果:对照组有效率为83.3%,观察组有效率为90.3%,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组多伦多面神经评定系统(TFGS)积分为(58.27±23.13)分,观察组TFGS积分为(79.79±21.36)分,两组TFGS积分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理面瘫能够发挥中医特色护理,临床应用疗效显著。     

64层螺旋CT胆道三维重建在胆道梗阻性疾病诊治中的应用

目的探讨64层螺旋CT非胆系增强法胆道三维重建在胆道梗阻性疾病的诊断及治疗方面的应用价值。方法对46例梗阻性黄疸的患者行64层螺旋CT扫描,扫描数据进行胆管三维重建,对梗阻原因进行定位、定性诊断,并与手术及病理结果进行对比分析。结果46例患者中31例胆道结石(其中30例与术中所见基本一致,1例胆总管下端阴性结石误诊为壶腹部肿瘤),定性、定位准确率分别为96·8%,100%;15例胆胰肿瘤患者中(9例胆管癌、1例胆囊癌、2例胰头癌、1例壶腹部癌、1例先天性胆总管囊肿),14例得到正确诊断,定性、定位正确率分别为93·3%,100%。总体定性、定位诊断正确率分别是95·7%、100%。结论64层螺旋CT胆道三维成像能够无创、清晰、立体显示胆管结构,提高术前对疾病的定性、定位诊断率,对胆道梗阻诊断有重要价值,并可进一步指导临床手术治疗。     

应用血液硅石促凝球前后各项生化指标59例对比分析

目的:寻求一种快速有效的血液凝固方法。方法:用血液硅石促凝球促进血液凝固。结果:快速凝固法与普通法比较,凝固时间提前显著,结果经对照分析差异无显著性。结论:本方法可以推广应用。     

应用前列腺素终止中期妊娠的现状

前列腺素（ＰＧ）诱发流产分娩和分娩的作用已充分肯定，尤其对中孕引产期效果更为显著与其它引产方法比较，它具有明显的优点；（１）引产方法简单，效果好，安全，并发症少。（２）多途径龠经，可根据病人情况选择给药途径，不受孕月限制，有很大的灵活性，（３）非侵入途径（如口服或阴道给药），病人易于接受。（４）诱发的宫缩及引产过程与自然流产相似。艇主要为呕吐、腹泻和发热。本文就ＰＧ引产原理，目前ＰＧ终止中期妊娠临     

辛夷清肺饮治疗鼻窦炎56例

笔者于1994年4月—2001年4月，应用辛夷清肺饮治疗鼻窦炎56例，疗效显著，介绍如下。 1 一般资料 56例均为我院门诊患者，其中，男32例，女24例；年龄最大48岁，最小12岁；病程最长10年，最短1周。临床以鼻塞、流浊涕、头痛有明显的时间性为主要症状；外感初期多恶寒、发热、咳嗽痰多；胆经郁热，伴有口苦咽干，目眩耳鸣，寐少梦多；脾经湿热，多见身重体倦，脘胁胀闷，胃纳差，小便黄；病程迁延或反复发作，易致嗅觉失聪。……     

HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统在创面测量中的应用

目的评估HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统在创面测量中的准确性及实用性。方法根据入选标准选取北京大学第三医院成形外科2019年1至8月诊治的慢性创面患者20例,男12例,女8例,年龄20~76岁,其中术后愈合不良创面9例,糖尿病足创面6例,压疮4例,肿瘤创面1例。分别采用传统的透明膜勾边法和HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统对20例创面面积进行测量。对2组创面面积测量结果进行配对t检验,应用Spearman简单相关分析、Bland-Altman评价以及变异系数,对HaiMed系统的准确性、稳定性进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果 HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统与传统测量工具相比,在创面面积测量中差异无统计学意义(t=1.997,P=0.060),2种方法的Spearman相关系数r=0.998,两者一致性好。Bland-Altman评价示所有散点均落于95%一致性界限内,HaiMed系统准确性可靠。透明膜勾边法组变异系数最小0.41%,最大4.03%,平均1.67%;HaiMed组变异系数最小0.15%,最大2.31%,平均0.60%,HaiMed系统较传统测量方法有更高的稳定性。结论 HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统测量创面面积准确性高、稳定性好,尤其对于浅表创面,可进行简便快捷的创面评估,是一套新型、可靠的创面测量工具。     

3.0TMR对髋关节盂唇撕裂的诊断研究

目的研究分析3.0TMR对髋关节盂唇撕裂诊断敏感性、准确度及临床应用价值。方法本研究选取本院2014年8月至2016年8月收治的拟诊为髋关节盂唇撕裂患者92例,对所有患者行髋关节MRI扫描,检查结束后对所有患者行关节镜最终诊断及治疗。观察分析MRI检查对髋关节盂唇撕裂的敏感性、特异性、准确度、阳性及阴性预测值。结果本研究收治的拟诊为髋关节盂唇撕裂的92例患者中,经关节镜术中确诊者63例,且均为前上方盂唇撕裂,其中有7例患者伴有前下方盂唇撕裂,5例患者伴有后上方盂唇撕裂。两位影像科医师对盂唇撕裂MRI检查图像评估显示,MRI检查的敏感性为92.06%~93.65%,特异性为71.43%~75.0%,准确度为85.86%~89.39%,阳性预测值为89.23%~89.39%,阴性预测值为80.77%~84.0%,A、B两位高年资影像科医师对MRI检查髋关节盂唇撕裂的图像评估具有较好的相同性,KMRI=0.785(k值:0.6~0.8)。结论盂唇撕裂主要为根部轴向撕裂,位置多在前盂唇,另外盂唇撕裂多伴有盂唇退行性变化及囊肿形成。由于导致髋臼盂唇撕裂的原因较多,故除了关节镜检查以外,3.0TMR可对髋臼盂唇撕裂清晰显示,是临床诊断的首选影像学方法。     

经肛门镜下吻合器治疗重度痔360例

目的：探讨经肛门镜下吻合器环形切除痔上黏膜(Procedure市for Prolaps and Hemorrhoid，PPH)治疗重度痔(Ⅲ度、Ⅳ度痔)的价值。方法：回顾分析360例重度痔经PPI-{术式的治疗资料。结果：手术时间平均13mln，术中即见痔块回缩塌陷，48例术中见结扎环出血，镜下经肛门直视缝合1～2针后停止。36例术后大便时滴少量鲜血持续2～4d，自行好转。术后平均住院2．3d。术后随访1～12个月，无反复血便及痔块脱垂；无肛门失禁、肛周感染及结扎环狭窄。结论：PPH术式疗效确切且安全、住院时间短、不易复发和恢复快的优点，是治疗重度痔的一次革命，有望替代传统手术方式。     

子宫内膜异位症致不孕的机理探讨

本文观察了子宫内膜异位症（ＥＭ）致不孕患者腹腔镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光术治疗前后腹腔液前列腺素（ＰＧ）和巨噬细胞（Ｍψ）变化，以及痛经和受孕情况。结果显示，ＥＭ致不孕患者腹腔液ＰＧ含量和Ｍψ数量、吞噬活性及酸性磷酸酶（ＡＣＰ）均显著高于对照组。激光治疗后腹腔液ＰＧ含量、Ｍψ数量、吞噬活性及ＡＣＰ均显著降低。同时９３％患者痛经消失，７５％受孕，但受孕者治疗前腹液ＰＧ含量高于未受者。提示：盆腔内异位的子宫内