ObturaII热牙胶充填根管的微渗漏研究

目的:研究ObturaII热牙胶充填根管的密封性能。方法:将40颗新鲜拔出人的单根管牙,随机分为2组,每组20颗。分别用根管糊剂加牙胶尖和ObturaII热牙胶充填根管,用印度墨水染色法对比研究不同根管充填材料的密封性能。结果:根管糊剂加牙胶尖组的染色线均值为1.85±0.51mm;ObturaII热牙胶组的染色线均值为0.45±0.12mm,两组之间差异显著(P<0.05)。结论:ObturaII热牙胶具有较好的密封性能,用ObturaII热牙胶充填根管对提高根管治疗的质量具有重要作用。     

超声对妊娠12～25周重型α-地中海贫血胎儿的诊断

目的　测量妊娠 12～ 2 5w胎儿心脏横径及胸腔横径的比值以诊断α -地中海贫血重型胎儿的关系和临床价值。方法　采用二维实时超声对 35 0例高危妊娠孕妇 (夫妇均为α -地中海贫血基因携带者 )进行胎儿心脏横径、胸腔横径的测量 ,计算其心胸比值 ,筛查出α -地中海贫血重型胎儿 ,最后进行PCR确诊。结果　超声筛查出 92例心胸比值异常胎儿 ,其中 90例确诊为α-地中海贫血重型胎儿 ,1例为心脏发育畸型 ,1例为宫内发育迟缓儿。结论　超声测量胎儿心脏横径及胸腔横径的比值是诊断α -地中海贫血重型胎儿的一种有效、准确、安全的方法。我们设定心胸比值 >0 5 0 (孕 12～ 19w) ,心胸比值 >0 5 2 (孕 2 0 - 2 5w)为异常胎儿的诊断界值 (特异性为 99 2 3% ,灵敏度为 10 0 % )。     

Pentacam与IOL Master测量角膜屈光力的比较

目的：比较Scheimpflug 原理摄像系统Pentacam与光学相干生物测量仪IOL Master测量角膜正常的白内障患者角膜屈光力,分析两者的一致性。

方法：前瞻性临床研究。选取我院2017-01/06门诊就诊的角膜正常的白内障患者41例64眼,术前分别采用IOL Master和Pentacam测量角膜屈光力,采集的数据包括：sim K、true net power、角膜中央1.0～7.0mm直径Holladay equivalent K(EKR)(Pentacam)及Km\〖Km=(K1+K2)/2\〗(IOL Master)。两种仪器测量K值之间的差异采用配对样本t检验,其相关性采用Pearson相关性分析,一致性采用Bland-Altman法。

结果：角膜正常的白内障患者Pentacam测量所得true net power、角膜中央1.0、2.0、3.0mm直径EKR 比IOL Master测量所得Km小; 角膜中央4.5、5.0、6.0、7.0mm直径EKR比IOL Master 测量所得Km大,差异具有统计学意义(均P<0.01)。Pentacam测量所得 sim K、角膜中央4.0mm直径EKR与IOL Master测量所得Km差值最小,差值均值分别为-0.03±0.252和0.04±0.244D,差异无统计学意义(t=-1.018,P=0.313; t=1.461,P=0.149); 且一致性最高,95%一致性界限分别为-0.53～0.46D和-0.43～0.52D。两种仪器间所测量K值均具有较高的相关性(均r>0.9,P<0.01)。

结论：角膜正常的白内障患者Pentacam测量所得sim K、角膜中央4.0mm 直径EKR与IOL Master测量所得Km一致性最高,但使用中需结合临床意义进一步对仪器的适用范围加以判断。     

中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效的观察

目的探讨中药外治法穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法选取符合纳入标准的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者76例,按照随机数字表的方法将其划分为治疗组和对照组,各38例,其中对照组给予解痉平喘、化痰等常规治疗,治疗组则在对照组基础上,加用穴位贴敷,3日/次、5次/疗程、6个疗程共90d,观察2组患者CAT评分、m MRC评分的变化。结果经不同的方案治疗后,2组患者CAT评分、m MRC评分均有改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药外治法穴位贴敷具有补肺益肾、健脾益气、卫外固表的作用,并且能够通过药物和穴位的协同作用使中药更好吸收、药效充分发挥,从而缓解慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状、改善其肺功能、减轻疾病加重风险、减少入院次数、提高生活质量。     

胎儿超声筛查不同胎龄胎儿先天性唇腭裂的检查时间及检出率比较

目的探讨对胎龄为16~18周胎儿进行超声筛查诊断先天性唇腭裂的临床价值。 方法选取2019年1月1日至2020年6月30日,于广州市妇女儿童医疗中心定期进行产前检查的1 134例单胎妊娠孕妇的胎儿为研究对象。胎龄为11~13^＋6周时,采用胎儿颈项透明层(NT)联合胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面检查,筛查先天性唇腭裂,于胎龄为16~18和20~24周时,采用鼻唇冠状切面和颌部轴切面,辅助诊断先天性唇腭裂。随访1 134例纳入本研究胎儿的妊娠结局,比较不同胎龄胎儿超声筛查先天性唇腭裂的检出率。另选取2020年7月至12月在本院进行定期产前检查的200例单胎妊娠孕妇的健康胎儿,分别于胎龄为11~13^＋6、16~18和20~24周时,采取胎儿超声检查胎儿唇腭裂畸形,记录并比较对不同胎龄采取胎儿超声筛查,对胎儿先天性唇腭裂的检查时间及完成率。采用同类相关系数(ICC)评价2位超声科医师诊断胎儿先天性唇腭裂结果的一致性。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与所有胎儿孕母签署临床研究知情同意书。 结果①1 134例胎儿中,30例(2.6%)生后或引产后证实为先天性唇腭裂。其中产前胎儿超声筛查确诊为29例,产后确诊为1例(孤立性腭裂)。产前确诊的29例先天性唇腭裂胎儿中,活产为15例,引产为14例。②胎龄为11~13^＋6、16~18和20~24周胎儿超声筛查,对先天性唇腭裂的检出率分别为73.3%(22/30)、93.3%(28/30)和93.8%(15/16)。③2位超声科医师胎儿超声筛查200例胎儿鼻唇冠状切面和颌部轴切面结果进行评价的ICC为0.85(95%CI：0.80~0.91)。④16~18、20~24周时,这200例胎儿中,先天性唇腭裂胎儿超声筛查完成率分别为74.0%(148/200)、90.0%(180/200),明显高于11~13^＋6周的74.0%(148/200),并且差异均有统计学意义(χ²＝17.344、P<0.001,χ²＝37.961、P<0.001)。对16~18、20~24周胎儿进行胎儿超声进行先天性唇腭裂筛查的时间分别为(3.7±1.6) min和(2.9±1.4) min,明显短于11~13^＋6周的(13.1±3.6) min,并且差异亦有统计学意义(t＝27.598、P<0.001,t＝30.513,P<0.001)。 结论对胎龄为16~18周胎儿的先天性唇腭裂畸形胎儿超声筛查耗时短、检出率高。     

N末端B型脑钠肽前体的动态变化、APACHEⅡ评分及SOFA评分对重症创伤患者预后的评估

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT?proBNP)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)动态变化对重症创伤患者预后评估的价值。方法收集入住重症监护病房危重创伤患者99例,分评分,入科第1、3、5、7天监测NT?proBNP,根据28 d死亡率分为存活组和死亡组。比较死亡组与治愈组之间的差异,分析各指标与患者结局的相关性。结果死亡组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、ISS评分显著高于存活组,差异均有统计学意义(P0.05);死亡组患者NT?proBNP显著高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析,NT?proBNP、APACHEⅡ评分、SOFA创伤患者预后的危险因素(P0.05)。结论 NT?proBNP、APACHEⅡ评分、SOFA评分能较好反映重症创伤患者病情危重程度,其动态变化对患者预后的预测具有一定价值。     

门静脉高压断流术后再出血32例

1 临床资料 我院1994-06/2007-05;共收治门静脉高压断流术后再出血患者32例,男23例,女9例,年龄20～69岁(平均46.7)岁.病因为乙型肝炎29例,丙型肝炎肝1例,血吸虫肝硬化2例.     

浆膜受侵的结直肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究

Objective To compare the clinical efficacy of postoperative intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy to systemic chemotherapy alone for serosa-involved colorectal cancer. Methods According to the criteria of serosa-involving in colorectal cancer, 332 cases were divided into 2 groups prospectively without randomization. Study group (n=166) was treated with intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy, and control group (n=166) with systemic chemotherapy alone. Incidence of local recurrence, peritoneal metastasis, hepatic metastasis, other distant metastasis and 3-year, 5-year overall survival (OS) rate of two groups were compared. Results 3-year and 5-year OS rates of stage Ⅱ B in study group were similar to those in control group (χ2=0.612,P=0.434). The above rates of stage Ⅲ in study group were higher than those in control group (χ2=3.989,P=0.046). Either the study group or the control group, the 3-year and 5-year OS rates of patients undergone laparoscopic surgery or open surgery were similar (P=0.839, P=0.172). Incidences of local recurrence, peritoneal metastasis and hepatic metastasis in study group were 1.9%, 3.8% and 3.8% respetively, lower than those in control group (8.2%,9.5% and 10.1%,P<0.05). Distant metastasis rate in study group was similar to that in control group. In study group, intraperitoneal chemotherapy regimen with Oxaliplatin had lower rates of peritoneal metastasis and hepatic metastasis as compared to that with Cisplatin (0.9% vs 8.8% ,P=0.019), while the incidences of local recurrence and other distant metastasis were similar. Conclusions Postoperative intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy improves 3-year and 5-year overall survival rates in patients with stage Ⅲ serosa-involved colorectal cancer, and decreases local recurrence, peritoneal metastasis and liver metastasis rate, especially when intraperitoneal chemotherapy regimen contains Oxaliphtin. Comparing with open surgery, laparoscopic surgery dose not improve 3-year and S-year overall survival rates in patients receiving combined chemotherapy or systemic chemotherapy alone.     

青海油田吸血双翅目昆虫调查2.危害蠓类和虻类

中国石油天然气集团公司卫生处和青海油田防疫站在军事医学科学院支持下,于1999年6月下旬,组织了青海油田尕斯湖地区吸血双翅目昆虫危害情况调查,本文是危害蠓类和虻类的调查结果。种类鉴定分别由虞以新和许荣满教授承担。通过对油砂山、切克里克、红柳泉和阿拉尔的初步调...