产前超声在早期联体双胎的诊断价值

目的:探讨产前超声检查在早期联体双胎诊断中的价值.方法:采用高分辨率二维腹部超声、二维腹部超声联合经阴道超声及三维超声,观察联体双胎的大小、类型、共用器官及其他畸形情况,分析产前超声对判断早期联体双胎的准确性.结果:16例联体双胎中最小孕周为8+5周,最大为16+周;11例为胸腹联体双胎,5例为头胸腹联体双胎;早孕期(12周以内)联体双胎应用腹部超声联合经阴道超声、三维超声检查技术可做出准确诊断,中孕早期(12 ～16周)联体双胎应用高分辨率腹部超声即可做出诊断.结论:多种超声技术结合,尤其结合经阴道超声检查能更早期、直观和准确地诊断联体双胎.     

全胸腔镜与辅助小切口胸腔镜肺癌切除术效果比较

目的:比较全胸腔镜与辅助小切口腔镜在肺癌切除的效果。方法:回顾性分析187例外科治疗的肺癌患者临床资料,分为全腔镜组（n=79）及小切口组（n=108）,比较两组手术时间、并发症、炎症反应因子变化以及生存复发情况。结果:全腔镜组手术时间、出血量、住院时间、VAS评分均显著低于小切口组（P<0.05）,两组患者淋巴结清扫数量、引流管留置时间、引流量均无统计学差异（P>0.05）;全腔镜组并发症为13.9%,低于小切口组的26.9%（P<0.05）;两组术后CRP、TNF-α、IL-6、IL-10均显著升高,小切口组CRP、TNF-α、IL-10升高更为显著（P<0.05）,而IL-6升高水平两组无明显差异（P>0.05）;平均随访时间（33.91±7.25）个月,两组1、2、3年复发及生存率无明显差异（P>0.05）。结论:全胸腔镜与小切口开胸肺癌切除均可做到彻底淋巴结清扫,有效控制复发率及死亡率。而腔镜更具微创伤、恢复快、并发症少及更低机体生物学应激反应的特点。     

胎儿心室内强回声点的临床分析

目的探讨胎儿心室内强回声点(EIF)在高风险组与低风险组中及孤立出现和联合其他软标志出现时的临床意义。方法3344例无明显结构异常胎儿分成高、低风险组,发现EIF的胎儿依据风险高低及其是否孤立出现,分别采取分娩时取脐血检查及妊娠期间行羊水或脐血穿刺进行染色体核型分析的方法,计算其EIF及染色体异常的检出率。结果高风险胎儿EIF检出率高于低风险胎儿,有EIF的胎儿染色体异常的检出率高于低风险组。高风险组22例EIF,19例EIF孤立存在的病例中有2例染色体异常,3例合并其他超声软标志的病例中有2例染色体异常;低风险组50例EIF,46例EIF孤立存在的病例中无一染色体异常,4例合并其他超声软标志的病例中有1例染色体异常。结论低风险组中孤立的EIF临床意义不大;高风险组中孤立的EIF有临床意义,须结合多方面临床资料,谨慎对待。如EIF合并多项超声软标志,则不论是高风险组还是低风险组胎儿均与染色体异常密切相关,建议作染色体核型分析。     

胎儿孤立性胸腔积液11例临床分析

目的：探讨胎儿孤立性胸腔积液的超声特点、病因及妊娠结局。方法对产前超声诊断为孤立性胸腔积液并有染色体结果的11例胎儿的妊娠结局进行回顾性分析,包括胸腔积液检出的孕周、产前超声情况、染色体核型及新生儿出生后健康状况与预后。结果胎儿孤立性胸腔积液11例中,男胎多于女胎,发生部位双侧多于单侧,中/重度发生率高于轻度,主要病因：先天性乳糜胸4例,染色体异常2例,原因未明5例;妊娠结局：11例孤立性胸腔积液中,2例终止妊娠,1例宫内死亡,8例继续妊娠未行宫内治疗至分娩,1例出生后抢救无效死亡,7例存活健康状况良好。结论胎儿孤立性胸腔积液合并染色体异常及双侧重度进展型预后较差,染色体正常胎儿积液好转或稳定者存活率较高。超声诊断分型及临床进展可以指导产前咨询及决策。     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层显像在食管癌患者中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层显像（^18F-FDG—PET）检查在食管癌患者诊断、治疗中的应用价值。方法1999年10月～2005年12月，对52例食管癌患者行全身^18F-FDG—PET检查，其中15例在检查前未经任何治疗，37例为综合治疗后复查。采用目测法结合半定量分析法判读^18F-FDG—PET检查结果，并与病理检查和随访结果进行对比。结果在15例行^18F-FDG—PET检查前未经任何治疗的食管癌患者中，11例患者（T2～T4）原发肿瘤显影，4例T1原发肿瘤未显影；^18F-FDG—PET检查定性诊断的灵敏度为73．3％（11／15）。8例手术治疗的患者切除纵隔和腹腔直径〉1cm的淋巴结16处，术前6处经^18F-FDG—PET检查定性为恶性，其中5处为转移淋巴结，1处为淋巴结结核；7例患者经^18F-FDG—PET检查发现有远处器官转移，不适合手术治疗。37例经综合治疗后患者复查^18F-FDG—PET，发现34例有肿瘤复发和／或转移。结论^18F-FDG—PET检查对食管癌原发肿瘤和局部淋巴结转移的定性诊断价值有限，但对发现远处器官转移和判断治疗效果有较大的帮助，^18F-FDG—PET检查需结合其他辅助检查才能发挥其优势。     

细支气管肺泡癌的FDG-PET影像特点

目的研究细支气管肺泡癌对~(18)氟脱氧葡萄糖(FDG)的摄取特点。方法 1998年12月～2004年10月间,35例细支气管肺泡癌患者术前行FDG-正电子发射体层显像(PET)检查。PET结果用目测法与半定量分析方法判读。半定量分析方法中计算标准摄取值(SUV)。结果所有肿瘤都被FDG-PET探测到,目测法相应部位FDG不同程度浓聚。半定量分析细支气管肺泡癌组织的FDG摄取(SUVmax and SUVmean)高于相应的正常肺组织(SUVlung)(P＜0.001),SUVmax、SUVmean和SUVlung分别为3.14±1.65、2.40±1.34 和0.38±0.08。细支气管肺泡癌SUV与肿瘤大小正相关(P＜0.05)。21例(21／35,60.0％)SUVmean与15例(15／35,42.9％)SU Vmax低于2.5。这21例肿瘤全部被目测法与半定量分析判断为良性。结论 (1)细支气管肺泡癌组织的FDG摄取高于正常肺组织。(2)肿瘤FDG摄取与肿瘤大小有关。(3)很多细支气管肺泡癌病例 FDG-PET检查可呈现假阴性。     

甲氨基阿维菌素的致突变性、致畸性及亚慢性毒性的研究

目的与方法:本文报道了甲氨基阿维菌素小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验,小鼠精子畸形试验,Ames 试验,对大鼠的亚慢性毒性试验及致畸试验的研究结果。结果与结论:其剂量在6. 3～25. 2mg/ kg 的微核试验结果表明,各剂量组与阴性对照组的微核率比较,结果无显著意义( P > 0105) 。10～500μg/ 皿剂量组Ames 试验及15. 8～63mg/ kg. bw 剂量组小鼠精子畸形试验结果均为阴性。致畸研究结果表明,该药对大鼠无明显母体毒作用和胚胎毒作用。亚慢性毒性试验中,高剂量组雌性大鼠(9. 26mg/ kg. bw) 尿素氮、雄性大鼠(12. 6mg/ kg. bw) 尿素氮及白蛋白水平有一定程度的改变,雄、雌性大鼠肾脏脏器系数有显著的改变( P < 0105) 。雄性大鼠(12. 6mg/ kg. bw) 体重明显降低( P < 0105) ,比雌性大鼠影响略大。亚慢性毒性最大耐受剂量雌性大鼠为1. 16mg/ kg. bw ,雄性大鼠为1. 57mg/ kg. bw。     

校园网是高校的重要基础建设

最近几年，各国政府相继提出了“信息高速公路计划”，教育尤其是高等教育占有重要地位。该计划的推出，正极大地推动着教育计算机化的进程。利用计算机技术，按照科学的方法解决教育过程中的问题，由此形成的一种新的教育技术，称为“计算机辅助教育（ComputerBasedEducation，简称CBE）”。它应用范围广泛，其中主要涉及两个方面：计算机辅助教学（CAI）和计算机教育管理（CMI），以及与此密切相关的计算机网络──校园网。CBE自50年代创立以来，发展迅速。进入90年代，正朝着网络化、多媒体化和智能化方向发展。1994～1995年，我作…     

妊娠期糖尿病孕妇胎儿腹围与巨大胎儿的关系

目的：探讨产前预测新生儿出生体重的相关因素及超声测量胎儿腹围预测巨大胎儿的临床价值。方法：前瞻性选择150例足月妊娠期糖尿病（GDM）孕妇，超声测量其胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长度，测量孕妇宫高、腹围，核对孕龄，分析这些因素与新生儿体重的相关性及胎儿腹围与巨大胎儿的特定关系。结果：多因素逐步回归分析显示，在GDM中，单一胎儿腹围是预测胎儿体重的最好参数，优于胎儿股骨长或胎儿腹围与股骨长的联合应用。胎儿腹围与胎儿体重呈直线正相关（r=0.83).胎儿腹围≥36cm时，巨大儿诊断符合率最高87．3％。结论：GDM胎儿腹围与胎儿体重呈高度直线正相关，是预测胎儿体重较好参数，胎儿腹围≤36cm有助于巨大胎儿的诊断。     

白内障超声乳化术后球后血流动力学变化的研究

目的：观察白内障超声乳化合并人工晶状体植入术后患者的球后血流动力学的变化。
　　方法：前瞻性对照研究。选取我院行单眼白内障超声乳化吸除并植入人工晶状体患者46例。高血压组24名,正常血压组22名,年龄>60岁。分别于术前、术后4 h与术后1d行彩色多普勒超声诊断仪( color Doppler ilagining, CDI)检查患者术眼球后血流。检测指标包括眼动脉( OA)、视网膜中央动脉( CRA)、睫状后动脉( PCA)的阻力指数( RI)、最大收缩期血流速度( PSV)、舒张末期血流速度( EDV)。不同时间点比较采用Mann-Whitney Test方法。
　　结果：两组球后血流的RI在术后4 h及术后1 d均保持稳定。术后4h,高血压患者PCA的PSV轻度降低,而正常血压患者轻度升高,两组间无统计学差异(10.22±4.39 vs 11.73±4.69,P=0.089)。高血压组患者的CRA的PSV和EDV在各时间点均低于正常血压组患者,但均无显著差异。高血压组术后4 h的PCA的EDV较术前有显著差异(3.23±1.10 vs 3.63±1.15,P=0.036)。
　　结论：年龄相关性白内障超声乳化合并人工晶状体植入术后,球后血流动力存在一定的波动,年龄及高血压是重要的影响因素。