谈班级管理中学生的自我管理

笔者在担任班主任工作的8年中,深感班级管理中学生自我管理的必要性和有效性,现略谈如下,以期与同行探讨。1自我管理的必要性我们管理育人的目标是培养学生自我管理、自我教育、自我发展的能力。班级管理始终是学校教育管理、素质教育的重要载体。因为教育的实质是在教师的指导     

苯醌-脱氧鸟苷酸加合物的结构及化学特性初步研究

目的 测定苯醌(BQ)与脱氧鸟苷酸(dGMP)反应形成的加合物结构与化学特性。方法 高效液相色谱—质谱联机技术及紫外分光光度法。结果 苯醌与脱氧鸟苷酸反应形成两种可检测的加台物Ad1和Ad2，质谱显示Ad1的分子量为437，在不同pH条件下的特征紫外吸收光谱及结合键类型测定结果表明，Ad1为BQ与dGMP共价结合而成，推测结合位点在dGMP的N—1和N^2位，分子式为C16H16O8N5P。BQ与小牛胸腺DNA反应水解产物经高效液相色谱(HPLC)分离同样检出了与Ad1具有相同保留时间的化合物。Ad2分子量为241，其分子式为C11H702N5，可能是由BQ进攻dGMP的N—9位并脱掉糖基所得。结论 苯醌可在体外试管反应条件下形成DNA加合物，其中一种主要的加合物结构为(3’-经基)—1，N^2—苯乙烯基—2’—脱氧鸟苷—5’—磷酸。     

CRRT机血浆置换预防儿童ABO血型不合骨髓输注的溶血反应

目的观察血浆置换技术在ABO血型主侧不合的非亲缘异基因供髓骨髓移植中的应用价值。方法对3例ABO血型主侧不合非亲缘供髓骨髓移植的患儿进行血浆置换。均先置换6％羟乙基淀粉注射液500ml，再根据体重大小置换不同剂量的AB血型血浆，以去除血浆抗红细胞抗体，防止异型骨髓输注ABO血型不合的溶血反应，检测血浆置换前后受者血浆抗红细胞抗体浓度并观察溶血反应。结果血浆置换后，3例患儿血浆抗红细胞抗体IgM抗体滴度分别由最高1：1024、1：32、1：256降为1：8、1：0、1：0，IgG抗体滴度分别由1：256、1：32、1：128降为1：16、1：0、1：4，分别输注ABO血型主侧不合骨髓680ml、800ml、1000ml，仅1例发生轻微急性溶血反应，未出现迟发性溶血反应，3例患儿均植入成功，其中1例发生Ⅰ度、2例发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病（皮肤型）。结论血浆置换是预防ABO血型主侧不合骨髓移植溶血反应的安全有效的方法。     

两种有机磷酸酯对人成神经细胞瘤细胞生长与钙摄取的影响

目的　探讨具有迟发性神经毒性的有机磷酸酯 (organophosphates,OPs)对人成神经细胞瘤细胞SH SY5Y的毒性作用。方法　采用四甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色法测定SH SY5Y细胞活力 ;用培养的SH SY5Y细胞与45CaCl2 和磷酸三邻甲苯酯 (tri o cresylphosphate ,TOCP)或甲胺磷共育后 ,洗脱 ,裂解 ,经液闪仪计数测定细胞对钙的摄取情况。结果　甲胺磷在较低浓度 (7× 10 -7～ 7× 10 -6mol/L)时可刺激SH SY5Y细胞的生长 ,在 7× 10 -7mol/L浓度时细胞的增长比对照增加了 2 8% ,而在高浓度 (7× 10 -4～ 7× 10 -3mol/L)时抑制细胞生长 ,在 7× 10 -3 mol/L时的抑制率为 6 2 % ;但TOCP只在高浓度 (7× 10 -3 mol/L)时才对细胞的生长有抑制作用 (抑制率为 34% )。TOCP在几乎所有的测试浓度下都对SH SY5Y细胞的钙摄取量有影响 :在低浓度 (1× 10 -9～ 1× 10 -7mol/L)时刺激细胞的钙摄取 ,细胞的钙摄取量最高增加 2 4 1% ,但在高浓度 (1× 10 -6～ 1× 10 -4mol/L)时抑制细胞的钙摄取 ,最高的抑制率达 5 5 %。结论　OPs的神经毒性可能涉及阻遏神经细胞生长和干扰细胞钙平衡。     

红景天提取物抗氧化作用的实验观察

目的：探讨红景天抗氧化作用机制。方法：实验于2004—02／2004—07在北京联合大学生物活性物质与功能食品北京市重点实验室完成。实验动物为昆明种14月龄雄性小鼠，清洁级，由中国医学科学院动物中心提供。随机分为空白对照组、低剂量组、高剂量组和阳性对照组，每组10只。研究了红景天提取物对老龄小鼠脑蛋白质羰基含量、羟自由基含量、血清过氧化脂质产物—丙二醛、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase，GSH—Px)的影响。结果：老龄小鼠口服红景天提取物58d，与未服红景天的对照组比较，高剂量组脑蛋白质羰基含量降低(P&;lt;0．05)、低剂量组降低(P&;lt;0．05)；高剂量组羟自由基含量降低(P&;lt;0．05)、低剂量组降低(P&;lt;0．05)；高剂量组血清丙二醛含量降低(P&;lt;0．05)、低剂量组降低(P&;lt;0．05)：高剂量组血清SOD比活力增加(P&;lt;0．05)，低剂量组增加(P&;lt;0．05)；高剂量组GSH-Px比活力增加(P&;lt;0．05)。结论：红景天提取物通过提高体内谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶的活性，减少了组织中羟自由基含量，保护了组织蛋白质和细胞膜。     

浆膜受侵的结直肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究

Objective To compare the clinical efficacy of postoperative intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy to systemic chemotherapy alone for serosa-involved colorectal cancer. Methods According to the criteria of serosa-involving in colorectal cancer, 332 cases were divided into 2 groups prospectively without randomization. Study group (n=166) was treated with intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy, and control group (n=166) with systemic chemotherapy alone. Incidence of local recurrence, peritoneal metastasis, hepatic metastasis, other distant metastasis and 3-year, 5-year overall survival (OS) rate of two groups were compared. Results 3-year and 5-year OS rates of stage Ⅱ B in study group were similar to those in control group (χ2=0.612,P=0.434). The above rates of stage Ⅲ in study group were higher than those in control group (χ2=3.989,P=0.046). Either the study group or the control group, the 3-year and 5-year OS rates of patients undergone laparoscopic surgery or open surgery were similar (P=0.839, P=0.172). Incidences of local recurrence, peritoneal metastasis and hepatic metastasis in study group were 1.9%, 3.8% and 3.8% respetively, lower than those in control group (8.2%,9.5% and 10.1%,P<0.05). Distant metastasis rate in study group was similar to that in control group. In study group, intraperitoneal chemotherapy regimen with Oxaliplatin had lower rates of peritoneal metastasis and hepatic metastasis as compared to that with Cisplatin (0.9% vs 8.8% ,P=0.019), while the incidences of local recurrence and other distant metastasis were similar. Conclusions Postoperative intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy improves 3-year and 5-year overall survival rates in patients with stage Ⅲ serosa-involved colorectal cancer, and decreases local recurrence, peritoneal metastasis and liver metastasis rate, especially when intraperitoneal chemotherapy regimen contains Oxaliphtin. Comparing with open surgery, laparoscopic surgery dose not improve 3-year and S-year overall survival rates in patients receiving combined chemotherapy or systemic chemotherapy alone.     

新生儿先天性甲状腺功能低下症的超声表现

目的 :观察新生儿甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)的超声表现,探讨其与甲状腺相关激素水平的关系。方法:对100例正常对照组及154例确诊为CH的新生儿行甲状腺超声检查,并分析其影像资料。结果:154例中84例(54.55%)甲状腺明显肿大、血流信号明显增加;34例(22.08%)甲状腺基本正常;24例(15.58%)甲状腺异位或缺如;12例(7.79%)甲状腺发育不全。血清甲状腺TSH、FT_4、FT_3值在不同形态甲状腺间差异均有统计学意义(均P0.05);CH(甲状腺异位或缺如除外)患儿甲状腺体积与TSH、FT3不相关(P0.05),与FT4水平呈负相关(r=-0.361,P=0.004)。结论:甲状腺超声在寻找CH病因、选择合理治疗方案和CH筛查方面具有一定的临床价值。     

我国医疗机构开展自由体位分娩现状调查

目的调查我国医疗机构自由体位分娩技术的开展现状及分析未开展的原因,为今后开展助产相关培训及针对性干预提供参考。方法采用自行设计的助产人力资源及适宜技术应用现状调查表,对北京、上海、河北、浙江、四川等22个省、直辖市、自治区的1 213所医疗机构开展自由体位产程技术现状进行调查。结果 1 213所医疗机构中,开展自由体位分娩的医院有1 138所(93.8%),其中473所(41.6%)仅在第一产程实行自由体位,19所(1.7%)仅在在第二产程实行自由体位;在第一产程阶段,未开展自由体位分娩的原因主要是人员不够(46.8%)、空间不足(31.9%)和安全隐患(45.7%);在第二产程阶段,未开展自由体位分娩的原因主要是安全隐患(51.5%)、助产士未经过培训(53.1%)、人员不足(43.1%)。结论我国自由体位分娩的开展情况参差不齐,应在人员、空间、专业技能上对开展自由体位分娩提供支持。     

彩超结合血浆CA125在早期子宫内膜癌诊断中的应用

目的评价子宫内膜癌血流特点及其与血浆CA125值相互关系;利用血流特点结合血浆CA125值诊断早期子宫内膜癌。方法检测25例子宫内膜癌（其中早期11例）、35例内膜息肉、11例黏膜下肌瘤患者治疗前病灶血流特点及血流阻力指数（RI）;免疫放射定量测定患者治疗前后血浆CA125值。结果子宫内膜癌患者病灶内见较丰富彩色血流、分布极紊乱、RI为中低阻,且血浆CA125值含量较高,二者间存在明显负相关性。内膜息肉患者可显示息肉根部增粗的血管、RI较高,且血浆CA125值含量较低。黏膜下肌瘤患者可见环状彩色血流信号、RI呈中高阻,且血浆CA125值含量较低。结论彩超结合血浆CA125值为早期子宫内膜癌的诊断提供有价值信息。     

X-连锁淋巴细胞异常增生症2例报告并文献复习

目的:通过报告一家系中2例X-连锁淋巴细胞异常增生症(X LP)患儿,对X LP临床表现及诊断等进行初步研究。方法:根据患者的病史、症状、血清学检查、肝脏及肠系膜淋巴结活组织病理检查结果,结合文献进行综合分析。结果:两患儿兄1岁2个月,弟1岁5个月发病,以发热起病,继而出现淋巴结、肝脾肿大,肝功能受损,肝脏穿刺病理检查提示E B病毒(±),淋巴结活检为慢性淋巴结炎伴有E B病毒感染。两患儿入院后均给予抗病毒、抗感染治疗及化学治疗,但病情均无缓解,逐渐出现进行性贫血、肝功能衰竭、肝性脑病,在起病40d左右死于多器官功能衰竭。两兄弟均诊断为慢性E B病毒活动性感染,X LP。结论:两兄弟最终死于E B病毒感染引起的一种少见的通常是致命的遗传性疾病———X LP。