一期根治术治疗婴儿肛周脓肿47例

2008～2011年，我们采用一期根治术治疗婴儿肛周脓肿47例，取得满意疗效，现报告如下。 临床资料：本组患儿男46例，女1例；年龄7d至12个月，平均1～3个月；发病时间平均2～5d。脓肿位于截石位3点位19例，9点位27例。     

有机磷酸酯引起的迟发性神经病的“强化”机理

某些酯酶抑制剂可以强化创伤和中毒引起的轴突病 ,这可以从临床症状和组织病理学上加以证实。有机磷酸酯诱导的迟发性神经病是研究轴突病强化机制的良好模型 ,有机磷酸酯诱导的迟发性神经病的强化可能与神经系统的修复机理有关。强化剂的靶标位点还未清楚 ,但不是神经病靶标酯酶 ,而可能与一种类似于神经病靶标酯酶的特殊酯酶有关     

浆膜受侵的结直肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究

Objective To compare the clinical efficacy of postoperative intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy to systemic chemotherapy alone for serosa-involved colorectal cancer. Methods According to the criteria of serosa-involving in colorectal cancer, 332 cases were divided into 2 groups prospectively without randomization. Study group (n=166) was treated with intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy, and control group (n=166) with systemic chemotherapy alone. Incidence of local recurrence, peritoneal metastasis, hepatic metastasis, other distant metastasis and 3-year, 5-year overall survival (OS) rate of two groups were compared. Results 3-year and 5-year OS rates of stage Ⅱ B in study group were similar to those in control group (χ2=0.612,P=0.434). The above rates of stage Ⅲ in study group were higher than those in control group (χ2=3.989,P=0.046). Either the study group or the control group, the 3-year and 5-year OS rates of patients undergone laparoscopic surgery or open surgery were similar (P=0.839, P=0.172). Incidences of local recurrence, peritoneal metastasis and hepatic metastasis in study group were 1.9%, 3.8% and 3.8% respetively, lower than those in control group (8.2%,9.5% and 10.1%,P<0.05). Distant metastasis rate in study group was similar to that in control group. In study group, intraperitoneal chemotherapy regimen with Oxaliplatin had lower rates of peritoneal metastasis and hepatic metastasis as compared to that with Cisplatin (0.9% vs 8.8% ,P=0.019), while the incidences of local recurrence and other distant metastasis were similar. Conclusions Postoperative intraperitoneal chemotherapy combined with systemic chemotherapy improves 3-year and 5-year overall survival rates in patients with stage Ⅲ serosa-involved colorectal cancer, and decreases local recurrence, peritoneal metastasis and liver metastasis rate, especially when intraperitoneal chemotherapy regimen contains Oxaliphtin. Comparing with open surgery, laparoscopic surgery dose not improve 3-year and S-year overall survival rates in patients receiving combined chemotherapy or systemic chemotherapy alone.     

长期误诊为周期性麻痹的干燥综合征并肾小管酸中毒1例报告

患者,女,32岁。1976年因四肢无力低血钾而诊为“周期性麻痹”,此后有类似发作。1980年因眼干诊为“角膜炎”,并反复皮肤紫瘢。1985年分娩后出现口干无力多饮多尿,关节肿痛及肝功异常。因再次四肢软瘫、呼吸困难,经当地医院补钾治疗后于1987年5月11日入我院。体检:血压110/80,心、肺、肝、脾未见异常,肾区无叩痛、双下肢点片状紫瘢,左手指     

谈班级管理中学生的自我管理

笔者在担任班主任工作的8年中,深感班级管理中学生自我管理的必要性和有效性,现略谈如下,以期与同行探讨。1自我管理的必要性我们管理育人的目标是培养学生自我管理、自我教育、自我发展的能力。班级管理始终是学校教育管理、素质教育的重要载体。因为教育的实质是在教师的指导     

苯醌-脱氧鸟苷酸加合物的结构及化学特性初步研究

目的 测定苯醌(BQ)与脱氧鸟苷酸(dGMP)反应形成的加合物结构与化学特性。方法 高效液相色谱—质谱联机技术及紫外分光光度法。结果 苯醌与脱氧鸟苷酸反应形成两种可检测的加台物Ad1和Ad2，质谱显示Ad1的分子量为437，在不同pH条件下的特征紫外吸收光谱及结合键类型测定结果表明，Ad1为BQ与dGMP共价结合而成，推测结合位点在dGMP的N—1和N^2位，分子式为C16H16O8N5P。BQ与小牛胸腺DNA反应水解产物经高效液相色谱(HPLC)分离同样检出了与Ad1具有相同保留时间的化合物。Ad2分子量为241，其分子式为C11H702N5，可能是由BQ进攻dGMP的N—9位并脱掉糖基所得。结论 苯醌可在体外试管反应条件下形成DNA加合物，其中一种主要的加合物结构为(3’-经基)—1，N^2—苯乙烯基—2’—脱氧鸟苷—5’—磷酸。     

CRRT机血浆置换预防儿童ABO血型不合骨髓输注的溶血反应

目的观察血浆置换技术在ABO血型主侧不合的非亲缘异基因供髓骨髓移植中的应用价值。方法对3例ABO血型主侧不合非亲缘供髓骨髓移植的患儿进行血浆置换。均先置换6％羟乙基淀粉注射液500ml，再根据体重大小置换不同剂量的AB血型血浆，以去除血浆抗红细胞抗体，防止异型骨髓输注ABO血型不合的溶血反应，检测血浆置换前后受者血浆抗红细胞抗体浓度并观察溶血反应。结果血浆置换后，3例患儿血浆抗红细胞抗体IgM抗体滴度分别由最高1：1024、1：32、1：256降为1：8、1：0、1：0，IgG抗体滴度分别由1：256、1：32、1：128降为1：16、1：0、1：4，分别输注ABO血型主侧不合骨髓680ml、800ml、1000ml，仅1例发生轻微急性溶血反应，未出现迟发性溶血反应，3例患儿均植入成功，其中1例发生Ⅰ度、2例发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病（皮肤型）。结论血浆置换是预防ABO血型主侧不合骨髓移植溶血反应的安全有效的方法。