192Ir组织间插植联合体外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌的临床观察

目的 探讨192Ir组织间插植加体外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效. 方法 对11例局部晚期乳腺癌,体外照射采用 60Co治疗机,范围包括患侧乳腺、内乳、腋窝及锁骨上淋巴引流区,剂量分割为50 Gy/25次,7例腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结转移者,该区补照至60～70 Gy.组织间插植于乳腺外照射开始2周后进行,靶区为乳腺肿块,剂量为21 Gy/3次,每周1次,每次7 Gy.微波热疗采用MH-1型微波治疗仪,频率915 MHz,治疗功率50～250 W,温度42～43 ℃,每次治疗时间40～45 min,每周2次,共8～10次. 结果 治疗后1个月局部完全缓解(CR) 4例,部分缓解(PR) 6例,稳定(NC) 1例.治疗后短期内局部均有轻度色素沉着和插针孔轻度急性放射性皮炎,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,无Ⅲ、Ⅳ级皮肤反应.治疗结束2个月后,局部皮肤颜色恢复正常.随访6～66个月,中位随访32个月.5例死于远处转移,6例生存.5例死亡病人均于治疗后3年内死亡,平均生存时间28个月. 结论 运用 192Ir组织间插植加外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌,局部控制率高,正常组织损伤小,是局部晚期乳腺癌治疗的有效方法.     

谈老年褥疮的治疗及其护理

<正>随着中国老龄化社会的进入,高龄、长期卧床的老年人增多,褥疮的发病率正在上升,我科收治3度以上的褥疮患者10例,现对褥疮治疗介绍如下。1病理生理学基础褥疮又称压迫性溃疡,系长期压迫导致局部组织缺血坏死所致。坏死组织是细菌侵入繁殖或形成     

血透贫血患者的治疗概述

目的 血透患者贫血原因及治疗.方法 回顾分析我院肾病科2004年1月-2012年4月收治疗的60多例ARF患者的临床资料.结果 观察组主要血透患者的治疗.结论 进行性持续血透患者治疗纠正贫血免疫调节,营养支持,提高透析患者生存率及生存质量.     

让排队更有序

我们班是小班,开学后不久我就发现我们班的孩子有一个不好的现象：无论是洗手、入厕、拿椅子等都挤成一团,不知道应该排队。针对这一问题,我通过和配班老师商讨拿出了解决的办法,成效不错,现在和大家分享一下。     

胶原酶加臭氧治疗腰椎间盘突出症患者的护理

目的:探讨健康教育在胶原酶加臭氧治疗腰椎间盘突出症中的意义。方法:对患者心理、饮食、生活及功能锻炼等方面实施全程健康教育。结果:患者住院时间缩短,自觉腰腿痛症状明显改善,无复发。结论:进行科学有效的健康教育对手术成功有重大意义。     

心脏穿透伤4例救治体会

心脏穿透伤是胸部外伤中最危重急症 ,自 1 998年 1 2月～ 1 999年 8月 ,我科连续收治 4例 ,均抢救成功。现将诊治体会报告如下。1　临床资料本组 4例 ,男性 ,年龄 2 3～ 37岁 ,均为刀刺伤 ,伤后来院时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 6 5ｍｉｎ ,血压测不到。主要症状为胸闷、气急、胸痛、烦躁、大汗淋漓、神志恍惚或不清。 4例均为失血性休克 ,颈静脉怒张 ,脉速弱 ,心音遥远 ,心界扩大呈急性心包填塞体征。受伤位置 :1例胸骨右缘第 3肋间 ,1例胸骨右缘第 5肋间 ,1例胸骨左侧第 4肋间 ,1例左胸背部第 7肋间。损伤部位 :右心室 2例 ,左心室 2例 ,合并…     

利用CT三维气管支气管影像指导双腔支气管导管插管的体会

双腔支气管插管已在临床得到广泛应用，具有隔离健肺与病肺通气、防止病变或分泌物播散或诱发急性呼吸道梗阻、按需单独施行一侧或双侧肺通气，以及对痰多病人分别施行吸引或引流分泌物等许多优点，当前临床主要采用无隆突钩的Robertshaw双腔导管，虽可避免隆突钩对隆突的刺激，但在插管深度掌握方面往往引起困惑，     

外伤性血气胸189例诊治体会

外伤性血气胸是胸部外伤中最常见的损伤.1988～1999年,我院共收治胸部外伤342例,其中血气胸189例. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况男157例,女32例;年龄5～82岁.致伤原因:车祸98例,刀刺伤61例,高处坠落伤22例,重物砸伤8例.血气胸类型:闭合性111例,开放性69例,张力性9例;右98例,左63例,双侧28例;伴复合伤172例,占91%,主要为肋骨、四肢骨、锁骨、脊柱、心、肺、肝、脾、胃肠、膈肌、肾、颅脑等脏器的损伤.以肋骨骨折最多181例,占95%;复合伤1处87例,处44例,处24例,处25例,处以上9例.早期合并休克162例,占32%. 　　……     

经腹腔镜多原发癌切除1例

患者女,75岁。因右下腹部疼痛伴发热17 d,发现右下腹包块15 d入院。体检:T 39℃,右上腹部可见一大小约3 cm×3 cm的肿物,边界清晰,表面光滑,无破溃,质韧、轻压痛,活动度差,无明显波动感;右下腹可触及直径约15 cm包块,质韧,边界较清楚,表面光滑,轻微压痛,