滤去白细胞后血小板悬液的临床应用

目的 评价应用滤器去除白细胞的血小板悬液的过滤效果和血液病患者输注后的临床意义。方法 对35例血液病患者输注经PL型滤除白细胞输血器去除白细胞的血小板悬液，滤过前、后分别计数血小板及白细胞。结果 过滤后血小板回收率平均为94．9％，白细胞去除率为98％。输注无效率为13．5％(均数)；输注血小板后出血症状明显改善。结论 血液病患者输注滤过白细胞的血小板悬液，可减少血小板无效输注及同种免疫反应，具有较好的临床应用价值。     

自体骨髓移植治疗急非淋5例的疗效及随访

5例急性非淋巴细胞性白血病采用自体骨髓移植(ABMT)治疗,其中3例在首次缓解期,1例在第二次缓解期,另1例在第二次复发早期移植。前4例在ABMT 后继续完全缓解8～20个月,另1例,在3个月后又复发死亡。此5例中,仅1例在回输骨髓后第10天并发革兰氏阴性菌(绿脓杆菌)感染,经用抗生素等积极治疗后治愈。     

100例晚期血吸虫病患者血清运铁蛋白测定

选择100例晚期血吸虫病(简称晚血)病例,均无病毒性肝炎病史,且乙型肝炎血清病原标记物检测全部阴性。其中男性34例,女性66例。年龄为33～70岁,平均46.5岁。火箭电泳法测定血清运铁蛋白的含量。测定结果:晚血患者运铁蛋白含量为245.32±53.77mg%,与100名正常人(输血员)276±47.5mg%相比无统计学差异(t=1.25,P>0.05)。     

人脾铁蛋白和马脾铁蛋白的穆斯堡尔谱学研究(摘要)

在先前的研究工作中,我们曾提纯、分离和鉴定了人脾同工铁蛋白,并简化了步骤;蛋白质微不均一性研究表明:我们所得铁蛋白为HL链的同系物,分子量为540K dalton,其亚基分子量为20K dalton,其PI为5.60～5.80。本文在此基础上,以马脾铁蛋白做为对照,对人脾同工铁蛋白进行穆斯堡尔波谱学比较研究。方法:采用国产PH801型等加速穆斯堡     

亚砷酸对人骨髓间充质干细胞增殖及凋亡的影响

目的：研究亚砷酸（ATO）对人骨髓间充质干细胞（MSC）增殖及凋亡的影响。方法：通过正常志愿者髂后上棘穿刺获得MSC,体外培养传代,取第3代细胞鉴定后进行实验。纯化的MSC与1、5、10μmol/L的ATO共孵育,分别在24、48、72h时采用HE染色观察细胞形态学变化,MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术（FCM）分析细胞凋亡情况。结果：ATO可引起MSC形态明显改变;抑制MSC增殖,不同浓度（1、5、10μmol/L）ATO对MSC作用72h时的细胞增殖抑制率分别为（66.3±2.2）%、（81.1±1.7）%、（90.0±2.2）%;FCM检测表明ATO可诱导MSC凋亡,10μmol/L的ATO处理72h时引起（68.37±2.93）%的凋亡率。这3种作用均随ATO浓度及作用时间的增加而增强。结论：ATO可在体外抑制MSC增殖,并促进其凋亡。     

FLT3基因突变与急性早幼粒细胞白血病的关系及临床意义

目的 研究FLT3基因内部串联重复(ITD)突变及第二酪氨酸激酶结构域(TKD)点突变在急性早幼粒细胞白血病(APL)患者中的发生情况及其临床意义.方法 采集160例初治APL患者骨髓并分离单个核细胞,采用基因组DNA-PCR方法检测所有患者FLT3基因外显子14、15中ITD突变,阳性标本进一步计算ITD等位基因比例(ITD-AR).采用基因组DNA-PCR结合限制性内切酶酶切方法检测FLT3基因外显子20中TKD点突变.结果 160例初治APL患者中,30例(18.75%)FLT3-ITD突变阳性,17例(10.62%)FLT3-TKD点突变阳性,2例同时存在两种突变.FLT3-ITD+组及FLT3-TKD+组患者初诊时白细胞计数(WBC)均显著高于野生型FLT3(FLT3-wt)组,S型PML-RARα融合基因在两种突变组中所占比例亦均高于FLT3-wt组(P<0.05).FLT3-ITD+组息者中维甲酸综合征(RAS)、DIC发生率分别为41.7%、65.4%,高于FLT3-wt患者(P<0.05),而完全缓解(CR)率较FLT3-wt患者低(69.2%对90.3%,P<0.05);FLT3-TKD+患者RAS、DIC发生率及CR率同FLT3-wt患者相比差异均无统计学意义(P值均>0.05).中位随访时间为26个月,FLT3-ITD+患者总体生存(OS)期显著短于FLT3-wt患者(P<0.05)、无病生存(DFS)期与FLT3-wt患者相比差异无统计学意义(P>0.05);而FLT3-TKD+患者与FLT3-wt患者相比,OS、DFS期差异均无统计学意义(P值均>0.05).30例FLT3-ITD+患者ITD-AR中位值1.0(0.11～6.55),ITD-AR值大于1.0与小于1.0的患者相比,在初诊WBC、RAS、DIC发生率及CR率等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 FLT3基因突变(包括FLT3-ITD及FLT3-TKD突变)是APL患者中常见的突变,两种突变类型都同患者初诊时高WBC及S型PML-RARα融合基因相关.FLTB-ITD突变较FLT3-TKD点突变发生率高,提示预后不良,而FL33-TKD点突变对预后的影响不明显.     

嵌合体的动态定量检测在异基因造血干细胞移植中的应用

目的　建立荧光标记的多重PCR扩增短串联重复序列 (STR PCR)结合毛细管电泳 ,定量检测供体细胞 (DC)嵌合率的方法 ,并探讨该方法的连续定量检测对异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)后转归的预警作用。方法　采集 31例接受骨髓移植 (BMT)或非清髓外周血干细胞移植 (NST)患者移植前、移植后不同时段的外周血或骨髓。DNA样本用ProfilerPlus商品化试剂盒扩增后 ,用ABI 310遗传分析仪进行毛细管电泳 ,确定基因位点及峰面积 ,根据供受体基因型的差异选择嵌合率计算公式。结果　 31例患者中 15例 (48.4 % )为性别相合移植 ,只能通过STR PCR进行嵌合体的定量分析 ;性别不合移植患者用STR PCR和荧光原位杂交两种方法定量测得的DC嵌合率一致 ;31对供受体中能区别出供受差别的STR位点有 6 .7(2～ 10 )个 ,所有患者均在移植后 7天 ( 7天 )出现供体来源的细胞 ,BMT组 7天、 14天和 1个月DC中位数均明显低于NST组 ,而在移植中后期无显著性差异。 2 1天时BMT和NST患者均达稳定嵌合 ,DC在 92 %以上 ;中位随访 17(3.5～ 2 9.0 )个月 ,2 6例患者DC≥90 % ,均获得持久植入 ,至今均为无白血病生存。另有 5例患者出现不稳定混合嵌合 (MC)状态 (DC为2 7.3%～ 6 2 .7% ) ,其中 4例复发 ,1例出现移植物被排斥。上述 5例患者均     

亚砷酸和STI571单用及联用对K562细胞增殖和凋亡的影响

目的研究亚砷酸(As2O3)、STI571单用及联用对K562细胞增殖和凋亡的影响,为As2O3和STI571联合应用于临床提供理论依据.方法细胞增殖采用细胞生长及活力测定;细胞凋亡采用细胞形态、Annexin-V/PI双染实验、DNA的PI染色及DNA电泳等方法测定.结果在As2O3和(或)STI571作用下K562细胞生长受抑伴随活力下降,流式细胞仪检测出凋亡细胞百分率呈时间剂量依赖关系,基因组DNA电泳出现““梯““状条带.结论 As2O3和STI571均有抑制K562细胞增殖和诱导该细胞凋亡的作用,两药联用效果更佳.     

非清髓异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血临床观察

重型再生障碍性贫血(SAA)采用传统清髓性预处理方案治疗,因方案相关毒性较大、并发症较多而未能广泛应用。非清髓异基因造血干细胞移植(NAST)则具有毒性小、安全和并发症少的优点,我们于2002年起采用NAST治疗SAA5例,现报告如下。     

成人急性T淋巴细胞白血病JAK1基因突变

目的分析成人急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者骨髓细胞JAK1基因突变特征。方法提取骨髓单个核细胞总DNA,采用PCR及直接测序方法分析40例初诊的成人T-ALL患者骨髓单个核细胞JAK1基因的全部外显子的突变。结果 40例T-ALL患者中,JAK1突变2例(5%),分别为点突变及插入突变,导致氨基酸序列发生变化,且这两种突变类型均位于国外文献未报道过的外显子区域。结论初诊成人急性T淋巴细胞白血病中,JAK1基因突变率为5%左右,低于国外报道。