葡萄球菌耐药性和红霉素诱导克林霉素耐药状况

目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）和金黄色葡萄球菌（Sa），头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性，D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药。结果88株葡萄球菌中，CONS和Sa的构成比是83．0％（73／88）比17．0％（15／88），MRS的检出率是71．6％（63／88）。在CONS中，MRCONS的检出率是71．2％（52／73），Sa中MRSA的检出率是73．3％（11／15），二者差异无统计学意义。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率，Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。11种抗生素中，青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均〉50％，万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均〈50％，未检出万古霉素耐药菌株。在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，D-test阳性的葡萄球菌共10株，阳性率为45．5％（10／22）。结论88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，MRS的检出率已超过70％，Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高，除万古霉素和呋南妥因外，本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高。红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球茼中，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半（45．5％），对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌， 必须加作D-test确定克林霉素的敏感性。     

改善梣酮的溶解度以提高其口服吸收分数和对小鼠急性肝损伤的保肝作用

梣酮是中药白鲜皮的主要成分之一，是降解的柠檬苦素类化合物。本文通过改善梣酮的溶解性以提高其口服吸收分数和对小鼠急性肝损伤的保肝作用。测定梣酮在不同pH介质中的溶解度，考察聚乙二醇6000、聚乙烯吡咯烷酮K30、羟丙基-β-环糊精、泊洛沙姆F68和十二烷基磺酸钠对其溶解度的影响。结果表明，羟丙基-β-环糊精对梣酮增溶作用最好，20%的羟丙基-β-环糊精使梣酮的溶解度提高了155倍。以CCl₄诱导急性肝损伤模型考察用羟丙基-β-环糊精增溶前后的梣酮降转氨酶活性，不同剂量羟丙基-β-环糊精溶液组对ALT及AST升高的抑制作用明显高于混悬液组，前者比后者抑制率提高了2倍。采用LC-MS/MS方法测定增溶前后梣酮口服給药的绝对生物利用度，梣酮羟丙基-β-环糊精溶液为23%，混悬液仅为5%。羟丙基-β-环糊精溶液组比混悬液组的生物利用度提高了3.5倍。结果证明以羟丙基-β-环糊精提高梣酮的溶解度能够改善梣酮的体内吸收状态及体内活性。     

浅谈我国药品费用构成、增长及控制的机制

药品费用上涨是一个国际性问题。发达国家药品费用占卫生费用的比例在10％～20％之间，而在发展中国家，政府卫生支出的40％～60％是花费在药品费用上。我国人口占世界人口的22％，但卫生资源仅占世界的2％，有相当部分人群未被纳入医疗保险计划，甚至未享受到初级医疗保健。     

反相高效液相色谱法测定交沙霉素片的含量

目的：建立反相高效液相色谱（RP—HPLC）法测定交沙霉素片含量的方法。方法：色谱柱为汉邦C18柱（150mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-0.1mol／L醋酸铵溶液（60：40），检测波长为232nm。结果：交沙霉素浓度线性范围为0．1～1．0mg／mL（r=0．9998），平均回收率为96．3％（n=6），RSD=1.69％。结论：RP—HPLC法测定交沙霉素片含量准确、灵敏、简便。     

奥扎格雷钠持续微量泵入治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的：研究奥扎格雷钠（洲邦）治疗椎基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法：90例VBI患者确诊后随机分为治疗组、对照组A及对照组B，三组综合治疗方法相同，治疗组加用洲邦80mg于生理盐水50mL中持续微量泵入，疗程7d。对照组A采用洲邦80mg加生理盐水250mL静滴，qd，7d一疗程。观察项目包括临床疗效、治疗前后TCD变化和血流变变化。结果：治疗组在临床疗效、治疗前后TCD变化和血流变变化方面均优于对照组。结论：在VBI的治疗中，洲邦微量泵持续泵入的方法有较好的临床疗效，值得临床推广。     

抗抑郁药的临床应用

抑郁症是一种情感性精神病。以悲伤、绝望和沮丧等情绪为特征。患者常有自卑、自责和自罪的感觉,并可有自杀倾向。根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生组织报告》,抑郁症目前已成为世界第四大疾患。到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。本文对近几年开发并已上市的几类抗抑郁药的临床应用进行了综述。     

安徽产葛根的化学成分研究

目的研究安徽产葛根的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱、制备薄层色谱、制备HPLC等手段，从葛根的乙醇提取物中分离得到7个化合物，利用理化性质和波谱学分析，鉴定它们的化学结构。结果与结论分离鉴定了7个化合物：5-羟基芒柄花苷（1）、4-羟基-3-甲氧基肉桂酸（2）、葛根素（3）、大豆苷元（4）、大豆苷（5）、3＇-羟基葛根素（6）、3’-甲氧基葛根素（7）。化合物2为首次从该属植物中分得的已知化合物，化合物1为首次从该种植物中分离得到的已知化合物。     

中药雾化吸入防治留置胃管致咽喉部不适的疗效观察

目的 观察自配的中药雾化液进行雾化吸人对防治留置胃管致咽喉部疼痛、痰多、恶心等不适的效果.方法 将60例需要留置胃管的病人随机分为对照组和治疗组各30例.对照组按常规的方法进行护理;治疗组在常规护理的基础上加用20ml自配的中药雾化液雾化吸人,每日2次,持续到拔除胃管.结果 治疗组病人的咽喉部痰量明显比对照组少(P＜0.05);治疗组病人咽喉部疼痛和恶心症状明显比对照组轻(P＜0.05).结论 自配的中药雾化液雾化吸人能有效预防及减轻留置胃管致咽喉部的疼痛、咽燥、痰多、恶心等不适.     

修订《医疗器械监督管理条例》 不断完善监管法规

2000年4月1日开始实施的《医疗器械监督管理条例》(注:以下简称《条例》),是我国第一部由国务院发布的医疗器械监督管理法规。《条例》的发布对强化和规范我国医疗器械监督管理工作起到了重要的作用。近7年来,国家和地方食品药品监督管理部门依据《条例》对医疗器械进行上市前和上市后的管理,取得了一定的成绩。但是,随着改革开放的不断深入和政府法制化要求的不断提高,越来越发现《条例》已不完全适应今天对医疗器械监督管理的需要,许多方面已落后于当前的国情,应当针对实践中发现的问题进行修订。     

药学人力资源现状分析与开发对策

近年来随着三医联动改革,即医疗体制改革、医疗保障制度改革和药品流通体制改革的深化,人们对药物治疗的疗效、安全性和经济性愈益关注。“看病难,吃药贵”已成为人们关注的焦点。吃药问题不仅与医生有关,而且与药师有关。一个国家的用药水平与该国药学人力资源的状况和发展水平息息相关。目前,发达国家的药学服务模式已经普遍