成人心肌致密化不全4例

2002年9月至2003年8月心功能不全住院治疗的4例患者.临床表现、胸部x线、心电图及超声心动图特点见表1.     

参松养心胶囊治疗心律失常型病毒性心肌炎24例临床观察

心律失常型病毒性心肌炎主要表现为频发各种期前收缩，尤其是室性期前收缩，各种抗心律失常药物或疗效不佳，或长期服用产生副作用而影响长期治疗的依从性，具有抗心律失常的中药制剂参松养心胶囊不失为一种适当的选择，我们对24例以室性期前收缩表现为主的病毒性心肌炎的患者在常规营养心肌治疗基础上加用参松养心胶囊，对患者的室性期前收缩治疗取得了较好的效果，现报道如下。     

成人心肌致密化不全3例

心肌致密化不全 (noncompactionoftheventric ularmyocardium ,NVM )是一种少见的先天性心肌病 ,它是胚胎发育早期 ,网织状肌小梁致密化过程失败小梁化的心肌持续存在 ,以无数突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝为特征 ,此病的临床表现具有特殊性 ,预后差。此病儿童多见 ,本文报道 3例成人NVM ,分析了NVM的临床表现及心脏超声图像的特点。1　病例资料2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 3月间以心功能不全 ,扩张型心肌病入院治疗的 3例患者。临床表现、胸部X线、心电图及超声心动图表现见表 1。　　 3例患者的超声心动图均有明显特征 ,表现为在左室 (…     

心血管疾病患者甲状腺激素T3及rT3的变化

长期反复发生心力衰竭、感染患者,随其心排量的降低、感染引起组织器官缺氧等可引起一系列的神经、内分泌代谢及周围脏器的变化。其中甲状腺激素的变化也日渐引起更多中、外学者的关注。甲状腺激素对心脏的代谢、舒缩功能有重要作用,其变化可能涉及到上述患者的病情转归、疗效及预后。１材料与方法１．１研究对象：本文选择１９９７年８月～１９９９年３月期间入住本院心内科的有甲状腺激素水平变化的３３例心力衰竭并感染患者,对其变化的结果进行观察分析。其中男性２０例、女性１３例;平均年龄６６．１２岁;高血压性心脏病１９例,冠…     

比索洛尔对慢性心力衰竭合并心房颤动患者的疗效分析

目的探讨比索洛尔较长时间(6个月左右)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床特征和血液动力学的影响.方法 84例稳定性CHF(NYHA≤Ⅲ级)合并AF者分为3组:24h平均心室率 < 70次/min为对照1组(n=22);24h平均心室率≥70次/min为对照2组(n=25);24h平均心室率≥70次/min并能耐受较大剂量的比索洛尔治疗者为治疗组(n=37).所有患者均给予洋地黄、ACEI、利尿剂等基本治疗,治疗组同时给予比索洛尔治疗.比较3组患者治疗前(基线)和6个月后临床和血液动力学参数的变化. 结果各组患者治疗前的年龄、基本病因、左心室或左心房内径、NYHA心功能以及左室射血分数相似.6个月后(与对照1和2组相比),治疗组的NYHA心功能显著改善、左室射血分数显著增加、住院和死亡率轻微下降、二尖瓣返流程度减轻以及左心房内径明显缩小.治疗组6个月后的24h平均心室率和最大运动心率显著低于对照2组,与对照1组相似.结论 6个月选择性β1受体阻滞剂治疗能改善CHF合并AF患者的的临床症状和心脏功能、轻度减少住院率和死亡率.     

伊贝沙坦对高血压患者内皮舒张功能和自主神经活性的干预效应

目的探讨高血压病患者血管内皮功能与自主神经活性变化及其影响因素.方法采用24h动态心电图测定心率变异的时域指标,应用高分辨超声测定的肱动脉血管舒张功能,比较60例低-中危高血压病患者和20例健康对照者血管内皮舒张功能、心率变异和糖脂代谢的变化,观察不同的降压药物-利尿剂(吲哒帕胺)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(伊贝沙坦)的影响.结果高血压病患者存在内皮依赖性血管舒张失调和自主神经活性异常,表现为总的心率变异下降,24h平均心率轻度增加,代表迷走活性的指标-rMSSD和PNN50显著低于对照组,血流介导的肱动脉血管舒张功能显著下降;高血压病患者餐后的2 h胰岛素浓度和胰岛素/血糖比值显著高于对照组;伊贝沙坦和吲哒帕胺的降压幅度相似;伊贝沙坦治疗8周显著改善了高血压病患者的胰岛素抵抗,显著增加了内皮依赖性血管舒张,引起了心率变异的迷走活性(rMSSD)增加和24 h平均心率下降,而吲哒帕胺无类似作用.结论高血压病患者存在血管内皮依赖性的舒张功能失调,改善高血压患者的胰岛素抵抗和自主神经活性可能是伊贝沙坦的有益作用机制之一.     

有症状的心肌桥患者临床及影像学特点

冠状动脉及其分支通常行走在心外膜组织的表面,当冠状动脉的某个节段行走于心肌中时,此现象称为心肌肌桥。冠脉造影报道心肌桥的检出率为0．5％-2．5％,心肌桥引起心肌缺血的机制及临床意义目前尚无定论。本研究对16例心肌桥患者的临床表现及影像学特点进行分析,旨在探讨心肌桥的临床意义。     

心室肌致密化不全——一种预后不良的先天性心肌病

心室肌致密化不全是一种少见的特殊类型的心肌病 ,它是由于胚胎发育早期 ,网织状肌小梁致密化过程失败 ,导致小梁化的心肌持续存在 ,以无数突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝为特征。目前认为此病与 Xq2 8染色体上G4、5基因突变有关。临床主要表现有心功能不全、心律失常与栓塞。心脏超声能直接显示本病的心肌结构异常特征 ,可以确诊。此病预后差 ,早期诊断与早期干预有助于延长患者寿命。