孕三烯酮联合司米安治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的　探讨孕三烯酮 (内美通 )联合小剂量司米安 (米非司酮 )治疗子宫内膜异位症 (内异症 )的临床疗效及副反应。方法　选择 3 1例经腹腔镜和 /或手术证实的Ⅰ～Ⅳ期内异症患者作为观察对象。用药方法为月经来潮第二天始服孕三烯酮 2 .5mg ,每周 2次 ,司米安 10mg或米非司酮 12 .5mg ,每日 1次 ,连服 12周为一疗程。同时加服保肝药物。用药前后作CA12 5、EMAb和性激素测定。结果　经 1～ 2个疗程治疗后 ,临床症状完全消失 ,月经都被控制 ,且阴道无不规则性流血。临床症状缓解和体征完全消失的有 18例 ,占 5 8.66% ;临床症状缓解体征明显改善的有 10例 ,占 3 2 .2 6% ,总有效率为 90 .3 2 %。 3例继发不孕症中有 1例已妊娠 3 + 月。无肝功能损害和性激素变化 ,仅有少数患者体重增高。结论　孕三烯酮联合小剂量司米安治疗内异症的疗效确切 ,尤其对术后复发或手术不彻底的日后治疗较为理想。由于观察病例数较少 ,随访时间不长 ,远期疗效如何有待进一步积累临床资料和长期随访。     

p53和survivin在交界性

目的：探讨p53和survivin在交界性上皮性卵巢肿瘤中的表达及其意义以及二者的相互关系。方法：采用免疫组织化学EliVision法检测上皮性卵巢癌30例、卵巢上皮性交界性肿瘤30例和上皮性良性卵巢肿瘤30例组织中p53和survivin。结果：在良性、交界性、恶性上皮性卵巢肿瘤组织中,survivin的阳性率分别为13.33%、43.33%和86.67%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;p53的阳性率分别为23.33%、36.67%和73.33%,恶性上皮性卵巢肿瘤组织中阳性率与良性和交界性比较差异有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）,而良性和交界性卵巢肿瘤组织中阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;p53和survivin在交界性卵巢肿瘤组织中表达有相关性。结论：survivin与p53表达水平增高可能与交界性卵巢肿瘤的发生、发展有关,可为卵巢交界性肿瘤的诊断及预后判断提供依据,且二者在上皮性交界性卵巢肿瘤的癌变中可能存在协同作用。     

急性心肌梗死患者的心理护理

急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。因为本病为突发性疾病再加上其发病率高，早期死亡率高，患者又都有剧烈的胸痛胸闷症状，濒死感油然而生，患者一旦发病心理变化复杂，思想负担重，可直接影响治疗和康复，因此我科护理人员根据患者不同心理状态对患者实施了全方位的心理护理措施，并取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。     

2种不同方式终止瘢痕子宫中期妊娠临床效果比较

目的: 探讨终止瘢痕子宫再次中期妊娠的方式.方法: 选择瘢痕子宫妊娠98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组孕妇采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产;观察组采用米非司酮治疗和羊膜腔内注射依沙吖啶终止瘢痕子宫妊娠,观察2组孕妇终止妊娠的临床效果.结果: 观察组引产时间、软产道损伤和胎盘胎膜残留均少于对照组(P< 0.05～P< 0.01).结论: 米非司酮配合羊膜腔内注射依沙吖啶终止瘢痕子宫妊娠具有较可靠的临床效果,且手术方式简单,明显降低对患者的损伤.     

腹腔镜下取腹腔异物14例分析

2003年5月-2006年5月，我们在腹腔镜下取出腹腔内异物14例，报道如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料 本组14例，均为女性，年龄28—65岁，平均38岁。已绝经3例。有剖宫产史2例。异位节育器12例（T型环5例，金属圆环7例），上环时间24h（2例产褥期上环，术中发现节育器穿出宫腔外）-30年，9例有取环失败史，     

闭经,溢乳患者血清PRL RIA

我科自1992年7月～1996年12月对闭经、溢乳患者211例进行垂体泌乳素(PRL)及有关的内分泌测定,现就高泌乳素血症进行探讨如下。     

综合护理干预对脑血管病病人康复的影响

脑血管病是各种血管源性的疾病所导致的脑部异常病变的统称,具有发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点,是我国的三大致死性疾病之一。脑血管病多发病急骤,恢复过程较慢,并遗留有不同程度的后遗症,严重影响了病人的工作、生活能力,并增加了家庭和社会的负担。目前,脑血管病的护理工作已由单纯的疾病护理向心身整体护理转变。在对脑血管病病人进行药物治疗的同时,实施各种护理干预,对病人疾病的康复具有重要的促进作用。     

KISS-1及MMP-9在子宫内膜异位症患者异位及在位内膜的表达及意义

目的:探讨KISS-1及MMP-9在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜组织的表达及意义。方法:用免疫组化方法检测46例患者异位子宫内膜组织及其中16例在位内膜组织和33例正常子宫内膜组织中KISS-1及MMP-9的表达情况。结果:KISS-1在子宫内膜异位症患者异位/在位内膜及正常子宫内膜组织中阳性表达率分别为30.43%、31.25%和63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);MMP-9表达率分别为60.87%、56.25%和27.27%,差异有统计学意义(P<0.05);进一步比较KISS-1及MMP-9表达的阳性强度,3组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:KISS-1在子宫内膜异位症的表达降低,MMP-9的表达增高可能与内异症的侵袭有关。     

手卫生依从性的干预措施

随着医疗技术的发展和医学模式的转变,医院感染管理在医院管理中占据的地位越来越重要,在一系列的消毒隔离措施中手的清洗与消毒是医院感染预防与控制的重要措施。医务人员手污染是造成医院感染的重要传播途径,保持手卫生已成为防止医院感染最基本也是最重要的措施,加强手卫生依从性,可有效降低医院感染率。