动静脉内瘘对维持性血液透析患者左心室结构及功能的影响

目的：探讨动静脉内瘘对维持性血液透析（血透）患者左心室结构及功能的影响。方法：观察44例血透患者治疗前及治疗后12个月、24个月时的血红蛋白水平、透析间期体重增长量、血压、内瘘吻合口直径、血流量、左心室结构及功能等指标。第24个月根据患者内瘘血流量的大小分为低血流量组（A组＜900ml/min)及高血流量组（B组≥900ml/min)。结论：随血透时间的延长，左心室舒张末内径（LVDd)、室间隔厚度（IVST）及左心室心肌重量指数（LVMI）逐渐增大，心胸比例提高，以血透治疗后24个月高血流量组（B组）显著，左心收缩及舒张功能以射血分数（EF）及舒张早期及晚期最大血流速度比（E／A）变化明显。A、B两组重度水钠潴留者的心胸比例、LVDd及LVMI高于同组的轻度水钠潴留者，E／A低于轻度水钠潴留者。相关分析提示，内瘘血流量与LVDd、LVMI呈明显正相关（均P＜0．05），与EF及E／A呈负相关（P＜0．05），而在左心室收缩末内径（LVDs)、短轴缩短率（FS）及等容舒张时间（IRF）无显著相关性。结论：较高的内瘘血流量与左心室结构及功能的变化有关，水钠潴留有协同作用。     

阻断ERK途径对PTH培育的大鼠系膜细胞分泌纤维连接蛋白的影响

目的 探讨阻断蛋白激酶(ERK)途径对甲状旁腺素(PTH)培育大鼠系膜细胞上清的纤维连接蛋白(FN)的影响。方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法观察PTH培育的大鼠系膜细胞的上清液中FN的变化。结果 PTH10^-8mol／L培育的大鼠系膜细胞上清液中FN呈现时间依赖性增加；而ERK酶抑制剂能够明显抑制PⅢ培育的大鼠系膜细胞上清FN的浓度。在一定的范围内呈剂量(5～50μmol／L)以及时间(6～48h)依赖性。结论 ERK途径对PTH培育的大鼠系膜细胞上清液的FN有影响；对探讨慢性肾功能衰竭的高PTH血症对机体的毒性作用，特别对肾小球系膜细胞外基质的形成及硬化的机制可能有一定价值。     

南战区6580名军人睡眠状况及相关因素研究

目的调查分析6 580名军人睡眠状况及相关因素,为采取干预措施提供参考。方法采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对6 580名南战区官兵的睡眠状况进行调查分析。结果 (1)除睡眠时间和睡眠药物外,海军在睡眠各项因子得分中得分最高(P<0.05,P<0.01);(2)干部在睡眠时间、睡眠效率与日间功能障碍上得分最高,士官在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠指数上得分最高(P<0.05,P<0.01);(3)大专以上学历官兵在睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍上得分最高(P<0.01);高中与初中学历官兵在入睡时间上显著高于大专以上学历官兵(P<0.01);(4)在睡眠时间上,男性官兵得分显著高于女性官兵(P<0.05),在睡眠药物上独生子女分数显著高于非独生子女(P<0.01),在睡眠时间与睡眠效率上已婚官兵得分显著高于未婚官兵(P<0.05)。结论我军官兵睡眠状况较差,需重点关注以下人群:海军官兵、干部和士官、高学历官兵,独生子女官兵,已婚官兵。     

基础医学精品课程群建设的研究与实践

对基础医学精品课程群建设的必要性进行了分析,并从课程群内容的重组和优化,教学队伍的建设,资源的开放共享,教改教研活动的开展,课程考核制度的改革等方面探讨了基础医学精品课程群的建设,精品课程群的建设有利于教师教学积极性和学生学习主动性的增强,促进了高校教学质量的提高.     

驻训飞行员健康管理策略及效果分析

目的探讨驻训飞行员的有效健康管理方式。方法对驻训飞行员实行健康管理,比较2009年度304名飞行员与2008年同期312名飞行员在患病住院、临时停飞、不良卫生习惯及SCL-90量表得分情况。结果 2009年因病住院、临时停飞、不良卫生习惯比2008年驻训部队同期好转,SCL-90量表得分也表明在躯体化、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执等方面2009年驻训飞行员较2008年得分降低。结论进行健康管理,可以有针对性的对驻训飞行人员做好预防保健工作,提高航卫保障质量。     

关于基层部队开展心理健康水平测评的思考

1心理健康水平测评的特点 1．1基层心理健康水平测评是群体性测评除平时个别官兵进行心理咨询时需进行心理健康水平测评外,基层部队官兵心理健康水平测评一般为群体性测评。在进行群体性测评时,由于各种原因个别官兵不愿进行心理健康水平测评,特别是人格的测评,测评结果往往与被测者的动机有关。在不同条件下,个别官兵在回答问题时可能会尽量向好的方向回答或向不好的方向回答,使测评结果与实际情况有一定差距。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐比在老年重症肺炎合并急性肾损伤患者中的诊断意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acecyl-β-D-glucosaminidase,NAG)/尿肌酐(creatinine,Cr)的在老年重症肺炎急性肾损伤患者中的诊断意义。方法回顾分析19例老年重症肺炎合并急性肾损伤患者(试验组)的尿NAG/Cr的变化情况,患病前后48h、第7d的血肌酐应用生化分析仪检测,尿NAG/Cr用速率散射法检测。对照组为同期住院不伴有肺部感染的19例非肾脏疾病患者。结果试验组患病前与对照组比较,血Cr及尿NAG/Cr差异无统计学意义(P0.05);根据急性肾损伤网络(Acute KidneyInjury Network,AKIN)的标准,患重症肺炎后48h诊断急性肾损伤Ⅰ期15例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例;合并急性肾损伤的患者尿NAG/Cr均明显增高。患重症肺炎后的第7d,检测了尿NAG/Cr的12例患者中的5例肾衰竭患者尿NAG/Cr明显高于已好转的另7例非肾衰竭患者。结论尿NAG/Cr的增高对老年重症肺炎合并急性肾损伤有诊断意义。     

螺旋CT门静脉成像评价门静脉病变的价值

目的评价螺旋CT门静脉成像(CTP)显示门脉病变的价值。方法51例患者分别进行了CTP和常规门静脉造影,两种检查的间隔时间为0~3d。其中42例为肝癌患者伴或不伴门脉高压,9例为单纯肝硬化伴门脉高压患者。分析CTP图像上门脉主干及左、右分支的开放性;侧枝循环发生的部位和分布范围,结果与常规门脉造影(直接法和间接法)相对照,评价两者的符合情况。结果在51例患者共153支门脉主干和左、右分支中,通畅107支,CTP显示104支;充盈缺损、闭塞46支,CTP显示44支,总符合率为96.7%(148/153)。除1例冠状静脉曲张及1例脐静脉开放未显示外,CTP清楚显影其余侧枝血管,总符合率为95.3%(41/43)。结论与常规门静脉造影相比较,CTP能准确判断门脉开放性,显示门脉高压侧枝循环分布情况,基本能取代有创性的传统门脉造影术。     

高校本科生导师制的实践与研究

目的:研究本科生导师制的实施情况,为今后更好实施本科生导师制提供参考.方法:以新乡医学院公共卫生学系实施本科生导师制的学生为研究对象,通过座谈、问卷调查等方法对本科生导师制实践情况进行研究.结果:加入导师组后,导师从各个方面对学生进行了认真指导,收到了很好的效果,其中导师对学生的人生指导方面需要进一步加强.结论:实施本科生导师制后有利于学生学习、科研、人生等方面的提高.     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间隙感染的临床体会

目的 观察经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间隙感染的临床疗效,并总结治疗经验。方法 回顾性分析自2016-06—2018-01采用经皮椎间孔镜手术治疗的22例腰椎间隙感染,置入椎间孔镜后将椎间隙及椎管内病变组织清除干净,出现神经根症状者需探查松解神经根,用生理盐水反复冲洗,出现明显脓液者需放置引流管引流48 h。术后应用广谱抗生素治疗,待细菌培养结果回报后更改为敏感抗生素继续治疗6～8周。结果 22例术后腰痛症状明显缓解或消失,随访2年腰椎间隙感染未复发。16例病变组织培养出细菌,阳性率为72.7%。术后第3天腰部疼痛VAS评分下降至（3.20±0.78）分,ODI指数下降至（15.30±6.22）%,较术前明显改善,差异均有统计学意义（P<0.001）。术后1个月红细胞沉降率下降至（25.80±8.65）mm/h,C-反应蛋白水平下降至（3.30±0.54）mg/dL,降钙素原下降至（1.80±0.35）μg/L,较术前明显改善,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间隙感染能够取得良好的临床疗效,术后感染复发率低,并且具有手术时间短、术中出血少、创...