肺结核误诊10例临床分析

肺结核在症状和X线表现上缺乏特异性，常造成早期诊断困难。本人在1986～1993年经治的肺结核病人中．有10例一度误诊，现将原因分析如下。临床资料一、一股资料10例中男8例，女2例。年龄都在30岁以上。患者在1周内确诊为肺结核者7例，半月内确诊者2例．半年内确诊者1例。二、入院时误诊病种有肺炎5例，慢支2例．咯血待查五例，上感1例．非呼吸系统疾病五例。三、临床症状咳嗽者9例，发热6例，盗汗5例，哈血1例，乏力5例，明显消瘦1例。四、实验室检查IO例痰涂片检查都为阴性，有3例作进～步检查：痰培养阳性1例；纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌1例对T试验问：2000），强阳性者2／5例。血沉检查＞2Omm／h者5／6例。白细胞计数＞IXIO’／L者3／6例。五、X线检查X线胸透或胸片示支气管炎2例，肺炎5例，支气管病变1例，正常2例。误诊原因分析一、临床症状不典型，由于伴发病或有呼吸道疾患而掩盖了肺结核的症状，以慢支和肺炎多见。例如，一女性患者，38岁，刺激性咳嗽半年，反复胸透、摄胸片，均为双侧肺纹理增粗，痰涂片阴性，考虑为慢性支气管炎，中西医治疗不断，咳嗽不见好转，最后做纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌，抗搭治疗半月后，咳...     

HPLC法测定知柏地黄颗粒中马钱苷

知柏地黄颗粒为收载于《中华人民共和国卫生部药品标准》中成药分册第5册知柏黄片进行剂改而成,由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、茯苓、牡丹皮、山药、泽泻等组方而成,具有滋阴降火之功效,用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤等症。原知柏地黄片标准项下未制定定量测定。山茱萸为本品臣药,具有补益肝肾的作用。鉴于《中国药典》2005年版一部山茱萸项下以马钱苷定量山茱萸,故本实验选用马钱苷作为测定指标,拟建立HPLC法测定知柏地黄颗粒中马钱苷,为该制剂生产的质量控制提供依据。1仪器与试药Agilent 1100高效液相色谱仪,DA…     

浅谈生脉散加减治疗产后发热

产后发热是产妇分娩后常见的疾病之一，其原因一般是以气血骤然亏耗，卫气不固，寒温不适而致，笔者用益气养明清热法治疗本病17例，总结如下。1一般资料本组病例共17例均为初产妇，产后发热均在37．3℃～37．8℃。平均用抗生素7天，均无效，中药治疗后取效最长5天，最短2天，一般均在3天左右治愈。2治疗方法用生脉散加减治疗。其方药为：泡参309，牛地15g，）；【穹129，炒青蒿109，地骨皮209，白辍129，炮姜印，知母159，麦冬159，丹皮109，渴甚加花粉、石解，少腹疼痛加台岛、金铃子，食少纳果加炒二芽、植曲、山药，乏力气短加黄茂，如…     

外科危重患者急性呼吸衰竭的预防和治疗

急性肺功能损伤或衰竭（ＡＲＦ）是外科疾患和外科治疗操作的危险并发症之一。外科医师对本病的充分了解和及时、正确的处理，是预防、治疗本并发症以及提高外科病最终疗效的关键之一。作者结合复兴医院综合ＩＣＵ的４５例ＡＲＦ患者对外科急性呼吸损伤或衰竭的诊断标准、治疗时机、常用的通气方式以及ＰＣ－ＩＲＶ、ＰＨＶ等通气模式进行一些探讨。作者认为，这些新的通气方式能够降低气道峰压，提高氧合，减少肺损伤。     

钙在妊娠期与哺乳期的应用

对１１８例产妇的乳钙和２ｇ例新生儿尿钙进行了测定．结果：孕期高钙摄取组乳钙含量显著高于低钙摄取组（Ｐ＜０．０５），前者低乳钙和孕期腓肠肌痉挛、腰腿痛及妊娠高血压发生率亦明显低于后者；孕期低钙摄入者其新生儿低尿钙发生率高，且３天以后上升缓馒；但乳钙值的高低与分娩方式无明显差异性；初乳钙低者经药物补钙１５天后复测乳钙含量均达到正常范围；成熟乳钙合量明显高于初乳．提示：孕期钙摄入的多寡直接影响哺乳期乳钙含量，影响产妇自身的健康和新生儿体内的钙代谢．     

慢性活动性肝炎中单核性细胞超微形态研究

经电镜观察,慢活肝中主要为淋巴细胞及单核巨噬细胞浸润。淋巴细胞分3型,通过4种方式与肝细胞接触,可能代表杀伤肝细胞的动态过程。与肝细胞接触的主要为起细胞毒作用的T_8~+Ⅱ型淋巴细胞及单核巨噬细胞。多数T_4~+淋巴细胞为Ⅰ型淋巴细胞,可能为T辅助细胞。在肝细胞损伤中,淋巴细胞及单核巨噬细胞均起重要作用。     

15种常见神经疾病住院病人年龄分布分析

１５种常见神经疾病住院病人年龄分布分析席宗翰１王延平２刘秀芬１为了对常见神经疾病的住院病人病种与年龄分布情况做一估价，我们将近５年来我科入院的２４３７例共１５个病种住院病人资料进行了总结分析。收集我科近５年间所有住院病人出院登记与交班记录材料，按病种...     

七例新生儿阿片类药物戒断综合征临床分析

自20世纪80年代以来，随着我国滥用成瘾性药物的人群逐年增加，新生儿戒断综合征的发病率也逐渐增高。在新生儿科的临床工作中，如何正确处理该类疾病．应引起新生儿医师的重视。我科自2000年9月～2006年4月共收治新生儿阿片类药物戒断综合征7例，现总结报道如下。     

评分者信度的分析方法简介及比较

在教育测量理论中，主观性试题的评分误差较大，本文对评判主观性试题评分方法的可信度进行了分析，比较其评分者信度的分析方法的优劣，从而得出不管是经典测量理论还是概化理论，任何一种都不能用其他简单方法代替。     

24例输卵管癌临床分析

目的分析输卵管癌的临床特点。方法回顾性分析24例输卵管癌患者的临床表现、病理类型、临床期别、诊断正确率以及临床期别与出现症状时间的关系。结果①输卵管癌患者出现阴道异常出血和(或)排液者为75．0％，腹痛为62．5％，妇科检查发现包块为54．2％，B超发现盆腔包块为100％；术前查CA125均升高。②病理类型以上皮性腺癌为主，细胞分化差。③临床期别Ⅰ-Ⅱ期54．16％，Ⅲ-Ⅳ期45．84％。④术前诊断正确率为20．8％。⑤临床期别越早，症状出现时间越短。结论输卵管癌患者诊断时多有临床表现，而且往往在早期就出现，但术前诊断率低。