非体外循环冠状动脉旁路手术后心肺功能的维护

目的:探讨非体外循环(Off-pump)冠状动脉旁路手术(CABG)后心肺功能维护措施。方法:动态监护心率、血压、血常规、血生化、心肌酶、血液动力学、血氧饱和度,规范化呼吸管理、体疗。结果:17例患者CABG术后顺利度过围手术期,康复出院。结论:调整氧的供需平衡,维护心肺功能,防治心律失常,预防再发心肌梗塞是保证非体外循环冠状动脉旁路手术(CABG)后护理成功的关键。     

经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石

在B超定位下经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石48例,其中单通道取石43例（90％）、多（两）通道取石5例（10％）。一次取净结石率为85．6％,结石总清除率为93．2％;碎石取石时间为60-180min,平均110min。2例术后发生急性大出血,经肾造瘘引流出血白止;5例结石残留,术后辅助体外冲击波碎石治疗2～3次结石排净。认为B超定位下经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石安全、有效。     

TURP治疗高危前列腺增生症53例护理体会

自 1991至 1999年 ,我院选择性应用 TURP治疗高危前列腺增生症患者 53例 ,加强术前、术后护理 ,可以有效地减少术后并发症的出现。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 53例 ,患者的年龄为 56～ 82岁 ,平均 71.5岁。渐进性排尿不畅 2～ 2 0年 ,平均 4 .5年。前列腺 I°增生 13例 , °增生 2 8例 , °增生 12例。并发尿猪留 2 8例 ,其中双肾积水并肾功能不全 13例。伴有高血压 32例 ,冠心病 2 5例 ,慢支、肺气肿 12例 ,糖尿病 12例 ,脑血管病偏瘫 13例 ,膀胱多发结石 3例 ,膀胱肿瘤 3例 ,其中 36例患者合并两种或两种以上疾病。按美国麻醉医…     

前列腺增生症合并糖尿病患者围手术期护理体会

2000年1月~2004年1月,我院对258例前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组258例,平均68岁,均有糖尿病病史,平均空腹血糖为9.6±2.8mmol/L。经精心护理,本组血糖均得到有效控制,手术顺利,治疗效果满意。均未发生糖尿病相     

一个致命的错误：肾上腺素是1：1000而不是1：10000

错误怎样发生的患者在做完放射学检查后,出现与造影剂有关的癍疹和呼吸窘迫,被快速转至急诊室进行持续观察,医生下医嘱给予3ml肾上腺素(期望以1∶10000浓度应用),但急诊室护士选择静脉入壶3ml1∶1000浓度,患者出现心动过速、高血压,需要住院治疗。有关剂量率的相同错误最近也在     

脊髓损伤并截瘫患者的康复护理

2005年2月-2007年12月,我们共收治脊髓损伤并截瘫患者68例,经综合性康复治疗和护理,17例能拄拐行走,37例能扶助行器行走,13例可自坐、翻身,完成床与轮椅的转换,32例建立自主膀胱,1例死亡。现将康复护理体会报告如下。     

非体外循环冠状动脉旁路手术后心肺功能的维护

目的探讨非体外循环(Off-pump)冠状动脉旁路手术(CABG)后心肺功能维护措施.方法动态监护心率、血压、血常规、血生化、心肌酶、血液动力学、血氧饱和度,规范化呼吸管理、体疗.结果17例患者CABG术后顺利度过围手术期,康复出院.结论调整氧的供需平衡,维护心肺功能,防治心律失常,预防再发心肌梗塞是保证非体外循环冠状动脉旁路手术(CABG)后护理成功的关键.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的：探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施。方法：做好充分术前准备,采用经皮肾镜及目前国际最为先进的第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石患者16例,术后卧床休息,多饮水,加强导尿管及肾造瘘管管理,做好出院指导。结果：16例均1次治疗成功,结石残留率7．7％（1／16）,三个月结石排净率为100％。结论：第三代气压弹道超声碎石机即碎即吸,提高了碎石效率,减少了结石残留;充分的术前准备、严格的术后管理能提高治疗成功率。     

不同体位多镜联合治疗复杂性肾结石简

目的 探讨针对不同患者选择合适体位联合多种内腔镜治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法 对在2011年7月至2013年1月选择适合体位联合多种内腔镜进行治疗的78例复杂性肾结石患者资料进行回顾性分析。男51例,女27例,平均年龄49（26-73）岁,肾鹿角形结石47例,多发肾盂、肾盏结石31例。其中孤立肾结石3例（左侧2例,右侧1例）,合并肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄3例,合并同侧输尿管结石13例,合并对侧输尿管结石6例,合并双侧输尿管结石4例,同侧肾切开取石术后复发6例,合并肾功能不全3例。选择俯卧位57例,向健侧倾斜45°的仰卧位8例,斜仰卧截石位13例。所有患者均联合应用多种内腔镜进行碎石、取石治疗。结果 该组78例患者肾穿刺通道均一次成功建立,未出现大出血、气胸、严重感染等并发症。肾结石一期清除率86.7%,输尿管结石清除率100%。5例残留肾结石经原经皮肾通道二次取石,3例术后配合体外冲击波碎石治疗,2例行二期经皮肾镜取石术（PCNL）。手术时间70-120 min,平均85 min;住院时间平均76 d。结论 针对不同患者选择适合体位联合多种内腔镜治疗复杂性肾结石,安全、高效,能明显减少二次麻醉及手术的几率,值得推广应用。